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TOP MED 7 ATENCION PREHOSPITALARIA Flashcards

1
Q

conciencia / estado de alerta

A

pleno conocimiento del entorno y de uno mismo

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2
Q

componentes del estado de alerta

A

la vigilia (estado de despertar, despierto) y el contenido de la conciencia

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3
Q

qué incluye el estado de alerta (conciencia)

A

pensamiento y la percepción con los cinco sentidos (visión, tacto, olor, sabor y audición)

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4
Q

estructuras necesarias para mantener un nivel de conciencia normal

A

corteza cerebral y sistema reticular activador ascendente (SRAA)

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5
Q

SRAA (sistema reticular activador ascendente)

A

conjunto de neuronas en el tronco encefálico que envían proyecciones a los núcleos intratalámicos para la corteza cerebral

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6
Q

niveles de alteración de la conciencia

A

letargia o somnolencia (despierto pero desorientado), obnubilación (puede ser despertado con estímulos leves), estupor (puede ser despertado con estímulos intensos / dolorosos), coma (no despierta ante ningún estímulo)

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7
Q

otros estados de alteración de la conciencia

A

delirium (alteración global de la función cognitiva), estado vegetativo (daño cortical al tronco encefálico) y muerte cerebral (cese completo de la función cerebral)

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8
Q

no se debe realizar al hacer primeros auxilios

A

suministrar comida o bebida, dejarlo solo, colocar una almohada debajo de su cabeza y darle palmadas, ni echar agua en la cara

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9
Q

primeros auxilios

A

orientación en las tres esferas (time, espace & person) whats ur name ? etc
pedir ayuda al 911
revisar vía aérea y pulso
mantener la temperatura

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10
Q

primeros auxilios en caso de ahogamiento

A

pedir ayuda al 911
iniciar RCP
retirar el objeto (si es posible alcanzarlo)
continuar haciendo RCP hasta que se arroje el objeto o llegue ayuda

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11
Q

en qué caso se usa la escala de coma de Glasgow

A

en caso de trauma craneoencefálico (TCE)

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12
Q

escala de coma de Glasgow

A

permite medir el nivel de conciencia de una persona, utiliza 3 parámetros, verbal (5), ocular (4) y respuesta motora (6)

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13
Q

puntaje más alto y más alto de la escala de Glasgow

A

el más bajo es de 3 puntos y el más alto de 15

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14
Q

objetivos de la valoración

A

detectar si el origen es estructural o metabólico y detectar si se requiere tratamiento inmediato

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15
Q

puntos centrales de la valoración

A

SaO2, TA y FC, Glucemia, ECG, Monitorización

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16
Q

actividad terapéutica inmediata ante pacientes con alteraciones de conciencia

A

Permeabilizar vía aérea, Canalización venosa, RCP, Monitorización, Vigilancia de diuresis (cantidad de orina), SNG

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17
Q

tratamiento farmacológico en aquellas situaciones que requieran tratamiento inmediato

A

Tiamina 100ml (pacientes alcohólicos), Glucosa hipertónica 10%-50%, Flumazenil (afecto alrededor de 2min, persiste por 60min), Naloxona (intoxicación)

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18
Q

criterios de derivación hospitalaria ante pacientes con alteraciones de conciencia

A

deben remitirse a los Servicios de Urgencias Hospitalarios para decidir el ingreso del paciente a un área de observación o en la U.C.I.

Gasometría arterial, Biometría hemática, Química sanguínea, EGO con sedimento, Rx de tórax

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19
Q

UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)

A

sección de un centro de atención médica que proporciona atención a pacientes con problemas de salud potencialmente mortales

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20
Q

exploraciones complementarias / hospitalarias (casos muy concretos)

A

Estudio toxicológico, TAC, Punción lumbar, Ecografía

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21
Q

policontusión

A

varias lesiones (pueden no ser simultáneas) no descrita en el CIE-10

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22
Q

politrauma

A

traumatismo que afecta a 2 o más órganos, al menos una lesión que pone en riesgo la vida, principal causa de muerte

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23
Q

continua, coordinada, sistemática y con revaluación constante

A
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24
Q

qué identificar en el trauma

A
  1. Magnitud, Mecanismo y Efecto anatomofuncional de la lesión
  2. Gravedad individual y relativa
25
Q

establecer prioridades en función de

A

valoración de la escena y su seguridad
uso de EPP
revisión primaria del paciente

26
Q

revisión primaria (XABCDE)

A

identificación y el manejo rápido de condiciones que amenacen la vida
menos de 30min

27
Q

X (eXanguinante hemorragia)

A

control de hemorragia

28
Q

el ABCs de la hemorragia

A

A (alerte) llame 911, B (hemorragia) localiza de dónde proviene el sangrado y C (comprima) aplique presión sobre la herida

29
Q

A (air way)

A

vía aérea y control cervical
que este permeable y que no haya objetos obstruyendo

30
Q

B (brething)

A

respiración, evaluación de pulmones, pared torácica y diafragma

31
Q

manejo de la frecuencia ventilatoria

A

anormalmente rápida >30 ventilación asistida
rápida 20-30 administración de oxígeno
normal 10-20 considere oxígeno suplementario
lenta <10 ventilación asistida con oxígeno
apneica ventilación total con oxígeno
FIO2 en todas menos en normal

32
Q

C (circulation)

A

circulación, evaluación de hemorragias, colocación de vía periférica
es importante evaluar pulso (presencia, calidad) y piel (color, temperatura, condición)

33
Q

D (disability)

A

déficit neurológico, evaluar Glasgow / alcohol y drogas
Un paciente confuso, agresivo o no cooperador ha sufrido un TCE hasta que se demuestre lo contrario

