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ANESTESIOLOGIA FARMA > TODO > Flashcards

TODO Flashcards

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Medcards Anestesiologia flashcards
1
Q

Que es el síndrome de Stock Adams

A

Síncope relacionada a BAV

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Q

En que año se empieza a realizar la anestesia general

A

1856

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Q

Depresión descendente e irregular del SNC

A

Anestesia

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4
Q

Donde actúan los hipnóticos

A

Corteza

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Q

Mecanismo mediante el cual se induce artificialmente el sueño

A

Hipnosis

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6
Q

A que nivel actuan las BNZ

A

Subcortical

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7
Q

Provocan analgesia sin llegar a planos profundos

A

Opioides

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8
Q

Que nos indica depresión del bulbo raquideo?

A

Sobredosis

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9
Q

Particularidades de hipnóticos

A
  • Actuan en corteza
  • Endovenosos , NO inhalados
  • Se deben dar en infusión lenta
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10
Q

Caracteristicas de hipnótico ideal

A
  • En forma de soluciones estables
  • No irritantes
  • Efecto rápido
  • Rápida redistribución
  • Vida 1/2 corta
  • que no se acumulen metabolitos activos
  • Sin efectos secundarios
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11
Q

Hipnótico mas utilizado

A

Propofol

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12
Q

Hipnótico indicado en pacientes con malas condiciones cardiovasculares

A

Etomidato

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13
Q

Porque no se debe dar en infusión continua el Etomidato

A

Porque da depresión de corteza suprarrenal

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14
Q

Porque no se debe dar en infusión continua los barbitúricos como tiopental y metohexital

A

Porque tienen efecto acumulativo

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15
Q

Caracteristicas del midazolam

A

Tiene vida media corta, aunque un poco mas que propofol
Depresión respiratoria
No efecto en bronquios
HIDROSOLUBLE

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16
Q

Que hipnótico provoca un estado de anestesia disociativa?

A

Ketamina

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17
Q

Que es la anestesia disociativa

A

El paciente esta despierto pero no responde a estimulos, incluso nociceptivos

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18
Q

Porque se puede usar ketamina en pacientes con choque hipovolémico

A

Aumenta TA, GC

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19
Q

Efecto de propofol en dislipidemia

A

Da un síndrome lipidico (HTG)

Mas común en niños por ser mas sensibles

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20
Q

Se puede dar en pacientes con descompesación hemodinamica porque no baja TA

A

Etomidato

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21
Q

Hipnótico que libera catecolaminas, elevando TA, FC y GC

A

Ketamina

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22
Q

Para que sirve el BIS (Indice biespectral)

A

Predecir el nivel de hipnosis mediante ondas de EEG

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23
Q

BIS 87+/- 6

A

Responde a voz fuerte

40% recuerdos

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24
Q

BIS 81 +/- 8

A

Reacciona a estimulos tactil y profundo

Perdida recuerdo

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25
Q

BIS 69.2 +/- 13.9

A

Sujeto sin respuesta

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26
Q

BIS que se recomienda en analgesia

A

55

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27
Q

BIS <55

A

No se recomienda. Sobredosis

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28
Q

Como actuan los barbituricos.y propofol

A

Disminuyen la disociación entre GABA y su receptor

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29
Q

Receptor sobre el que actua Ketamina

A

NMDA

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30
Q

Quien invento el Diazepam

A

Stenbach en 1959

IV en 1965

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31
Q

Metabolito de diazepam

A

Oxacepam

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32
Q

Lorazepam potencia

A

2-5x la del diazepam

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33
Q

Flunitrazepam

A

MUY potente y de vida media larga

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34
Q

En que enfermedad estan contraindicados las benzodiacepinas

A

Miastenia gravis

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35
Q

Efecto flumazenil

A

Empieza al minuto 1-3
Dura 30-60 min
Posible efecto de rebote

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36
Q

A nivel medular actuan dos tipos de drogas

A

Via aferente - Opioides

Via eferente - Relajantes musculares

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37
Q

Se trata de una escala heteroadministrada que valora y clasifica el nivel de sedación. A mayor nivel, mayor sedación.

