TODO SUPRARRENALES Flashcards
Definicion de INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
Incapacidad de las glandulas suprarrenales para mantener una secrecion hormonal adecuada
Clasificacion de INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
PRIMARIA: Enfermedad de Addison (falla de la glandula suprarrenal)
SECUNDARIA: Falla de la glandula pituitaria NO hay hormona ADRENOCORTICOTROPA para estimularlas
Causa numero uno de INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA
Adrenalitis autoinmunitaria
DIFERENCIA ENTRE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA Y SECUNDARIA
PRIMARIA: ACTH aumentada Hiperpigmentacion Hipoaldosteronismo Sintomas GI: dolor abdominal, nauseas y vomito Hiperkalemia Hipotension Perdida de vello axilar y pubiano
En la SECUNDARIA la ACTH esta disminuida, hay mas hipoglucemia
Farmacos que pueden inducidir INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA
Ketokonazol, rifampicina, etomidato
Que secreta la CORTEZA SUPRARENAL
ALDOSTERONA
Que secreta FASCICULAR
CORTISOL
Que secreta RETICULAR
ANDROGENOS
Que secreta MEDULAR
CATECOLAMINAS
Clinica de CRISIS SUPRARRENAL
Desencadenada por estres o suspension de medicamentos
- Fiebre
- Deshidratacion
- Nauseas/Vomito
- Shock refractario a liquidos
- POTASIO ALTO, sodio bajo
- Acidosis metabolica
Estudio de primera eleccion en INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
Cortisol plasmatico
<3.5 = CONFIRMO
3.5-18 = Test de estimulacion con ACTH
>18 = DESCARTO ENFERMEDAD
Tx de insuficiencias suprarrenal
GLUCOCORTICOIDES + mineralocorticoides (fludrocortisona)
Tx de crisis suprarrenal
Bolo de hidrocortisona
Sx de Nelson
Adenoma hipofisario desarrollado tras QUITAR SUPRARRENALES como tx para enfermedad de cushing
¿Que provoca la hiperpigmentacion en Enfermedad de Addison?
Propiomelanocortina