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¿Qué escala evalúa las actividades de la vida diaria?
Índice de Katz
¿Qué escala evalúa las actividades instrumentadas de la vida diaria?
Lawton y Brody
¿Qué escala evalúa el riego de úlceras por presión}?
Braden
¿Qué escala evalúa la sobrecarga del cuidador?
Zarit
En la evaluación geríatrica integral ¿ qué incluye la valoración médica- biológica?
- Evaluación farmacológica
- Evaluación de problemas de audición y visión
- Evaluación nutricional
- Evaluación de incontinencia urinaria
En la evaluación geríatrica integral ¿ qué incluye la evaluación mental y psicoafectiva?
- Evaluación de deterioro cognitivo
- Evaluación de los trastornos del sueño
- Evaluación de la depresión.
- Evaluación del delirium
En la evaluación geríatrica integral ¿ qué incluye la evaluación funcional?
- Actividades básicas de la vida diaria
- Actividades instrumentadas de la vida diaria
- Evaluación del riesgo de caídas
- Evaluación del riesgo de úlceras por presión
¿Qué criterios iene la valoración geriátrica integral?
- Evaluación medica- biológica
- Evaluación mental y psicoafectiva
- Evaluación funcional
- Evaluación social familiar
¿Qué desequilibrios nutricionales se presentan frecuentemente en el adulto mayor?
Proteica, calórico- proteica y obesidad
¿Cómo se divide el aporte energético en los adultos mayores?
CHO 45%-65%, proteínas 1.2%-1.5% y lípidos 20%-30%
¿Cuánto es la recomendación de ingesta diria de fibra?
35-50 g/día
¿Qué es el síndrome de fragilidad?
Deterioro multisistémico y vulnerabilidad progresiva que se relaciona con eventos adversos
¿Qué es la sarcopenia?
Condición de pérdida de masa y función muscular
¿Qué incluye el escrutinio de sarcopenia?
Medición de la velocidad de la marcha, fuerza de prensión y masa muscular
¿Cuál es la medida del perímetro de la pantorrilla que se asocia con disminución de la masa muscular y discapacidad?
31 cm
¿Qué recomendaciones se dan ante sarcopenia?
Ingesta de 30g de proteína en una sola comida, ejercicio de resistencia muscular, consumo de aa de alto valor biológico, suplementación de vitamina D, y evitar dietas restrictivas
¿Qué escala valora el equilibrio?
Tinetti
¿Qué escala valora el estado funcional ?
Pfeiffer
¿Qué escala valora el deterioro cognitivo?
Lobo
¿Qué escala evalúa la depresión en el adulto mayor?
Yesavage
¿Qué escala evalúa el riesgo cardiovascular en el adulto mayor?
Framingham
¿Qué es el deterioro cognoscitivo?
Síndrome caracterizado por la pérdida o deterioro de las funciones en distintos dominios conductuales y neuropsicológicos
¿Qué es la demencia?
Trastorno neurológico con manifestaciones neurológicas y neuropsiquiátricas que se caracteriza por deterioro en las funciones cognitivas y la presencia de cambios en el comportamiento
¿Cuáles son las manifestaciones de la demencia?
Varias deficiencias cognitivas que incluyen deterioro de la memoria con severidad suficiente para interferir con el funcionamiento social y/o ocupacional
Tres A´s de la demencia?
- Afasia
- Agnosia
- Apraxia o perturbación en el funcionamiento ejecutivo
¿Qué prueba diagnóstica y tipo de terapia se aplica en demencia?
Examen de estado minimental de Folstein y terapia conductual
¿Qué es la demencia tipo Alzheimer?
Enfermedad neurodegenerativa con duración de 8-10 años. de inicio insidioso y generalmente posterior a los 60 a los; representa la causa más común de demancia
Puntuaciones del examen de estado minimental de Folstein
- Leve 19-23 puntos
- Moderada 14-18 puntos
- Severa <14 puntos
¿Qué mutaciones en los cromosomas se asocian a demencia tipo Alzheimer?
1, 14 y 21
¿Qué manifestaciones clínicas hay en la 1 etapa del Alzheimer?
Olvido de eventos completos, incapacidad para recordad efectivamente, extravío frecuente de objetos o su colocación en lugares inusuales, dificultad para memorizar una fecha o iniciar una conversación, disfasia distónica, desmotivación, desinterés, irritabilidad,, impulsividad, alteración visoespacial, trastornos del sueño y apatía
¿Qué manifestaciones clínicas hay en la 2 etapa del Alzheimer?
Psicosis, desinhibición, apatía, agitación y agresividad
¿Qué manifestaciones clínicas hay en la 3 etapa del Alzheimer?
Incontinencia urinaria y anal, trastornos alimentarios, pérdida de autonomía y expresión facial
¿Qué condiciones médicas pueden ser causas reversibles de demencia?
Enfermedades vasculares, , hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12, alcoholismo, neurosífilis, hipocalcemia e infección por VIH así como enfermedades propias del SNC
¿Cómo se hace el diagnóstico de Alzheimer?
Criterios DSM-V,
¿Qué lesiones histopatológicas se encuentran en pacientes con Alzheimer?
