Torax

Question 1

medio de contraste natural para la observación de los organos intratorácicos

Answer 1

aire intrapulmonar

Question 2

Exploración habitual

Answer 2

dos radiografías con el paciente de pie, una proyección posteroanterior (también denominada Tele de tórax) y una lateral que generalmente es izquierda .

Question 3

Proyección posteroanterior

Answer 3

Tele de tórax

Question 4

técnica adecuada para obtener una radiografía PA de tórax

Answer 4

paciente de pie, recto, en máxima inspiración con clavículas centradas a apófisis espinosas dorsales. Las escápulas deben estar fuera del campo pulmonar, para esto se coloca el dorso de la mano en crestas iliacas con los hombros flexionados anteriormente

El rayo entra por la espalda entre en un punto imaginario entre ambas escápulas a una distancia de 1.8 metros desde el foco (es decir la fuente emisora de rayos X) a la película o chasis, fuente receptora de los Rayos X

Question 5

permite la valoración de la totalidad de la columna vertebral sin perder detalle de estructuras mediastinales

Answer 5

Radiografía posteroanterior de tórax con la técnica digital

Question 6

La silueta cardiaca se encuentra magnificada dando así una falsa impresión de cardiomegalia, debido a que el corazón se encuentra más distante del receptor de rayos X

Usada para valorar estructuras óseas o en pacientes graves en donde la bipedestación no es posible.

Answer 6

radiografía anteroposterior

Question 7

Características de la Rx simple de tórax

Answer 7

exposición baja de radiación y un tiempo de realización mínimo

Se realizan con el paciente en máxima inspiración.

kilovoltaje moderadamente alto (120-140 kvp)

En 1895 se empezó a utilizar

Question 8

permite la valoración de la totalidad de la columna vertebral sin perder detalle de estructuras mediastinales

Answer 8

RADIOGRAFIA SIMPLE DE TORAX

Question 9

Silueta cardiaca en Rx AP y Rx PA

Answer 9

Rx AP: silueta cardiaca magnificada —> una falsa impresión de cardiomegalia, debido a que el corazón se encuentra más distante del receptor de rayos X,

Rx PA: magnification minima —> el corazón se encuentra cercano a la placa o chasis

Question 10

Silueta cardiaca en Rx lateral

Answer 10

se toma izquierda debido a que el corazón se encuentra más cercano a la pared izquierda y minimiza la magnificación.

Question 11

Valora estructuras óseas o en pacientes graves en donde la bipedestación no es posible.

Answer 11

radiografía anteroposterior

Question 12

Ventajas de la Rx PA en bipedestación

Answer 12

• existe menos amplificación y la imagen mediastinal es más nítida
• el paciente erecto inspira más profundamente, con lo que se muestra más pulmón
• el aire y el líquido en la pleura son más fáciles de identificar.

Question 13

importante en la detección y localización de lesiones mediastínicas y pulmonares.

Answer 13

radiografía lateral

Question 14

proyección en decúbito lateral

Answer 14

proyección frontal tomada con rayo horizontal, con el paciente acostado sobre un lado

Propósito: mostrar movimiento del líquido en el espacio pleural.

Question 15

radiografías oblicuas

Answer 15

confirmar la presencia de un nódulo o separar los vasos normales superpuestos o lesiones óseas que pudieran simular un nódulo.

Sensible en calcificaciones pleurales

Question 16

ODA

Answer 16

Grado de oblicuidad

Question 17

exploración lordótica (apicograma)

Answer 17

valoración de los ápices pulmonares —> se angula el haz de rayos X 15o en dirección craneal, o dejando el rayo horizontal y angulando el paciente hacia atrás,

Question 18

Telerradiografía de tórax en P. A. (Colocación de líneas horizontales)

Answer 18

De arriba hacia abajo

• primera: a la altura de la inserción de la primera costilla con el mango del esternón
• segunda: sobre el hilio pulmonar
• tercera: en la porción más baja del propio hilio pulmonar.

Question 19

Telerradiografía de tórax en P. A. (Colocación de líneas verticales )

Answer 19

deben ser estrictamente medioclaviculares.

Question 20

Pasos a seguir para valorar una radiografía de tórax:

Answer 20

1.- El estudio corresponde al paciente?.
2.- Está bien tomado el estudio?.
3.- Anatomía radiológica. ( Huesos, partes blandas, bordes mediastinales, vía aérea central, pulmones, pleura, diafragma)
4.- Dispositivos (vitales, catéteres, sondas).
5.- Neumotórax y derrame pleural.
6.- Valorar estructuras vasculares. (Vasculatura a nivel pulmonar, Volumen vascular, edema pulmonar)
7.- Evaluación del parénquima pulmonar.(Ocupación alveolar, pérdida del volumen, afección intersticial).
8.- Otras anormalidades.

Question 21

Estructuras en Rx PA de tórax normal

Answer 21

Escápula, tráquea, arteria pulmonar, aorta, aurícula derecha, ventrículo izquierdo, vena Cava superior, ángulo cardiofrénico, ángulo costodiafragmático, diafragma, estómago, ventana aortopulmonar

Question 22

Qué diafragma es el más alto?

Answer 22

El diafragma derecho es más alto que el izquierdo

Question 23

Índice cardiotorácico en personas mayores de cinco años

Answer 23

Menor o igual a 0.5

Question 24

Índice cardiotorácico en niños de dos a cinco años

Answer 24

0.39 a 0.60

Question 25

Índice cardiotorácico en niños de un año

Answer 25

0.49 a 0.64

Question 26

En el índice cardiotorácico, en donde colocamos A

Answer 26

Desde la línea recta vertical del centro del tórax hasta el contorno externo del corazón derecho

Question 27

En el índice cardiotorácico, en donde colocamos B?

Answer 27

 Desde la línea recta vertical al centro del tórax hasta el contorno externo del corazón izquierdo

Question 28

En el índice cardiotorácico en donde colocamos C?

Answer 28

HDesde el contorno interno de la caja costal derecha a la izquierda, pasando por el borde superior del hemidiafragma derecho

Question 29

Hilio pulmonar

Answer 29

área de la superficie mediastínica del pulmón por donde entran y salen arterias, venas, bronquios principales y vasos linfáticos

Question 30

hilio radiológico

Answer 30

“la sombra compleja producida por las estructuras broncovasculares y el tejido areolar de la región medial del pulmón”

El hilio izquierdo es entre 0.5 y 3 cm más alto que el derecho en el 90% de los pacientes