Todo Flashcards
Tú puedes!
FG acenocumarol
Cyp 2C9
Fg siponimod
CYP2C9
Fg voriconazol
CYP2019 *2 *3 no act / 17 aumenta
Fg clopidogrel
Cyp 2c19
Tinción yoduro de propidio
Viabilidad celular
Qué leucos se subestiman en los analizadores?
Basofila
Bastones auer
LMA t(15;17)
Proteína alterada esferocitosis
Anquirina 2,1
Proteína alterada eliptocitosis
Espectrina, prot 4,1
Alteración en la Hemoglobinuria paroxistica nocturna
Prot ligadas a GPI
Hb A
A2B2
Hb A2
A2D2
Hb F
A2G2
Hb S
Cel falciformes o drepanocitos
B6[A3]Glu->Val
Hb C
B6 Glu->Lys
Hb E
B26 Glu->Lys
Hemoglobinas en alfa talasemia
Hb Bart (g4)
Hb H (B4)
Hemoglobinas B talasemia
Hb F - a2g2
Hb a2 - a2d2
Anemia cooley
B talasemia mayor
Test falciformacion
Ditionito
Hb S
C282Y
Hemocromatosis
RFA negativos
Albumina, transferrina, fe
Test schilling
Anemia perniciosa
Intox por plomo
Inhibe:
- porfobil sintasa
- ferroquelatasa
- copro oxidasa
Tiempo obturación PFA epinefrina
Aines y aas
Tiempo obturación pfa en colágeno y adp
EvW
Hemofilia A
Factor 8
TP normal
Cromosoma X
Hemofilia B
Factor 9
Cromosoma X
Glanzman
Gp2b/3a
Bernard soulier
Gp1b/5/9
Quién rompe el coágulo de fibrina?
Plasmina
Libera d dimero
Qué inhibe a la antitrombina 3?
Heparina, heparan sulfato, trombina, Xa
A quién activa la trombina?
-13 enlaces covalentes
-fibrinogeno
-5 y 8 amplificación y propagación
Células presentadoras de Ag
Dendriticas, linfo B y macrofagos
Hla diabetes
HlaDR y DQ
Hla celiaquia
Hla dq2, dq8
Fg carba
HlaB 15
Fg abacavir
Hla B57
Fg alopurinol
Hla B58
Narcolepsia
Hla dqb1*06:02
Vpn 99%
Hla enf tiroidea autoinmune
Hla dr3
Hla artritis
HlaDR4
dR1 en españa
DRB1 juvenil
Hiperplasia suprarrenal congénita
21a hidroxilasa
CYP21A2
Ac Lupus
Anti DNA y anto-Sm
Sjögren
Ro/La
Esclerosis sistémica limitada
CENP
Esclerosis sistémica difusa
Scl70
Autoanticuerpos Artritis reumatoide
Ccp
Vasculitis
- MPO - pANCA - Poliangieitis
- PR3 - cANCA - Wegener, granulomatosis
AI CBP
AMA
Tiroiditis Hashimoto
Hipotiroidismo y bocio
Enfermedad Graves
Hipertiroidismo y bocio
Miastenia grave
Ac anti Ach
Eaton Lambert
Ac anti canal de calcio
Osmolaridad
mol/L
Osmolalidad
mol/kg dte
Acción aldosterona
Reabsorción de Na por activación bomba ATPasa
Hipopotasemia
Alcalosis
Peptidil peptidasa A
ECA
Qué hace que aumente la renina
Descenso PA, descenso Na
Qué hace que aumente la vasopresina
Aumento osmolaridad
SIADH
Exceso de Vasopresina
Diabetes insípida
Falta de vasopresina
Aclaramiento
Corina/CCplasma * Vol orina = ml/min
Iohexol
Medida directa del Filtrado glomerular
Desplaza curva saturación de Hb a la izda
alcalosis, descenso 2,3DPG, baja T y baja pCO2
Hiperparatiroidismo
-Aumenta resorcion ósea
- Aumenta 1a-hidroxilasa renal = Aumenta calcitriol = Aumenta reab Ca y P en intestino
- Aumenta reab Ca renal y eliminación P
Marcadores de formación ósea
- Fosfatasa alcalina
- Propéptidos del procolágeno (P1NP, P1CP)
- Osteocalcina
Enfermedad de Paget
Aumento descontrolado de formación y resorci-on. Aumenta muchísimo P1NP, Ca y P normales
FA para seguimiento
Contrarias a insulina (5)
Glucagón, cortisol, adrenalina, GH, T3 y T4
Lactosa
Glu + Gal
Sacarosa
Glu + Fru
no reductor
ISO 15197:2015
Precisión sist monitorización glucosa
Dx diabetes por ADA
- Glu ayunas >126mg/dl
-Glu azar > 200 - Hba1c > 6,5%
- SOG > 200
Ac diabetes en niños
Ac anti insulina
Ac diabetes en adultos
GAD 65 (mucha S), IA2
Cetonas ¿Cuál no se detecta en tira?
