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Quais são os componentes do olho? (8)
esclera, córnea, úvea, íris, corpo ciliar, coroíde, cristalino, retina
A esclera é responsável pela sustentação do globo ocular, enquanto a retina é o tecido neural que recobre a parte interna do olho.
Qual a função da esclera?
Sustentação da forma do globo ocular e inserção dos músculos extraoculares
A esclera é uma estrutura fibrosa, rica em colágeno, densa, branca e opaca.
O que é a íris e qual a sua função?
Parte colorida do olho que controla a quantidade de luz que penetra no olho
A íris tem um orifício central chamado pupila, que contrai e dilata.
Qual a diferença entre humor aquoso e humor vítreo?
Humor aquoso: líquido com fluxo livre; Humor vítreo: massa gelatinosa
O humor aquoso se situa à frente do cristalino, enquanto o humor vítreo fica entre o cristalino e a retina.
Como se caracteriza a síndrome do olho seco? (5)
Ardência, queimação, sensação de areia, olho vermelho e embaçamento
Está associada ao uso de telas e é tratada com colírios.
Quais doenças oculares podem ser influenciadas pelo histórico de tabagismo?
Degeneração macular, glaucoma e catarata
O tabagismo é um fator de risco significativo para essas condições.
O que é hifema?
Sinal de trauma ocular, caracterizado por sangramento na câmara anterior do olho
O hifema é um indicativo de trauma e pode comprometer a visão.
O que deve ser incluído na História Patológica Pregressa durante a anamnese oftalmológica?
Condições de saúde que contribuem para doenças oculares, como diabetes e hipertensão
É importante também investigar o histórico oftalmológico do paciente.
Qual é a principal causa de cegueira irreversível?
Glaucoma
O glaucoma é uma neuropatia que afeta o nervo óptico.
Quais os tipos de secreções oculares e suas associações?
Secreção purulenta: conjuntivite bacteriana;
aquosa: conjuntivite viral;
mucosa: alergia
Diferentes secreções podem indicar diferentes etiologias de doenças oculares.
Qual é a acuidade visual normal por convenção?
20/20
A acuidade visual é testada frequentemente com a Tabela de Snellen.
O que é tonometria e qual é a pressão intraocular normal?
Exame que mede a pressão intraocular; normal é 10-21 mmHg
Pressão acima de 21 mmHg é um fator de risco para glaucoma.
Qual é a diferença entre esclerite e episclerite?
Esclerite: inflamação profunda e dor; episclerite: inflamação superficial
A episclerite pode ser diferenciada com fenilefrina.
O que caracteriza a fotoceratite?
Queimadura por radiação ultravioleta, com dor e sensação de corpos estranhos
Manifesta-se 6 a 8 horas após a exposição, comum em soldadores.
Quais são as causas comuns de olho vermelho? (6)
Conjuntivite, hiposfagma, fotoceratite, esclerite, uveíte, glaucoma agudo
Cada uma dessas condições apresenta sintomas e tratamentos distintos.
Qual é o tratamento recomendado para conjuntivite infecciosa?
Irrigação com soro fisiológico, compressas frias, suspensão do uso de lentes de contato
A conjuntivite infecciosa geralmente é autolimitada.
Como se define a catarata?
Perda de transparência do cristalino, que se torna endurecido
Pode ser causada por fatores congênitos, metabólicos, inflamatórios, traumas ou senilidade.
Quais são os tipos de opacidades cristalinianas?
Nucleares, corticais, subcapsulares posteriores, polares.
Qual é a catarata mais comum?
Catarata nuclear.
Quais são os sintomas fundamentais da catarata?
Baixa visão progressiva e indolor.
Qual é a cirurgia mais realizada no Brasil?
Cirurgia de catarata.
O que é a técnica de capsulorhexis?
Extração do cristalino por inteiro
após a percepção de que deixar a cápsula trazia melhores resultados (sustentação da lente)
Qual é o tratamento definitivo da catarata?
Cirurgia de facectomia ou facoemulsificação com implante de lente intraocular.
Qual a função da lente monofocal?
Tem um ponto único adaptável só para perto ou só para longe, sem ajuste acomodativo.
O que ocorre com o não uso da lente após a cirurgia de catarata?
Gera um vício refracional por hipermetropia.
Qual é a principal causa de cegueira irreversível no mundo?
Glaucoma.
Quais são as características do glaucoma?
Neuropatia progressiva, perda progressiva do campo visual, geralmente bilateral e assimétrica.
Qual é o principal fator de risco para glaucoma?
