Torax 2 Flashcards
Características del EPOC
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Por obstrucción o restrictivo
+ Enfisema pulmonar
+ Bronquitis crónica
Datos clínicos de EPOC
- Disnea
- Tos crónica
- Esputo
- Sibilancias
- Dolor torácico
Rx de enfisema
- Destrucción de alveolos
- Hiperexpansión: se aplana el diafrágma
- Bullas
- Hiperlucidez pulmonar
+ Corazón de gota: Cuelga
Rx y Tc de bronquitis crónica (EPOC)
- Patrón intersticial grueso
- Imágenes en riel o tranvía (inflamación de la pared bronquial)
- Manguitos peribronquiales
Asma
+ Bornquiespasmo paroxístico reversible
- Contracción muscular
- Edema e infiltración mucosa bronquial
+ Entra aire al alveolo pero no sale
Atópico/ no atópico
Rx de Asma
+ Patron de hiperclaridad e hiperinsuficiencia
- Engrosamiento bronquial
+ Para complicaciones: Consolidaciones o derrame pleural
Tc de Asma
+ Para enfermedades asociadas: Aspergilosis o Neumonía
- Engrosamiento bronquial
+ Hiperclaridad
+ Atrapamiento de aire: Le pides que saque el aire para evaluar
Bronquiectasias
+ Dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial
- Secundaria a infección: Necrosante
* Condición infecciosa recurrente
- Tos productiva crónica
- Gran cantidad de esputo y hemoptisis (flemas huelen mal)
. Mal aliento
Subtipos de la bronquiectasias
- Cilíndrica: Todo dilatado
- Varicosa: Irregular
- Quística: Forma quistes
Rx de Bronquiectasias
- Aumento en trama broncovascular
+ Cilíndricas: Signo del tranvía
+ Quisticas: Patrón de quiste, niveles hidroaerios
TC bronquiectasias
++ Mejor método dx
- Engrosamiento de la pared bronquial
- Impactación mucoide
+ Agrandamiento de arterias bronquiales
Cancer broncogénico
+ Más común en hombres
+ Células no pequeñas: Adenocarcinoma (40%) -> mejor px
- Células pequeñas: Muy agresivo -> mal px
- 5 a 7 década de la vida
Datos clínicos de un cáncer broncogénico
Tos
hemoptisis
Disnea
Fiebre
10% asintomáticos (etapa inicial)
Rx de cáncer broncogénico
+ Nódulo pulmonar solitario (o masa)
+ Promedio 2.5
- A veces irregular (con picos)
++ Más común en lóbulos superiores
Tc de cáncer broncogénico
++Siempre con contraste
- Nódulo solitario
- A veces irregular
- Cavitation
- Bordes en vidrio esmerilado
- Atelectasias
* Buscar ganglios mediastilanes: Estratificación (cáncer avanzado)
Cardiomegalia
++Crecimiento anormal del corazón
- Causas: Insuficiencia cardiaca, derrame pericárdico, etc.
+++ índice cardiotorácico: 0.5o menos
Insuficiencia cardiaca
++ Por deterioro estructural o funcional del llenado ventricular o de la eyección de sangre
- Insuficiencia ventricular
Rx de insuficiencia cardiaca
A: Edema alveolar (consolidación)
B: Línea B de kerley (linea horizontal)
C: Cardiomegalia
D: Dilatación de vasos en lóbulos superiores (cefalización de flujo)
E: Effusión (inglés): Derrame pleural
Hipertensión pulmonar
+ Presión arterial pulmonar >25mmHg
- Disnea y edama periférico
Rx de insuficiencia cardiaca
++ Elevación del Apex
-Cardiomegalia a expensas de cavidades derechas
- Alargamiento tronco, arterias e hilos pulmonares
+++ Tronco pulmonar dilatado
Tc de insuficiencia cardiaca
++ Tronco pulmonar agrandado
- Arterias pulmonares agrandadas
Derrame pericárdico
+Aumento de líquido en pericardio
++ Normal de 30 - 50
- Puede causar taponade ( no contractilidad)
Datos clínico sd Derrame pericárdico
- Insuficiencia renal
- Disnea
- Poca tolerancia al ejercicio
Rx de Derrame pericárdico
+ Puede ser imperceptible
+ Cardiomegalia (más común)
++ Signo de la garrafa (<200cc)