B-OH butirato*, acetoacetato, acetona
Fructosamina
Como glicosilada pero 2-3 semanas antes. No se interfiere x IR ni CC proteínas
Glucosuria
Glucosa en plasma >180
Activa LPL
Apo C2
Apos de quilomicrones
ApoE, B48, A1, C2
Apos de VLDL
ApoE, B100, C2
Constituyentes de HDL
Apo A1 (LCAT), Plípidos, Ch no esterificado
No tiene Apo B
Regla dislipemias
Hoy ciertos combinados van todos mixtos
Fórmula LDL
LDL=Ch total - (HDL+Tg/5) Si Tg<400
Activa el receptor de LDL
ApoB100 y Apo E
Movilidad electroforética de Lpa
Pre beta, tiene apo B
Proteinograma: Hemoglobina
alfa2-beta
Proteinograma: fibri
beta - gamma
Proteinograma: RBP
alfa 1
Proteinograma: ceruloplasmina
Alfa 2
Proteinograma: Haptoglobina
Alfa 2 (aumenta en inflamación)
Une hemoglobina
Proteinograma: Hemopexina
Beta
Une Hemo
Proteinograma: Complemento
Beta
Proteinograma: Transferrina
Beta
Proteinograma: Hemólisis
Disminuye alfa 2 y beta. Aparece un pico alfa2-beta si hay hemoglobina
Qué unen Haptoglobina y hemopexina
Haptoglobina=hemoglobina
Hemopexina=Hemo
¿Qué Ig no está libre en sangre?
IgD, en la superficie de Lb
Proteinograma: Inflamación
Descenso albúmina, aumento de alfa y gamma
Ratio CLL
Kappa/Lambda
Sustituye IFE orina menos en amiloidosis
Tipos crioglobulinemias
1= monoclonal
2= Mixta con FR monoclonal (IgM)
3=Mixta con FR policlonal (IgG)
Abs a 340nm
NADH
UI (enzimas)
cataliza la formación de 1 umol de producto en 1 minuto
UGT1A1
Sintetiza glucuronil transferías:
- Gilbert
-Crigler-Najar
-FG: Irinotecán
Aumento Brb conjugada
. Dubin Jonson (MRP2), Rotor, Coledocolitiasis
Aumento Brb no conjugada
Hemólisis, UGT1A1, Ayuno
AST/ALT
<1 = mayoría
>1 = Hepatitis crónica, hemólisis, intoxicación, metástasis, hepatitis alcohólica (>2)
CFTR
Fibrosis quística
Dx FQ
-Cribado neonatal: TIR
-Conductimetría
-Clorímetro/coulombinetría = REFERENCIA
D-xilosa
Malabsorción
Absorción pasiva en yeyuno
Test gaxilosa
Lactasa
Ac enfermedad celiaca
Ac antiendomisio, ac antittg (seguimiento), ac antigliadina
IgG más sensible, IgA más específica
Seguimiento dieta celiaca
IgA antitrasglutaminasa
Somatostatina inhibe
TSH y GHRH
Aumenta prolactina
Dopamina
Hormonas que comparten subunidad alfa
TSH, LH, FSH, hCG
Cómo están hormonas tiroideas en embarazo
- Estrógenos aumentan las protestas transportadoras = Aumento de T3 y T4 total, no libre
- hCG aumenta t3 y t4, por lo que baja TSH
Tiroglobulina
Carcinoma diferenciado de tiroides
HVA
Dopamina
Neuroblastoma
VMA
Catecolaminas
Feocromocitoma
Metanefrinas
Catecolaminas
Feocromocitoma, paraganglioma
Test estimulación con corticotropina
(=ACTH)
Evalúa corteza adrenal
Test estimulación con CRH
Evalúa hipófisis
Test supresión con dexametasona
Test Nugent, inhibe ACTH
Test supresión con Metirapona
Inhibe 11b-hidroxilanas, aumenta ACTH
Dx Cushing
Supresión con dosis bajas de dexametasona
Luego ya ver si es primario o secundario
Déficit 21 hidroxilasa
No hay cortisol ni aldosterona, aumento 17-=H progest