Pressão intraocular alta (>21 mmHg).
Como se caracteriza a escavação glaucomatosa?
Escavação com diâmetro maior que 50% do diâmetro do disco óptico.
Qual exame é fundamental para o diagnóstico de glaucoma?
Fundoscopia.
Como é classificado o glaucoma congênito?
Malformação do ângulo da câmara anterior, geralmente tratado com ruptura de membrana.
Quais são os fatores de risco para glaucoma de ângulo aberto? (6)
*Idade maior que 40
*Hereditariedade
*Negros
*Miopia
*Diabéticos
*Córnea fina.
Quais são os sinais de glaucoma de ângulo fechado? (4)
*Dor intensa
*Vermelhidão
*Pupila em midríase média
*PiO elevada acima de 50.
Qual é a principal característica do retinoblastoma?
Leucocoria
Qual é o tumor intraocular maligno mais frequente no adulto?
Melanoma de coróide.
Quais são os métodos de diagnóstico para retinoblastoma?
*Ultrassonografia orbital
*RM
*TC.
Quais são as uveítes classificadas por etiologia?
*Infecciosas
*Inflamatórias
*Secundárias.
Como se caracteriza a uveíte anterior? (4)
Olho vermelho, unilateral, com dor e fotofobia.
O que é a OCT?
Exame que permite avaliação anatômica da espessura da coróide.
Quais são os sinais de uveíte intermediária?
Presença de moscas volantes e opacidades na visão.
Qual é a principal função do corpo ciliar?
Produção de humor aquoso.
O que caracteriza a uveíte intermediária?
Presença de moscas volantes e opacidades na visão
Quais são os sintomas das uveítes posteriores? (5)
Dor, desconforto, hiperemia ocular e significativa redução da acuidade visual com distorções
Qual é a principal causa de uveíte posterior no Brasil?
Toxoplasmose, causada pelo protozoário T. gondii
Quais são as formas de toxoplasmose ocular?
- Congênita precoce
- Congênita tardia
- Adquirida
Qual a porcentagem de casos assintomáticos de toxoplasmose congênita?
85%
Qual é o tratamento clássico na fase ativa da toxoplasmose ocular?
Uso de sulfas, principalmente sulfadiazina, associada à pirimetamina
A uveíte por artrite juvenil é mais comum em qual faixa etária?
Entre 1 e 4 anos
O que caracteriza a uveíte por herpes? (5)
Dor, hiperemia, fotofobia, hipertensão ocular e diminuição de sensibilidade corneana
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal causa de perda de visão em qual grupo etário?
Pacientes idosos, acima de 50 anos
Quais são os fatores de risco para DMRI? (8)
- Idade
- Sexo feminino
- Obesidade
- HAS
- Dislipidemia
- História familiar
- Hipermetropia
- Tabagismo
Quais são as duas formas de DMRI?
- Seca (não exsudativa ou atrófica)
- Úmida (exsudativa)
O que caracteriza a forma seca de DMRI?
Alterações do epitélio pigmentar da retina e acúmulo de drusas
Qual a diferença entre drusas duras e moles na DMRI?
- Drusas duras: hiperfluorescência na angiofluoresceinografia
- Drusas moles: maior risco de degeneração avançada
Qual é a principal causa de cegueira na população economicamente ativa entre 20-65 anos?
Retinopatia diabética
Qual é o principal fator de risco modificável para retinopatia diabética?
Controle glicêmico
Quais são os sinais iniciais da retinopatia diabética?
Microaneurismas na fase não proliferativa
O que caracteriza a ceratocone?
Córnea muito curva que a torna frágil e fina
Quais são os tipos de lentes de contato?
- Lentes rígidas
- Lentes gelatinosas
- Lentes de gás permeável
Qual é o procedimento mais comum de cirurgia refrativa?
Aplicação de laser na córnea para remodelação
O que caracteriza a ofalmopatia de Graves?
Proptose e retração palpebral devido à hipertrofia dos músculos orbitários
Quais são os sinais e sintomas da celulite orbitária?
- Dor orbitária intensa
- Hiperemia e edema palpebral
- Ptose
- Decréscimo da motilidade ocular
O que é a blefarite?
Inflamação na região das pálpebras que pode envolver o olho secundariamente
Quais são as etiologias da blefarite anterior?
- Estafilocócica
- Seborreica
Quais são as duas etiologias da blefarite anterior?
Estafilocócica e seborreica
A blefarite estafilocócica está relacionada com uma resposta celular anormal a componentes de Staphylococcus aureus, enquanto a seborreica é associada a quadros sistêmicos de dermatite seborreica.
