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Propedeutica > Torax > Flashcards

Torax Flashcards

1
Q

Un puño cerrado sobre el esternón sugiere…

A

Angina de Pecho

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2
Q

Un dedo que señala un punto de hipersensible en la pared torácica sugiere…

A

Dolor musculoesqueletico

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3
Q

Una mano que se desplaza del cuello al estómago sugiere…

A

Pirosis

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4
Q

De que manera la tos puede ser de orden cardiovascular

A

Puede indicar una insuficiencia cardiaca isquemica

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5
Q

Px menciona dolor en el pecho de tipo punzante o sordo que irradia hacia la espalda, cuello y hombro. Se exacerba al reposo o al movimiento

¿Cual es la etiología del dolor?

A

Sistema Músculo Esquelético

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6
Q

Masculino de 50 años de edad, antecedentes de consumo de tabaco 50 paq/año, diabetes mellitus en tx con insulina.

Refiere tos de 1 año de evolución, intermitente, con presencia de esputo no hemoptoico y disnea de grandes esfuerzos. No ha presentado fiebre reciente.

EF: Disminución de los movimientos torácicos, tórax en tonel, percusión timpánica, disminución del murmullo vesicular.

¿Cual es su síndrome pulmonar?

A

Rarefacción

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7
Q

Masculino de 24 años de edad acude a urgencias por dolor torácico intenso. Sin antecedentes relevantes. Refiere dolor tipo opresivo localizado en hemitórax derecho, intermitente con duración de 5-10 minutos que se irradia a hombro izquierdo, exacerba al movimiento del hombro, al estar acostado de lado y a la respiración profunda, mejora al reposo.

EF: tórax normal, amplexación normal, al palpar en región de 4° Costilla en cartílago costal se desencada dolor tipo punzante, percusión resonante, auscultación murmullo vesicular en todos los campos pulmonares posteriores.

¿Cual la etiología probable de su dolor?

A

Pleuritico

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8
Q

Cual es la causa más frecuente de tos aguda?

A

Infección Virica

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9
Q

Tos con esputo purulento color amarillo o verde que se sospecha…

A

Infección Bacteriana

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10
Q

Px que refiere síntomas de fiebre, tos productiva, acude a consulta y dolor constante de tipo opresivo en el tórax. Durante la EF, en las inspiraciones profundas menciona dolor. En la palpación de tórax se escucha un remito vocal aumentado, y en la percusión sonidos mate. Por ultima en la auscultación del tórax escuchas crepitantes.

A

Neumonia

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11
Q

Px llega a consulta y menciona dolor en el tórax, disnea, así como incomodidad al respirar cuando esta acostado en posición supina.
¿Que sugiere?

A

Síndromes Coronarios Agudos

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12
Q

Px llega a consulta por malestar y dolor aplastante de inicio súbito de corta duración en el centro del pecho. Comenta el px que dolor irradia a cuello, brazo izquierdo, espalda y mandíbula. Y se empeora después de comidas o cuando hace un gran esfuerzo.

¿Que etiología del dolor sugiere?

A

Angina Pectoris

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13
Q

Dolor _____ :
retroesternal
se irradia al cuello, brazo izquierdo, espalda, mandíbula y hombros
tipo opresivo, aplastante pesado
intensidad: leve-moderado
duración corta: 1-3 min
sintomas acompañantes: diaforesis, sincope, nauseas, disnea
agravantes: esfuerzo, comidas
atenuantes: reposo

A

Angina Pectoris

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14
Q

Dolor _____:
opresivo o punzante
inteso
temporalidad: persistente
inicio gradual

A

Pleuritico

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15
Q

Dolor que se exacerba con el movimiento del tronco, inspiraciones profundas y con la tos. De calidad opresivo punzante, con inicio gradual.

¿Que etiología de dolor sugiere?