Cribado prenatal
CYP21B
Déficit 11b-hidroxilasa
No hay cortisol. Aumenta aldosterona
CYP11B1 y CYP11B2
Dx hiperaldosteronismo primario
Sobrecarga oral Na, supresión con fludrocortisona, estimulación con captopril
Hormonas de la placenta
hCG, inhibida, Estriol, lactógeno
ISO 23162:2021
Análisis semen
Cribado preeclampsia
1T = PlGF (PaPPA)
2T= sglt/plgf <38 = descarta
Cribado prenatal bioq
1T = TN + PAPPA+ beta libre
2T = AFP + beta + estriol + inhibit
Down aumenta beta e inhibida
Patau= aumenta AFP
Edward = todo bajo
Embarazo ectópico
beta no aumenta el doble
Enfermedad trofoblástica
Aumento muchísimo de beta
Beta-hCG >10000/L
Enf trofoblástica o mtx cerebro
Esferocitosis
Anquirina
Eliptocitosis
Espectrina, prot 4,1
Monitorización aminoglucósidos
Genta y tobra
Valle = Toxicidad, Pico =Eficacia
Concentración dependiente
Monitorización glucopéptidos
Vancomicina
Solo Valle
Tiempo dependiente
Nomograma Done
AAS
Nomograma Rumack-Matthew
Paracetamol
Tiempo detección drogas
Pelo > Orina > Sudor > Saliva > Sangre
AA llama
Zn y Cu
AA Horno de grafito
Todo lo que no es Zn y Cu
Enfermedad Wilson
Aumento de cobre, descenso ferroxidasa
ATP7B
Acrodermatitis enterohepática
No hay abs de Zn (Zip4)
Elementos traza: eliminación renal
Se, Al y Pb
Función del Aluminio
No tiene
Intox en diálisis
Hormonas aumentadas en obesidad
Leptina
“Adiposo gremlin bajito”
Índice HOMA
= Insulina x Glu/22,5 >2,6 resistencia
Alcoholismo
Aumento GGT (seguimiento)
GOT/GPT>2
Aumenta VCM
Transferrina deficienta CH (semivida 14-17 días)
Etilglucurónido (semivida unos dias)
Vitaminas hidrosolubres
Tia Rita de Niña Pantó un Pino Biológico
Cromosoma proteínas hla
Brazo corto cr 6
Enfermedad injerto contra huésped. Fases. Tratamiento
1 por quimio y radio, aumento citoquitas. 2- act Lt
Corticoides
Rechazo hiperagudo
Mediado por complemento
Isotipo mayoritario en MM
IgG kappa
Orden abundandoa ig circulantes
Gamed
Jaffe
Creatinina, picrato
Watson schwartz
Porfirinas en orina
Gendraschik Gratt
Proteínas en orina
Biuret
PT
Reacción Berthelot
Amoniaco
Isoenzimas LDH
1- eritrocitos, corazón, alta act metab (más rápida, termoestable(
2- leucos
3- pulmon
4- riñón, pancreas, espermatogenesis
5- higado, músculo
Método para medir glucosa
Hexoquinasa
Deficit apo E
Disbetalipoprot 3
Aumento IDL
Deficit LpL
Hiperquilomicronemia 1
Defectos receptor LDL
Hipercolesterolemia familiar
2a
Aumento LDL
Aumento B100 y Ch
Hipercol combinada 2b
Aumento LDL y VLDL
No aumenta apo b100
Hipertrigiceridemia 5
Aumento VLDL
Enfermedad Tangier
Mutacion gen ABC1
No incorpora ch ni tg a HDL
Enfermedad Andersen
Retencion de quilomicrones
Afecta apo b48
Bajo ch y tg
Prueba con mejor precisión para medir B12
Holotranscobalamina (tte)
Almacen de b12
Haptocorrina
Porfiria más común
Tardía
Exudado
Más proteínas, ldh
Aumento permeabilidad capilar, inflamación
Trasudado
Pocas prot y ldh. Glucosa como suero
Alteración presión hidrostática y oncotica.
