Todos Flashcards
Tiopental
hipnótico
Muchos efectos CV rápidamente
Depresión respiratoria
Protección cerebral (diminuye FSC y consumo O2)
CI: porfiria
Puede producir extravasación al tejido subcutáneo –>necrosis tisular
Etomidato
hipnótico potente
Pocas alt. HDN –> para pacientes con riesgo CV
RAMs: mioclonías, nauseas y vómitos, inhibición transitoria síntesis cortisol, dolor a la inyección, tromboflebitis, aumenta la PIC!
Ketamina
Analgesia Y amnesia
Para cirugía plástica –> para dolor neuropático
BD, hipersecreción, aumenta PIC, aumenta PA, GC y FC. Sirve para poner vía venosa central, se puede usar im
RAMS: pesadillas, alucinaciones, confusiones –> con BZD
Propofol
Hipnótico más usado
Dormir con sueño reparador
IA de 30 segs pero dura 4 min.
Disminuye PA y FC, deprime reflejos ventilatorios, disminuye PIC y da protección cerebral.
Efectos antinauseosos
Efectos adversos: puede generar tolerancia, hipersensibilidad alérgicos yema y soya, dolor a la inyección, síndrome post infusión de propofol
NO USAR EN PCTES CON E. MITOCONDRIALES
Dexmedetomidina
Alda 2 agonista
analgésico y sedador
poco CV.
Morfina
Opioide
Metabolización hepática con metabolitos activos
IA de 15 min y dura 4 hrs
CI: embarazo y lactancia
RAMS: depresión r, hipersensibilidad, evitar en íleo.
Fentanyl
Opioide más potente que la morfina
Dura menos pero IA más rápido
Metabolización hepática
Puede usarse transdérmicamente en pacientes dolor crónico –> puede generar tolerancia
RAMS: alergias, DR, libera menos histamina que morfina.
CI: embarazo, lactancia e íleo.
SE PUEDE USAR EN IR
Metadona
Opioide puro Buena biodisponibilidad oral Metabolización hepática Bueno para dolor NEUROPÁTICO SE PUEDE USAR EN IR Se usa en tto de dependencia de opioides CI de siempre
Tramadol
Opioide debil
Además inhibe la recaptación de NA y serotonina
Causa menos depresión respiratoria que la morfina
RAM fcte: nauseas y vómitos
CI: hipersensibilidad, IR y IH avanzadas, embarazo y lactancia.
Naloxona
Antagonista de todos los receptores de opioides.
40 - 80 mcg en 10 cc
Midazolam
BZD
Para crisis de pánico, premedicación, sedante, hipnótico, ansiolítico y epilepsia refractaria.
Via ppal EV
Más potente que el diazepam
2 - 3 min pero dura muy poco
Metabolización hepática y eliminación renal
RAMS: depresión ventilatoria
Lorazepam
BZD
10x más potente que diazepam
Ansiolítico, sedación, premedicación y crisis convulsiva y status epiléptico.
Diazepam
BZD
sedante, ansiolítico, control crisis convulsiva.
Menor potencia y mayor duración
RAMS: alteraciones dememoria, amnesia anterógrada, DR, reacciones paradojales, ataxia, dependencia/tolerancia
Succinilcolina
RM
Metabolizada por la pseudocolinesterasa plasmática (CI en gente con mutación de esta).
RAMS: bradiarritmia, hiperkalemia, aumento PIO, aumento PIC, fasiculaciones, mialgias y espasmo del masétero (signo precoz de hipertermia maligna)
CI: hiperkalemia, hipersensibilidad, quemaduras extensas, trauma muscular severo (potasio y acidosis), ant familiares de hipertermia maligna, pseudocolinesterasa atípica.
Atracurio
Efecto Hoffman: se degrada a pH y temperatura corporal: se puede usar en IR e IH.