A

Pleuritico

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16
Q

Dolor _____:
retroesternal
puede irradiarse a la espalda
tipo opresivo o urente (ardor)
intensidad: leve-intenso
corta duración: 1-3 min
exacerbantes: gran comida, flexionarse por la cintura, acostarse boca abajo
sintomas acompañantes: disfagia, regurgitación, tos

A

Esofagico

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17
Q

Dolor que se exacerba tanto en movimiento como en reposo, de tipo punzante o sordo

A

SME

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18
Q

Caracteristicas de una tos de orden asmatico

A

se exacerba @:
ejercicio o esfuerzo
nocturno
invierno

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19
Q

Cuadros de tos intermitentes que no tienen regularidad o temporalidad sugiere…

A

Neumonia

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20
Q

Px con somnolencia durante el día y con ronquidos al dormir sugiere…

A

Apnea Obstructiva del Sueño

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21
Q

Px que en la inspección se observa una respiración no simétrica, sugiere…

A

Neumotorax

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22
Q

Una desviación contralateral de la traquea sugiere…

A

Neumotorax

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23
Q

Tipo de tórax en el que el esternón esta desplazado hacia delante, lo que aumenta el diámetro anteroposterior

A

Tórax en Quilla (Carinatum)

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24
Q

Tipo de tórax en el que hay un aumento en el diámetro anteroposterior, y es fisiológico durante la lactancia, común en adultos mayores y se asocia a EPOC.

A

Tórax en Tonel

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25
Q

Tipo de tórax en la que hay una depresión en la porción baja del esternón. La compresión del corazón y los grandes vasos puede causar soplos

A

Tórax en Embudo (excavatum)

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26
Q

Tecnica de palpación en la EF de tórax que busca que la apertura sea simétrica del hemitórax derecha vs izquierda

A

Amplexación

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27
Q

La ____ ver que tanto se expande la parte anterior y posterior del tórax de manera simétrica

A

Amplexión

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28
Q

Para evaluar la _____ en la palpación de tórax se coloca una mano en la cara anterior y otra en la posterior y se pide una inspiración profunda

A

Amplexión

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29
Q

En un neumotorax ____ el fremito vocal palpable

A

disminuye

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30
Q

En un derrame pleural el fremito vocal palpable se encuentra:

A

disminuido

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31
Q

En caso de que px tenga fibrosis pulmonar, como se escucharía el fremito vocal palpable?

A

disminuido

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32
Q

Px con un tumor infiltrativo en el pulmon se le pide que diga “33” para evaluar el fremito vocal, el cual se encuentra _______

A

disminuido

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33
Q

Hay una expansión asimétrica del tórax en _____

A

derrames pleurales grandes

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34
Q

Silbido inspiratorio audible de tono alto sugiere…

A

Obstruccion de las vias áreas respiratorias altas

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35
Q

Silbido inspiratorio audible de tono alto sugiere…

A

Obstrucción de las vias áreas altas

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36
Q

Sucede una retracción anomala de los músculos intercostales durante la inspiración en: (3)

A

EPOC
Asma grave
Obstrucción vías áreas altas

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37
Q

En que casos puede haber una hipersensibilidad intercostal durante la palpación del tórax?

A

Inflamación pleural
Costocondirtis

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38
Q

En la EF que datos son frecuentes en una costilla fracturada? (3)

A

Equimosis
Hipersensibilidad
Desniveles óseos

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39
Q

Que cosas pueden ocasionar sonidos crepitantes al palpar el tórax?

A

Fracturas
Articulaciones c/ Artritis

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40
Q

Prueba de expansión del tórax:

A

Amplexión

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41
Q

En la EF al evaluar la amplexación en el tórax posterior se observa una disminución unilateral de la expansión del tórax en: (3)

A

Firbosis Pulmonar Cronica
Derrame Pleural
Pneumonia Lobular

*tambien puede observarse un retraso de la expansión

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42
Q

En una neumonía al percutir que sonido emite?

A

Mate

43
Q

Px con pulmonary saludable se percute…

A

Resonante = Claro Pulmonar

44
Q

Px en EF se observa una expansión asimetríca del tórax y una desviación de la traquea a la izquierda. La amplexación muestra una disminución unilateral de lado derecho. Al percutir de lado derecho se escucha sonido mate (sordo), mientras que del lado izquierdo resonante. Que sugiere la información anterior?

A

Derrame Pleural de lado derecho

45
Q

Se sospecha neumotorax de lado izquierdo en px pues al percutir se escucha ______

A

Timpanico

*porque esta lleno de aire

46
Q

Como se espera escuchar la percusión en un px con hemotórax?