No cumple criterios Light
Trasudado
Pocas prot y ldh. Glucosa como suero
Alteración presión hidrostática y oncotica.
No cumple criterios Light
Toracocentesis
Pleural
Paracentesis
Peritoneal
Hiponatremia con osm normal
Aumento proteínas o triglis
Pseudohiponatremia
Osmolaridad formula
2Na +glu/18 + urea/2,8
Estimula secreción ácido gastrico
Gastrina
Aumenta secreción agua y electrolitos digestión
Cck
Estimula la secreción bicarbonato páncreas
Secretina
Diagnostico feocromocitoma
Metanefrinas
Diagnostico neuroblastoma
Hva + vma
Fgf23
Aumenta eliminación P renal y disminuye la síntesis de vitamina D
Pituitaria
Hipófisis
Hipotiroidismo subclinico
Aumento de TSH
T3 y T4 normales
Aumento prolactina con TSH normal
Prolactinoma
Aumento prolactina con TSH aumentada
Hipotiroidismo primario (TRH)
Síndrome Conn
Hiperaldosteronismo primario
Sindrome Cushing 1
Aumento cortisol suprarrenal
Síndrome Cushing 2
Aumento de ACTH que aumenta el cortisol
Enfermedad Addison
Hipocortisolismo por insuf suprarrenal primaria
21 hidroxilasa
Poco cortisol y aldosterona
Aumento andrógenos
cYp21A2
Déficit 11B hidroxilasa
Poco cortisol
Aumento MC y andrógenos
CYP11B1
Deficit 17a hidroxilasa
Poco cortisol y andrógenos
Aumento MC
Cyp17a1
Deficit 18 hodroxilasa
No MC
No aumentan andrógenos
Cyp11B2
Deficit 3BOHesteroide dH
No cortisol, aldosterona ni andrógenos
HSD3B2
Tiroxina
T4
Aloisoleucina es patognomonico de
Enf orina con olor a jarabe de arce
Ramificados
Tirotropina
TSH
Vacunado hepatitis b
Anti HBs
Curado hepatitis b
Anti HBc y HBs
Corticotropina
Acth
Déficit hepcidina
Hemocromatosis
miRNA
Inhíbe traduccion y aumenta degradacion mRNA
Regula la cant de proteínas
Qué va antes, metionina o homocisteina?
Met -> Hcys -> Cisteina -> succinilcoa
CREST
Enfermedad y sintomas
Esclerosis sistémica limitada (CENP)
Calcinosis, raynaud, esófago, sclerodactilia, telangiectasia
GMSI
Componente monoclonal <30g/l
CM orina < 500mg/24h
CP en mo <10%
No CRAB
MM quiescente
CM > 30g/l
CM orina > 500 mg/24h
CP en MO 10-60%
No CRAB
Gonadotropinas
FSH y LH
CVa mínima
<0,75CVi
CVa deseable
<0,5CVi
CVa deseable
<0,5 CVi
Osteodistrofia renal
Aumenta la PTH por IRC
(Baja vitamina D, baja calcio, aumenta pth)
Gradiente albumina suero/líquido > 1,1
Hipertensión portal
Uro y copro 1 aumentados
Gunter
Porfiria eritropoyetica congenita
Orden aparición marcadores en infarto
Mioglobina - CK - tropos - ast
Acidosis, calcio ionico está
Aumentado
Alcalosis, aumenta fosfato inorganico monovalente o divalente?