A

Escala de Ramsey

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38
Q

RAMSEY 1

A

Ansioso,agitado

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39
Q

RAMSEY 2

A

Cooperador, orientado, tranquilo

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40
Q

RAMSEY 3

A

Dormido con respuesta a órdenes

41
Q

RAMSEY 4

A

Dormido con breves respuestas luz y sonidos

42
Q

RAMSEY 5

A

Dormido con solo respuesta a dolor

43
Q

RAMSEY 6

A

Sin respuesta

44
Q

Analgésicos mas potentes que existen

A

opioides

45
Q

Opioide sintetico común

A

Fentanil

46
Q

Efectos opioides

A

Depresión respiratoria

No son cardiodepresores

47
Q

Cual es el opioide de referencia para las potencias de los demas

A

Morfina

48
Q

Que es un agonista/antagonista opioide

A

Da analgesia pero sin depresión repsiratoria (Ej Nubaín)

49
Q

Receptores estimulado por agentes enDógenos

A

Delta

50
Q

Otros efectos opioides

A
  • Rigidez tórax (Tórax leñoso)
  • Antitusígeno (codeina)
  • Bradicardia, hiptensión
  • MIOSIS
  • Euforia
51
Q

Efectos receptor M1 opioides

A

Rigidez tórax, antitusígeno, retención urinaria, dependencia

52
Q

Efectos receptor K opioides

A

Analgesia espinal, sedación, disforia

53
Q

Efectos receptor Delta opioides

A

Analgesia inducida por estrés
Modula efecto de receptor mu
Estimulado por opioides endógenos - Dinorfina

54
Q

Dolor + Sedación =

A

Excitación

55
Q

Dolor + analgésia=

A

Sedación

56
Q

Opides de corta duración

A

Afentanilo y ramifentanilo

57
Q

Caracteristicas de Ramifentanilo

A

Hidrolizado por ESTEREASAS

NO metabolismo hepático

58
Q

Antagonista opioide

A

naloxona
Ef en 1-2 min
Dura 30 min
Se usa en depresión postnatal de madres adictas

59
Q

Efectos secundarios opioides

A
  • Dep respiratoria
  • Rigidez toracica
  • Antitusigeno
  • Bradicardia, baja TA lig
  • Inhibe vaciamiento vegija
  • Nausea y vómito (raro) , estimula zona gatillo
  • Prurito
  • MIOSIS
60
Q

Como actua la succinilcolina

A

Despolariza - Periodo de fasciculaciones - Relajación

61
Q

A que se refiere con bloqueo despolarizantes, fase I, no competitivo

A

Bloqueo por despolarización persistente de PNM

62
Q

A que se refiere con bloqueo no despolarizantes o competitivo

A

BLOQUEO por antagonistmo y competición de receptor

63
Q

Proceso gradual entre bloqueo despolarizantes y NO despolarizante

A

Bloqueo dual o de fase II

64
Q

Bloqueo dual o de fase II

A

Prolongación de BNM mas tiempo del predicho

65
Q

Efecto de anticolinesterásicos

A

Revierten efecto de fase 2

66
Q

Inconvenientes del curare

A

Bloqueo ganglionar autónomo (hipotensión)

Liberación histamina

67
Q

Único fármaco despolarizante actual

A

Succinilcolina (Actua entre 9-28 seg)

68
Q

Peligro succinilcolina

A

Arritmias

Hipertermia maligna

69
Q

Cual relajante puedes dar en insuf hepatica y renal

A

Atracurio

Da liberación histamina

70
Q

Cual relajante no libera histamina

A

Cisatracurio

71
Q

Unico relajante de acción prolongada

A

Pancuronio (>45 m)

72
Q

De que depende la intensidad del efecto relajante

A

Del numero de receptores

73
Q

Tiempo desde aplicación de medicamento hasta recuperación del 25% de fuerza

se define como el tiempo transcurrido entre el final de su administración endovenosa y la recuperación del 25% de la altura de la respuesta al estímulo único

A

DUR25

74
Q

DUR90

A

2 x DUR25

75
Q

En que orden van relajando músculos los relajantes?

