Tonus Musculaire cours 16 Flashcards
Qu’est ce que le Tonus Musculaire?
Le Tonus Musculaire représente –>
Une Tension Active et Involontaire du Muscle.
Prépare le Muscle à répondre à des commandes Volontaires ou des Réflexes
Comment le Tonus Musculaire est-il Tester?
Au Repos : PALPATION du muscle. Test du niveau d’activité des motoneurones alpha.
Mouvement Passifs: Test du niveau d’excitabilité des composantes du réflexes d’étirement: Ex: Tape tendon
- Motoneurones α et ɣ
- Terminaisons primaires et secondaires des FNM
- Éléments spinaux (interneurones)
Quels sont les 2 types d’Etirement au niveau spinal?
Lequel est considerer une reflexe d’etirement Anormale?
Réflexe PHASIQUE d’Etirement (réflexe myotatique ou réflexe ostéotendineux), impliquant :
- Terminaisons Primaires des FNM
- Afférences du groupe Ia.
Réflexe TONIQUE d’Etirement (réflexe anormal) impliquant :
Terminaisons Primaires et Secondaires des FNM
Afférences des groupes Ia et II
Afférences groupes Ia des FNM (terminaisons primaires) DECHARGE en fonction de quoi?
Afférences groupes Ia des FNM (terminaisons primaires)
Décharge Proportionnelle à la VITESSE et à l’AMPLITUDE de l’étirement (= longueur du muscle)
Afférences groupe II des FNM (terminaisons secondaires) DECHARGE en fonction de quoi?
Afférences groupe II des FNM (terminaisons secondaires)
Décharge Proportionnelle à l’AMPLITUDE de l’étirement
Qu’arrive-il Après section des racines ventrales au niveau de la sensibilité de l’Etirement?
Diminution de la Sensibilité à l’amplitude de l’étirement à cause –> Perte de
l’influence des Motoneurones Gamma*
Qu’est ce qu’un Motoneurone Gamma?
Quels sont les 2 types de Motoneurone Gamma?
Les motoneurones gamma contrôlent la sensibilité des afférences Ia et II à l’étirement
Motoneurone Gamma STATIQUE (Ia et II)
* Augmente la sensibilité a l’AMPLITUDE de l’etirement*
Motoneuron Gamma DYNAMIQUE (Ia)
* Augmente la sensibilité a la VITESSE de l’etirement*
Réflexe PHASIQUE d’étirement: Quel type de Reflexe?
Réflexe PHASIQUE d’étirement: contraction réflexe du muscle étiré due à
–> l’action excitatrice des afférences Ia
REFLEXE MONOSYNAPTIQUE
Réflexe TONIQUE d’étirement: Quel type de Reflexe?
Réflexe TONIQUE d’étirement: contraction réflexe du muscle étiré due à
–> l’action excitatrice des afférences Ia et II
(mono- et polysynaptique)
Quels sont les Autres circuits qui contribuent au Tonus Musculaire (2)?
1- Cellule de Renshaw
2- Afférences Ib, organes tendineux de Golgi
Comment est-il possible d’avoir une Diminution du tonus musculaire (Hypotonie)?
■ Diminution du tonus musculaire (Hypotonie)
–> Suite à une perte des influences toniques facilitatrices descendantes
Comment est-il possible d’avoir une Augmentation du tonus (Hypertonie)?
Perte des influences toniques inhibitrices
et/ou
Augmentation des influences toniques facilitatrices descendantes
Influences INHIBITRICE du tonus (4)
Nommez pour chacun
1- Origine (si possible)
2- Projection
3- Lateralité
4- Evidence
1) Cortex cérébral
Origine: Aires motrices Somatosensorielles
Projections corticales:
Ganglions de la base, Noyau Rouge, au Cervelet et à la Formation Réticulaire
Latéralité: Controlatérale
Évidences: effets à long terme des lésions (cortex et/ou capsule interne) = spasticité
2) Cervelet
“lobe antérieur et lobules paramédians”
Projections:
Formation Réticulaire (voies réticulospinales)
et
Aux Noyaux Vestibulaires (voie vestibulospinale latérale)
Latéralité: Ipsilatérale
Évidences: stimulation = diminution du tonus (chat décérébré)
3) Ganglions de la base
Projections: Indirectes (via le Cortex Cérébral et le Tegmentum du tronc cérébral et la Formation réticulaire)
Latéralité: Controlatérale
Évidences: lésion = Augmentation du tonus (maladie de Parkinson)
4) Formation réticulaire
Projections: à la moelle (voies réticulospinales aux Motoneurones alpha et gamma)
Latéralité: Bilatérale
Évidences: stimulation = diminution du tonus (chat décérébré)
Qu’est ce qui peut causer la HYPOTONIE? (4)
Hypotonie
1- Lésions cérébelleuses
2- Lésions interrompant l’arc réflexe myotatique (racines dorsales et ventrales, motoneurones)
3- Lésions aiguës de la moelle épinière
4- Lésions aiguës du cortex cérébral et/ou la capsule interne
Qu’est ce qui peut causer la HYPERTONIE? (5)
Il est responsable de quoi? (2)
Hypertonie
1- Lésions chroniques de la moelle épinière (spasticité)
2- Lésions chroniques du cortex cérébral et/ou de la capsule interne (spasticité)
3- Lésions de la substance noire (rigidité parkinsonienne)
4- Lésions aiguës corticales bilatérales sévères (rigidité de décortication):
MS, flech; MI, ext.
5- Lésions aiguës sévères du tronc cérébral (rigidité de décérébration): MS et MI, ext.
■ La Spasticité
■ La Rigidité
