TOM et sigmatismes Flashcards
Définition des TOMS
Tous les patrons moteurs impliquant la musculature orale et orofaciale qui interfèrent dans la croissance, le développement ou dans les structures, ou qui attirent l’attention.
Dysfonctions fréquentes (8)
- Respiration buccale
- Lèvres ouvertes/entrouvertes
- Position basse et antérieure de la langue au repos, avec espace libre excessif
- Frein lingual court ou restrictif réduisant le mouvement lingual impact phonation, alimentation, orthodontie
- Déglutition atypique
- Sigmatismes
- Mastication inefficace
- Habitudes orales, orofaciales ou de posture corporelle nuisibles
Qu’est-ce qu’une occlusion normale?
Les dents supérieures antérieures mordent légèrement devant et par-dessus celles du bas. Lorsque cette relation normale n’est pas présente = mal occlusion.
Overbite
1/3 incisives supérieures couvrent incisives inférieures (surplomb vertical)
Overjet normal
Moins de 3mm de différence entre incisive supérieures et inférieures (surplomb horizontal)
Explication déplacement dentaire
Occasionné par pression constante, régulière et légère. Conséquence = malocclusion (classe 2, classe 3, béance antérieure)
Qu’est-ce que l’espace libre?
Espace entre l’arche dentaire maxillaire et l’arche dentaire mandibulaire excédentaire ou insuffisant. Conséquence = croissance orofaciale et fonctions orales anormales
Description des appareils orthodontiques (5)
1) Visent à normaliser mauvaises habitudes orales
2) Empêchent un besoin adaptatif ou compensatoire chez l’enfant
3) Peuvent être traumatisant
4) N’adressent pas les causes physiologiques de l’habitude = problème risque de revenir après
5) Conçus pour bloquer ou prévenir mvts associés à déglutition atypique
Aspects négatifs des appareils orthodontiques (4)
1) N’adressent pas le problème de posture de la langue ou l’inhabilité à fermer les lèvres
2) N’enseignent pas la position adéquate de la langue au repos ni le patron respiratoire adéquat au repos
3) N’adressent pas la cause des mauvaises habitudes orales
4) Problématiques associées (alimentation, parole articulation)
Que se passe t’il si les causes liées aux problématiques articulatoires ou de déglutition ne sont pas adressées avant le retrait des appareils?
On s’attend à ce que la position antérieure de la langue et les dysfonctions reviennent
Qu’est-ce qu’une déglutition normale?
Préparation du bolus alimentaire et déplacement vers l’estomac
(Implique bonnes habiletés orales motrices)
Quelles sont les caractéristiques d’une déglutition normale? (6)
1) Lèvres scellées sans contraction
2) Pointe de la langue en appui au palais, derrière les incisives supérieures
3) Arcades dentaires en occlusion au niveau des molaires
4) Bords latéraux de la langue en appui au palais
5) Dos de la langue s’élève
6) Absence de contraction du mentonnier et des buccinateurs
Qu’est-ce qu’une déglutition atypique?
Propulsion linguale lors de la déglutition
Perturbe équilibre oro-facial et occlusion dentaire
Synonymes : trouble myo-fonctionnel ou déglutition infantile/dysfonctionnelle
Quelles sont les caractéristiques d’une déglutition atypique? (5)
1) Appui ou poussée addentale ou interdentale de la langue au moment d’avaler
2) Possible que les bords latéraux se positionnent entre les arcades dentaires
3) occlusion molaires impossible
4) Activité musculaire au niveau des joues et des lèvres
5) Absence de contact dentaire
Vrai ou faux? La propulsion linguale en déglutition est normale à l’enfance
Vrai, c’est avec la croissance et la maturation que les patrons changent
Que se passe t’il entre 0-4 mois dans le développement normal des habiletés orales et motrices?
succion réflexe, coordination téter + avaler + respirer
Que se passe t’il entre 4-6 mois dans le développement normal des habiletés orales et motrices?
succion volontaire, cycle + long, meilleur déplacement nourriture vers arrière de la bouche et vers œsophage
Que se passe t’il entre 6-9 mois dans le développement normal des habiletés orales et motrices?
début de la mastication (mâchonnement), mvt lingual de type antéro-postérieur (avant-arrière)
Que se passe t’il entre 9-12 mois dans le développement normal des habiletés orales et motrices?
mâchonnement, début de la mastication et apparition des mouvements latéraux (gauche-droite) de la langue + diminution des mvts antéro-postérieur = pointe langue sort moins de la bouche
Que se passe t’il entre 12-18 mois dans le développement normal des habiletés orales et motrices?
enfant apprend à croquer + perfectionnement mastication + meilleur contrôle moteur aliments en bouche + maitrise mouvements latéraux langue
À quel âge peut-on savoir si la déglutition est atypique?
Entre 7-9 ans
Ou consulter lors de déglutition atypique?
Orthophonie en clinique privée
Ou consulter lors de dysphagie oropharyngée?
Orthophonie en centre hospitalier
Causes possibles des TOM (4)
- Facteur héréditaire
- Origine médicale (problématique respiratoire, dimension amygdales, obstruction nasale, anatomie
- Immaturité du développement moteur
- Impact des mauvaises habitudes orales