A 
Orbiculares
Maseteros
Cuello
Laringe
Diafragma
76
Q

Como es el órden de recuperación de fuerza despues de relajantes

A 
Diafragma
Laringe
Cuello
Maseteros
Orbiculares
77
Q

Como sabemos cuando ya se recuperó totalmente del BNM

A

La recuperación total verdadera sin embargo ocurre cuando hay una recuperación del 90% de la relación T4/T1 del tren de 4 estímulos

78
Q

Mínimo cuanto volumen de va y ven debemos de tener para recuperación de relajante muscular

A

4ml / kg

Lo normal es 7 ml/kg

79
Q

Mínimo cuanta fuerza inspiratoria debemos de tener para recuperación de relajante muscular

A

> 20 cm H2O

80
Q

Síndrome colinesterásico atípico

A

El efecto se prolongo mucho tiempo

81
Q

Efecto temperaturo en relajantes musculares

A

Hipotermia - Prolonga efecto

Hipertermia - Antagonista efecto de relajante

82
Q

En que pacientes debemos de tener cuidado al poner succinilcolina

A

Distrofias musculares
Denervaciones
Sepsis
Trauma

83
Q

Cuales son las aminas de las que se dispone

A 
Dopamina
Dobutamina
NE
Ep
Isoproterenol
84
Q

que pasa con aminas en choque?

A

Se depletan

85
Q

Cual amina NO baja la TFG?

A

Dopamina

86
Q

Tiene efecto inotropico +

Sin embargo no aumenta RVP, ni FC, ni consumo de O2

A

Dobutamina

87
Q

Isoproterenol

A

Aumenta FC, baja RVP (hiptensión)
Se usa mas para relajar vias aereas
Se usa para inhibir contracciones uterinas
Otro uso es bradicardia por BAV

88
Q

Que tiene el combivent

A

Salbutamol y Bromuro de ipatropio

Se usa para broncoespasmo reversible asociado a EPOC

89
Q

Efectos receptor Alfa 1

A

POST SINAPTICO

  • Contracción músculo liso vascular
  • Contracción vasos renales (Antidiuresis)
  • Inotrópico +
90
Q

Efectos de receptor alfa 2

A

PRE-SINAPTICO

  • Contracción musculo liso vascular
  • Inhibe liberación de NE
  • Sedación

POST-SINAPTICO

  • Constricción coronarias
  • Inhibe liberación insulina
  • Analgesia
  • Natriuresis
  • Diuresis
91
Q

Beta 1

A

POST SINAPTICO

- Inotropico y cronotropico +

92
Q

Beta 2

A

PRESINAPTICO
- Miocardio - Lib NE

POSTSINAPTICO

  • RELAJA BRONQUIOS
  • Inotrop y cronot
93
Q

Cual es el receptor adrenergico por excelencia

A

” La adenil ciclasa “

Seas mamón

94
Q

Amnrinona

A

Cardiotónico
Cronotrópico + , en corazones insuficientes
Inhibidor de PDE

95
Q

Masomenos cual es la dosis de aminas

A

3-5 microgramos/kg a dosis respuesta

96
Q

Límite de dosis de dobutamina

A

10 microgramos

97
Q

Dosis de adrenalina en PCR

A

1 mg cada 5 min

La dosis es grande porque en estados acidóticos como PCR, se metaboliza muy rápido

98
Q

Dosis adrenalina en anafilaxis

A
  • Lo real es .3 mg (autoinjector)
  • .2-.5 mg IM
  • el Dr dijo 5 microgramos

ANESTESIOLOGIA FARMA (1 decks)

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