Tórax - AIDS Flashcards
Nódulos randômicos (nao sao confluentes)
DD:
Tuberculose miliar
Histoplasmose
Massas e escavações
Tuberculose
Tuberculose miliar
O que é menos/mais comum na tuberculose no contexto de AIDS?
- Doença disseminada
- Linfonodomegalias
- Padrão miliar
- Derrame pleural
- Consolidação
- Escavação
Menos comuns
- Consolidação
- Escavação
Mais comuns
- Doença disseminada
- Linfonodomegalias
- Padrão miliar
- Derrame pleural
Quais doenças associadas as linfonodomegalias no contexto de AIDS?
- Tuberculose
- Linfomas
- Doenças fúngicas
- Sarcoma de Kaposi
Qual é o aspecto laboratorial relevante na R equi?
O CD4
Quais sao as características radiológicas da Rodococcos equi?
- Cocobacilo gram positivo, alcool-ácido resistente
- Pneumonia necrotizante arrastada (semanas ou meses)
- Consolidações lobares ou segmentares
- Disseminação broncogênica
- Escavações frequentes
- CD4 em geral abaixo de 200 cels/mm3
Rodococcos equi
Rodococcos equi
Quais as características gerais da pneumocistose?
- Fungo: Pneumocystis jiroveci
- Clínica aguda, fulminante ou arrastada
- Tosse seca, dispnéia, febre e astenia
- Gasometria com hipoxemia
- RX pode ser normal
- Altos índices de recidiva
- CD4 em geral abaixo de 200 cels/mm3
Quais as características radiológicas da pneumocistose?
Pneumocistose - TC
* Opacidades em vidro fosco
* Cistos
* Pavimentação em mosaico
* Achados mais raros: pequenos nódulos; fibrose
*
* Derrame pleural, linfonodomegalias ou padrão de árvore em
brotamento - Procurar outras doenças
O padrão de acometimento da Pneumocistose é mais central ou periférico?
Pode ser os dois
Pneumocistose
Em qual caso há vidro fosco associado a cistos em imunoCOMPETENTES ?
Nenhum!
Pneumocistose
Pneumocistose
Pneumocistose
Diagnóstico diferencial
* Pneumocistose
* Covid-19
* Reação à drogas
* Outras viroses (citomegalovirose, virus sincicial respiratório, H1N1)
* Hemorragia
* Edema
Quais sao as características do sarcoma de kaposi?
- Tumor linfoangioproliferativo associado ao herpes virus humano 8 (HHV8)
- Mais de 95% dos casos com lesões cutâneas
- Distribuição basicamente ao longo das rotas linfáticas
Quais sao as estruturas acometida no sarcoma de kaposi na TC tórax?
- Árvore tráqueo-brônquica
- Pleura
- Parênquima pulmonar
Quais sao as características radiográficas do sarcoma de kaposi na TC tórax?
- Espessamento peribroncovascular central
- Nódulos parenquimatosos mal definidos
- Consolidações, hemorragia
- Espessamento de septos interlobulares
- Espessamento do interstício subpleural. Nódulos cissurais
- Derrame pleural, linfonodomegalias
Sarcoma de kaposi
Sarcoma de kaposi
Sarcoma de kaposi
Quais doenças podem estar associadas ao espessamento peribroncovascular?
- Sarcoma de Kaposi
- Linfomas
- Linfangite carcinomatosa
- Sarcoidose
- G. de Wegener
- Edema pulmonar
- Pneumonia em organização
- Doenças fúngicas
Sarcoma de Kaposi
Sarcoma de Kaposi
Sarcoma de Kaposi
O que é síndrome inflamatória da reconstituição imunológica (IRIS)?
- Resposta inflamatória excessiva observada em alguns pacientes após terapia antirretroviral altamente ativa
(HAART) - HAART levou a dramática redução na incidência do SK, assim como a apresentações menos agressivas. Pode causar parcial ou completa regressão do tumor
Sarcoma de Kaposi
Quais sao as doencas do colágeno?
- Artrite reumatóide
- Esclerodermia
- Lupus eritematoso sistêmico
- Dermatomiosite/polimiosite
- Doença mista do tecido conjuntivo
- Síndrome de Sjogren
Critérios para diagnóstico de doença do colágeno?
American College of Rheumatology (ACR)
* European Against Rheumatism (EULAR)
Quais sao os padroes do parênquima pulmonar?
- Faveolamento - PIU e PINE
- Hipertensão pulmonar
- Doença de vias aéreas - Atenuação em mosaico; bronquiectasias, bronquiolite obliterativa