Quais os sintomas da blefarite? (5)
Vermelhidão, irritação, fotofobia, secreção e crostas
As crostas são semelhantes à caspa e são denominadas colaretes.
Qual é o tratamento para a blefarite?
Higiene, antibióticos tópicos, corticosteroides tópicos e lubrificantes
Lubrificantes podem ser necessários para alívio dos sintomas de olho seco decorrentes da instabilidade do filme lacrimal.
O que causa a blefarite posterior?
Disfunção das glândulas de Meibomius
As glândulas de Meibomius são responsáveis pela produção de substâncias gordurosas que impedem a evaporação lacrimal.
O que é meibomite?
Inflamação glandular seguida de distenção que evolui para hordéolo ou calázio
O hordéolo é infectado e o calázio não é infectado.
Como é tratado um calázio?
Remoção cirúrgica pela via conjuntival
O tratamento primário para meibomite é com compressas quentes.
O que é o molusco contagioso?
Infecção da pele causada por um poxvírus
Provoca protuberâncias arredondadas de centro deprimido.
Como se dá a transmissão do molusco contagioso?
Contato direto e autoinoculação
A disseminação também pode ocorrer por fômites.
Qual é o prognóstico das lesões do molusco contagioso?
Autolimitadas, regridem em 1 a 2 anos
A maioria das lesões não requer tratamento.
O que ocorre na obstrução do ducto de drenagem lacrimal?
Lacrimamento e olhos irritados
O bloqueio pode ser congênito ou adquirido, especialmente comum em recém-nascidos.
Como pode ser tratado o bloqueio do canal lacrimal em adultos?
Sondagem das vias lacrimais
O bloqueio pode ser devido a trauma, infecção, tumor ou causa desconhecida.
Qual é a importância de averiguar o acometimento ocular em trauma palpebral?
Para evitar estenose do canal lacrimal
A reconstrução deve ser feita em camadas.
Como se caracteriza a neurite óptica desmielinizante?
Baixa acuidade visual progressiva, perda de campo visual e alteração na visão de cores
A maioria dos casos está relacionada à esclerose múltipla.
Quais são as classificações da neuropatia óptica isquêmica?
Anterior (NOIA) e posterior (NOIP)
A NOIA apresenta edema do disco óptico, enquanto a NOIP não apresenta alterações a fundoscopia.
O que caracteriza a neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica (NOIAA)?
Perda súbita indolor da visão
Está associada a vasculites sistêmicas e pode causar isquemia retiniana.
Quais são os sinais clínicos da neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIAN)?
Hipovisão unilateral, disco óptico pequeno e cheio
O início é em horas ou dias e não apresenta sinais sistêmicos.
Como funciona a acomodação do cristalino?
Se contrai para focar em pontos próximos e relaxa para pontos distantes
A miose é estimulada pela via parassimpática e a midríase pela via simpática.
Quais são as manifestações clínicas de lesões do sistema nervoso central acima dos núcleos oculares motores?
Parésia do olhar conjugado, desconjugação do olhar, distúrbios da vergência, nistagmo e intrusões sacádicas
As paralisias dos nervos cranianos podem ser centrais ou periféricas.
Qual é a manifestação da síndrome de Horner?
Ptose e miose
Resulta da interrupção da via simpática cervical que se estende do hipotálamo ao olho.
Achados no melanoma de coróide (5)
Descolamento de retina, celulite orbitaria, hipotensão ocular, hemorragia vítrea, glaucoma neovascular
Sinais do melanoma de coróide com invasão de corpo ciliar
Catarata focal, vaso sentinela e invasão da esclera
Sinais do retinoblastoma
Leucocoria, estrabismo, pseudo celulite, hifema, alteração na coloração da íris e proptose
úvea
é parte pigmentada do olho
composta pela íris, corpo ciliar e coróide.
A OCT é um exame que permite a
avaliação anatômica da espessura da coróide já a angiografia com indocianina permite avaliação
Vascular
Queixa do paciente com uveíte por tuberculose
olho vermelho, início
rápido, fotofobia, dor intensa por espasmo ciliar,
diminuição da visão e edema palpebral.
Paralisia do III par craniano (nervo oculomotor)
Afeta movimentos do olho para cima, baixo e medial; pode causar ptose palpebral e midríase fixa.
Paralisia do n. Troclear (IV)
Dificulta olhar para baixo (comum em traumas).
Paralisia do n. Abducente
Prejudica o movimento lateral do olho.