A

Mate

47
Q

En que ocasiones puede escucharse al percutir un sonido hiperresonante generalizado?

A

EPOC
Asma

48
Q

Un sonido hiperresonante al percutir ocurre cuando…

A

los pulmones están hiperinsuflados

49
Q

La ausencia de descenso del diafragma puede sugerir…

A

Derrame Pleural

50
Q

Que patología puede producir una percusión resonante de los pulmones?

A

Bronquitis Cronica Simple

51
Q

A que nota de percusión se refiere?
intensidad: intermedia
tono: intermedio

A

Mate

52
Q

A que nota de percusión se refiere?
intensidad: alta
tono: bajo

A

Resonante

53
Q

A que nota de percusión se refiere?
intensidad: muy alta
tono: más bajo

A

Hiperresonante

54
Q

A que nota de percusión se refiere?
intensidad: alta
tono: alto

A

Timpanica

55
Q

Parte de la exploración fisica del tórax que sirve para valorar el flujo de aire a través del árbol traqueobronquial

A

Auscultación

56
Q

Que puedo ocasionar que los ruidos pulmonares estén disminuidos: (2)

A

Flujo de aire disminuido
- EPOC
- debilidad de los músculos respiratorios

Cuando la transmisión del sonido es mala
-neumonía
- nuemotorax
- EPOC

57
Q

Que es lo que sugiere una brecha de silencio entre ruido inspiratorio y espiratorio?

A

Ruidos Bronquiales

58
Q

En la auscultación de pulmones se escuchan ruidos pulmonares de tonalidad e intensidad alta, que sugiere…

A

Pulmón lleno de liquido o
tejido consolidado

*Ruidos Broncovesicualres o Bronquiales

59
Q

Como son los ruidos respiratorios en un neumotorax al auscultar?

A

NO escuchas nada

60
Q

A que se le conoce como un tórax silente?

A

En una obstrucción avanzada de la vía aérea por asma grave, las sibilancias y ruidos respiratorios pueden estar ausentes por un bajo flujo de aire

61
Q

En que patologias se puede escuchar un roce pleural?

A

Pleuresía
Neumonia
Embolia Pulmonar

62
Q

Son ruidos gruesos chirriantes bifásicos que se perciben sobre todo durante la espiración; en la auscultación del tórax

A

Roce Pulmonar

63
Q

En la auscultation de la transmision de voz en el tórax, una mayor transmisión de los ruidos de la voz sugiere…

A

Obstruccion de las vías aéreas incluidas por:
secreciones
inflamación

64
Q

Si al auscultar el tórax le pides al px que diga E y suena como A…

A

Egofonia

65
Q

Como se dice que se escucha cuando en un pulmón enfermo se escucha más clara la transmisión de la voz después de decir “99”

A

Broncofonia

66
Q

Se refiere al ruido en el que un px se le pide susurrar y se ausculta un aumento de la transmisibilidad del susurro a través de la caja torácica

A

Petiroliquia del susurro

67
Q

Como se puede escuchar los ruidos de la voz al auscultar a un px con neumonía?

A

Egofonia y Broncofonia

*por la consilidaciones pulmonares

68
Q

Es un ruido respiratorio de tono e intensidad alta, en la que las expiraciones se escuchan más que las inspiraciones

A

Bronquiales

69
Q

Ruidos de tonalidad alta e intensidad muy alta, en la que suelen escucharse por igual duración las espiraciones e inspiraciones, se describen como ruidos asperos

A

Traqueles

70
Q

Ruido respiratorio en el que la tonalidad e intensidad es intermedia, y en el que el ruido de la inspiración y espiración tienen una duración similar al auscultarse

A

Broncovesiculares

71
Q

Sonido respiratorio que se ausculta por encima del maniubro

A

Bronquiales

72
Q

Ruido respiratorio que se ausculta en la parte anterior en el 1-2ndo espacio intercostal y en la parte posterior entre las escapulas

A

Broncovesiculares

73
Q

Px llega a consulta y se le auscultan los pulmones, los ruidos pulmonares son de tonalidad e intensidad baja, en la que el ruido de la inspiración dura más que la de la espiración…

A

Murmullo Vesicular

74
Q

Son ruidos adventicios discontinuos no musicales con duración breve

A

Crepitantes (Estertores)

75
Q

Al auscultar un px con neumonía se escuchan ruidos…

A

Crepitantes (estertores) gruesos

76
Q

En un px con fibrosis quistica se espera que la auscultación de sus pulmones de origen a un ruido….