34
Q

E (esposure)

A

exposición, revisión completa, evitar hipotermia
remover las ropas para encontrar las heridas

35
Q

Fluidoterapia

A

restaurar el volumen de perfusión
administrar cristaloides en bolos de 250cc hasta obtener TA sistólica mayor o igual a 80 mmHg

36
Q

acciones inmediatas que habrá que tomar
para limitar daño (después de Revisión primaria)

A

estabilizar
inmovilizar
determinar Derivación y Traslado

37
Q

en niños para la revisión primaria se usa

A

el triángulo de valoración pediátrica

38
Q

triángulo de valoración pediátrica

A

A (aspecto, valora SNC), R (respiración, valora patología respiratoria) Y C (circulación, valora función cardiaca y perfusión de órganos)

39
Q

revisión secundaria

A

signos vitales, SAMPLE, valoración por regiones anatómicas y examen neurológico

40
Q

signos vitales

A

FC 60-100LMP (bradicardia y taquicardia)
TA sistólica <120 y diastólica <80 (hipotención e hipertención)
Frecuencia respiratoria - EUPNEA 12-19RPM (bradipnea y taquipnea)
Glucemia 70-110 y <140 (hipoglucemia e hiperglucemia)
Temperatura 36-37 °C (hipotermia y fiebre)

41
Q

SAMPLE

A

S (signos y síntomas)
A (antecedentes)
M (medicamentos)
P (patologías)
L (luch)
E (eventos previos)

42
Q

examen neurológico (reflejo y alteración pupilar)

A

isocoria (same size), miosis (contracción), midriasis (dilatación) y anisocoria (diferente tamaño)

43
Q

lesión traumática

A

en la que se altera la integridad de la piel y/o de partes blandas

44
Q

una lesión traumática puede ser producida por

A

distintos tipos de agentes (físicos, biológicos y químicos)

45
Q

las heridas / lesiones se clasifican en (6)

A

el objeto o mecanismo causante, su profundidad, su cicatrización, el riesgo de que desarrollen infección, el daño a la integridad de la piel y su gravedad

46
Q

por el objeto / mecanismo causante (7)

A

Cortante/incisa/por laceración (por objetos afilados; bordes limpios y lineales)

Punzante (por objetos puntiagudos; puede perforar estructuras profundas)

Por avulsión/arrancamiento (separación y rasgado del tejido)

Contusa/magulladura (x golpe con objeto duro)

Por abrasión/excoriación (por fricción o rozamiento con una superficie dura)

Por aplastamiento (pueden incluir fracturas óseas)

Quemaduras (por contacto térmico, químico o físico, incluye destrucción celular, edema y pérdida de líquido)

47
Q

por su profundidad (4)

A

superficial
profunda (penetra más allá de la capa muscular)
penetrante (cuando penetra una cavidad)
perforante (perfora una víscera)

48
Q

por su cicatrización (2)

A

Aguda (curación en el tiempo previsto)
Grave / crónica (retraso en el tiempo de curación, ausencia de crecimiento de los tejidos, inflamación)

49
Q

por su riesgo de infección (4)

A

Tipo I (limpia) - no hay bacterias
Tipo II (limpia contaminada) - presencia de microorganismos pero no se multiplican
Tipo III (contaminada / colonizada) - los microorganismos se multiplican sin causar daño
Tipo IV (sucia, infectada) - consiguen dañar a la p

50
Q

por el daño a la integridad de la piel (2)

A

Abierta
Cerrada

51
Q

por su gravedad (2)

A

Leve
Grave

52
Q

tratamiento de una herida

A
  1. Si hay hemorragia, controlarla
  2. Asepsia
  3. Antisepsia
  4. Cubrir y vendar
  5. Atención médica especializada
53
Q

heridas potencialmente mortales

A

heridas penetrantes de tórax y heridas penetrantes de abdomen

54
Q

heridas penetrantes de tórax

A

Signos y síntomas (salida de sangre por el orificio, dolor, tos, inquietud, mareo, pulso rápido)

Peligro (afectar estructuras respiratorias o circulatorias)

Tratamiento:
Elaborar válvula con un cuadro de material
impermeable sellando tres de sus lados con cinta.
Colocar al paciente en posición semisentada
Vigilar signos vitales

55
Q

heridas penetrantes de abdomen

A

sin exposiciones de vísceras y con exposición de vísceras

56
Q

sin exposición de vísceras (herida penetrante en el abdomen)

A

Signos y síntomas (dolor, datos de choque, inquietud)

Tratamiento:
Control de la hemorragia
Transporte boca arriba
Monitoreo de signos vitales

57
Q

con exposición de vísceras (herida penetrante en el abdomen)

A

Signos y síntomas (dolor, datos de choque, inquietud, evisceración)

Tratamiento:
Colocar apósito húmedo sobre herida
Irrigar con sol. fisiológica vísceras expuestas
Vendaje apretado
Traslado con piernas flexionadas
Prevenir choque

58
Q

amputaciones parciales

A

Signos y síntomas (dolor intenso, hemorragia intensa, mareo, inquietud, shock hipovolémico)

Tratamiento:
1. No desprender segmento afectado
2. Aplicar presión directa e indirecta
3. Alinear segmento
4. Tratar fractura expuesta

59
Q

amputaciones totales

A

Signos y síntomas (ausencia de dolor, hemorragia intensa, mareo, shock)

Tratamiento:
1. Contener hemorragia
2. Trasladar a víctima y segmento lo más pronto posible
3. Envolver segmento en gasas estériles; introducirlo en solución
salina y sellarlo.

P ME D (26 decks)

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