Divalente
Ac neuronal sdme persona rígida
Anti-anfifisina
Prueba de supresión con captopril
Sdme de Conn
Mineralcorticoides
Cotoquinas antiinflamatorias
4, 10, 13, 22 y las betas
HAI tipo 1
Ana y SMA
HAI tipo 2
LKM y LC1 (más grave)
Macro CK tipo 1
IgG + CK-BB
Autoinmunes
Macro CK tipo 2
Oligomeros de CK mitocondrial
Enf hepaticas graves o tumores
ISO POCT
22870
Mutación gen adenosina desaminasa
SCID
Osmo
2Na + glu/18 + bun/2,8
Acidosis metabólica con GAP normal
Toda la que sea sin añadir ácidos (pérdida bicarbonato por diarrea, tubilopatia, hipoaldost…)
El cloro aumenta
Diuréticos del asa (ac/ba)
Alcalosis metabólica
Cribado neonatal obligatorio (7)
- hipotiroidismo (tsh)
- fenilcetonuria
- MCADD (acilcarnitina C8)
- LCHADD (c16)
- aciduria glutarica 1
- FQ (tripsinogeno inmunorreactivo)
- anemia falciforme
Porfirias mixtas
Coproporfiria y variegata
Cel beta pancreas
Insulina y amilina
Cel alfa páncreas
Glucagon
Cel delta páncreas
Somatostatina
Cel épsilon páncreas
Grelina
Cel gamma páncreas
Cel PP
Polipeptido pancreatico
Transtiretina
Prealbumina
Orosomucoide
A1 glicoprot ácida
Gráfica 1/vel frente 1/concentración
Lineaweaver-Burk
Cristales aguja y birrefringencia intensa negativa en liq sinovial
Urato monosodico
Azoospermia no obstructiva
XXY klinefelter
Enf mizta tejido conectivo
Anti RNP
Tampon con mayor capacidad amortiguadora del plasma
Bicarbonato
Isoenzimas fosfatasa alcalina
HOPI
Hepatica
Ósea - termolábil
Placentaria
Intestinal
Cuerpos de Lewy
En párkinson
Alfa sinucleina en neurona dopaminergicas
Posmenopausia: qué hormonas están altas o bajas?
Hipogonadismo hipergonadotropo
Capa cremosa en la superficie de la muestra
Quilomicrones
Prueba funcional captopril
Sdme Conn
Hiperaldostetonismo primario
Prueba funcional clonidina
Déficit GH
Prueba funcional L-dopa
Déficit GH
Criterios eular AR
- FR
- PCR
- VSG
- Ac CCP
RIA
Marca Ag
RIAG
IRMA
Marca Ac
Alfa 1 antitripsina en heces
Enteropatia pierde proteínas
VN pCO2
35-45 mmHg
VN HCO3
22-28 mEq/L
VN lactato
2,7 - 7,2 mg/dl
VN sodio
135-145 mg/l
VN potasio
3-6 mg/l
Isotopos
Mismo número atómico (protones)
Distinto número másico (neutrones)
Fanconi
No reabs K, P, bicarbonato
Acidosis
Bartter
Elim aumentada de Na, K, cl, calcio, H
Hay hipotension, cálculos y alcalosis
Gitelman
Elim aumentada de Mg, K, Cl y H
Hipomagnesemia y alcalosis
Baja PA
Liddle
Hipertensión, aumenta abs de Na y eliminación de K
No alteración pH
Degenerativa por expansión de tripletes distinta
Ataxia de Friedich
La única recesiva, no anticipación
Frataxina
Niño con retraso mental y cataratas
Galactosemia
Udp galactosa
Almacén de yodo en el tiroides
Tiroglobulina
Del parcial brazo corto cromosoma 5
Monosomia 5p
Cri du chat
Modelo basado en estándares
Joint comission
Modelo basado en excelencia
Efqm
Unión RANK-RANKL
Activa osteoclastos
Síntomas neurologicos de las porfirias se deben a
Porfobilinógeno
CK3
MM
CK1
BB
En una alteración de la protrombina está alargado
TP y TTPA
Pero no el TT, añades tú trombina
Trombina es factor 2
Aa precursor de catecolaminas
Tirosina
Qué va antes cates o metas?
Cates
Aa precursor serotonina
Triptófano
Test supresión clonidina
Dx feocromocitoma y déficit GH
No se usa por crisis hipertensivas
Somatostatina inhibe
GH y TSH