A

Crepitante (estertor) grave

77
Q

Ruido respiratorio continuo, con tonalidad musical y prolongados

A

Sibilancias y Roncus

78
Q

En un px con EPOC se auscultan sus pulmones y se escuchan…

A

Sibilancias

79
Q

Son ruidos ocasionados por selecciones en las vías respiratorias altas

A

Roncantes

80
Q

La desaparición de sonidos accesorios después de toser o con un cambio de posición sugiere…

A

un tapón de secreciones

81
Q

Una mayor transmisión de los ruidos de la voz al auscultar sugiere…

A

que las vías aéreas incluidas están bloqueadas por: inflamación
secreciones

82
Q

Px con un puño cerrado sobre el esternón sugiere…

A

Angina de Pecho

83
Q

Como es la auscultación de un derrame pleural?

A

Ruidos respiratorios –> disminuidos o ausentes
*puede escucharse ruidos bronquiales cerca del área de la parte alta de un derrame

Ruidos accesorios –> ninguno
*puede haber roces pleurales

Disminución de la transmisión de la voz

84
Q

En la inspección como se ve un derrame pleural?

A

Disminución del movimiento
Puede ser visible la desviación de la traquea al lado contralateral (No afectado)

85
Q

Como se encuentra el frmieto vocal en la palpación de un px con derrame pleural?

A

Disminuido

86
Q

Es la acumulación de líquido en espacio pleural y separa al pulmón lleno de aire de la pared torácica

A

Derrame Pleural

87
Q

De que manera se puede diferencia un derrame pleural de un neumotorax?

A

En la percusión
Derrame Pleural –> Mate
Neumotorax –> Hiperresonante

88
Q

El sindorme pulmonar de consolidación también es conocido como…

A

Nuemonia Lobular

89
Q

La percusión en el área afectada en una consolidación pulmonar es…

A

Mate

90
Q

Como se espera escuchar en la auscultación del área afectada de un px con neumonia lobular?

A

Bronquiales

91
Q

En general como se encuentran lo ruidos en una Consolidación?

A

Aumentados

92
Q

La transmisión de voz en un px con consolidación esta

A

Aumentada
con Broncofonia, Egofonia y Pectorloquia del Susurro

93
Q

Se escucha algún ruido accesorio en un px con neumonía lobular? Si es el caso, de que tipo?

A

Crepitantes

94
Q

Cuando un tapón obstruye el flujo aéreo bronquial, los alvéolos afectados se colapsan y se quedan sin aire

A

Atelectasia

95
Q

A la telectasia también se le conoce como…

A

Obstrucción Lobular Parcial

96
Q

En la inspection de un px con Sindrome de Atelectasia que se puede observar?

A

Disminución de la movilidad toracica
Aumento de los huecos intercostales o supraclaviculares
Desviación de la traquea al al lado afectado

97
Q

Px en inspección del tórax se observa un aumento de los huecos intercostales y supraclaviculares que es caraceristico de que Síndrome Pleuropulmonar?

A

Atelectasia = Obstrucción Lobular Parcial

98
Q

Sindrome pulmonar en el que se forma una cavidad nueva por un proceso infecciosos o neoplásico por la destrucción del parénquima pulmonar

A

Cavitario

99
Q

Que sindrome respiratorio puede comportarse como un síndrome de condensación si se llena de líquido

A

Cavitario

100
Q

Al auscultar un px con un sindrome respiratorio ______ se puede llegar a escuchar un sonido como si soplaras dentro de una botella

A

Cavitario

= soplo cavitario

101
Q

Al percutir un px con sindrome respiratorio cavitario, como se espera escuchar

A

Mate

102
Q

En el sindrome respiratoria de rarefaccio la percusión se muestra…

A

hiperresonante

103
Q

Como se escuchan los ruidos respiratorios y la transmisión de la voz en la auscultación de un px con rarefacción?

A

disminuidos

104
Q

Px con Torax en tonel y aumento del volumen sugiere que sindrome respiratorio…

A

Rarefracción

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