Placas seniles y ovillos neurofibriliares
Tratamiento farmacológico de Alzheimer?
- Inhibidores de acetilcolinesterasa (galantamina, rivastigmina y donezepilo, para demencias leve- moderadas)
- Antagonistas de la NMDA (memantina)
Utilidad de: antipsicóticos típicos y agentes atípicos
- Agentes antipsicóticos típicos: útiles en el manejo de la agitación y agresión de tipo agudo
- Agentes atípicos: Ante síntomas psicóticos demencia moderada-severa
¿Qué fármacos son de elección ante depresión en Alzheimer?
Sertralina, escitalopram o citalopram
¿Cuál es el tratamiento no farmacológico del Alzheimer?
Estimulación cognitiva
¿Qué es la demencia vascular?
Entidad heterogenea con un espectro clínico patológico muy amplio, causada por enfermedad cerebrovascular isquémica o hemorrágica o por lesiones cerebrales hipóxico- isquémicas
Diagnóstico de demencia vascular
Evidencia clínica de daño vascular cerebral, estudios de neuroimagen de lesiones cerebrales y presencia de deterioro cognitivo progresivo
Elementos presentes en la evaluación clínica de demencia vascular
- Pérdida de la función cognitiva
- Lesiones cerebrovasculares demostradas en algún método de imagen
- Relación temporal entre las lesiones vasculares y la demencia (3 meses)
Tratamiento demencia vascular
Atención por un equipo multidisciplinario: terapia cognitivo- conductual y rehabilitación y el cuidado por un familiar entrenado
¿Qué neurotransmisor está deficiente en la enfermedad de Parkinson?
Dopamina
Triada clínica de la enfermedad de Parkinson
Temblor en reposo, bradicinesia y rigidez
¿Qué es la demencia por cuerpos de Lewy?
Síndrome demencial caracterizado por la presencia de fluctuaciones cognitivas, alucinaciones visuales y síndrome parkinsoniano
Nombre de los criterios diagnósticos de DCL
McKeith
¿Qué hallazgos apoyan el diagnóstico de DCL?
Caídas repetitivas, síncope, pérdida transitoria del estado de alerta, sensibilidad a neuroepilépticos, ilusiones sistematizadas y alucinaciones en otras modalidades
Lóbulos que afecta principalmente la enfermedad de Pick
Frontal y temporales
¿Qué es el delirium?
Alteración del estado de alerta caracterizado por inatención y alteraciones cognitivas de la percepción que se desarrollan en un periodo breve y fluctúan en el tiempo
Tipos de delirium
Hiperactivo, hipoactivo y mixto|
Tipo de delirium más común en el anciano
Mixto y es el de peor pronósticp
Tipo de delirium con mejor pronóstico
Hiperactivo
¿Cuáles escalas se usan para clasificar el delirium?
Las del DSM IV y CAM
¿En que consiste el tratamiento de delirium?
medidas no farmacológicas (identificación y reversión de los factores de riesgo, etc. ) y con el farmaco adyuvante (haloperidol)
¿Cómo se clasifican los síntomas de la depresión?
Disforia, anhedonia y manifestaciones vegetativas
Factores de riesgo para depresión
Sexo femenino, aislamiento social, viudez, divorcio o estado de separación marital
¿Qué manifestaciones encontramos en un paciente con depresión?
Irritabilidad, agitación, ansiedad, preocupación, quejas somáticas, deterioro cognitivo, disminución de la iniciativa y de la capacidad de resolución de problemas, deterioro de autocuidado, abuso de alcohol y otras sustancias, aislamiento social, culpa excesiva, paranoia, obsesiones, compulsiones y discordia marital
Preguntas de escrutinio para depresión?
¿Se ha sentido deprimido o sin esperanzas durante el mes pasado? y ¿se ha sentido con poco interés o placer en hacer sus cosas durante el mes pasado?
Fármacos usados en el tratamiento de la depresión
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina como agentes de primera línea y psicoterapia
¿Qué es la depresión vascular?
Cuadro de depresión mayor relacionados con factores de riesgo cardiovascular manifiesta
¿Qué lesiones a nivel cerebral se encuentran en la demencia vascular?
Lesiones isquémicas de la corteza prefrontal del hemisferio izquierdo
Definición de insomnio
Percepción subjetiva de sueño insuficiente no restaurador
¿Cuándo se solicita una polisomnografía en insomnio?
Si hay sospecha de apnea del sueño, ronquidos, movimientos periódicos de extremidades durante el sueño, somnolencia diurna excesiva o fracaso terpéutico
Tratamiento de insomnio
Antidepresivos con efecto sedante (mirtazapina, trazodona, doxepina)
¿Qué es una complicación postquirúrgica?
Eventualidad ocurrida en un curso previsto de un procedimiento quirúrgico con una respuesta local o sistémica que puede retrasar la recuperación o amenazar una función de la vida
¿Qué es el viejismo?
Protocolos de manejo con acción menor y limitación del acceso a tecnología
Manifestaciones electrocardiograficas más comunes en el infarto del ancinao
Bloqueo de rama izquierda, elevación del segmento ST en el punto J en dos derivaciones contiguas
