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Síndromes Exantemáticas > Todas 2 > Flashcards

Todas 2 Flashcards

1
Q

Durante a fase exantemática do sarampo é preciso afastar a criança de suas atividades escolares?

A

Sim. Transmissão de 3 dias antes a 6 dias após a erupção cutânea.

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2
Q

Durante a fase exantemática da rubéola é preciso afastar a criamos de suas atividades escolares?

A

Sim. Transmissão de 5 dias antes até 6 dias após exantema

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3
Q

Os pacientes com crise aplásica induzida pelo parvovírus B19 devem ser isolados?

A

Sim

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4
Q

O parvovírus B19 tem tropismo por quais células?

A

As percursoras da linhagem eritroide

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5
Q

Qual a característica de apresentação do exantema reticulado?

A

Mais exuberante da superfície extensora dos membros

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6
Q

Qual doença exantemática é mais comum nos lactentes?

A

Exantema súbito

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7
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

A

Herpes vírus humano tipo 6

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8
Q

Quais doenças exantemáticas são causadas por vírus da família Herpesviridae?

A

Exantema Súbito
Varicela
Mononucleose infecciosa

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9
Q

Como ocorre a transmissão do exantema súbito?

A

Gotículas

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10
Q

Qual a principal complicação do exantema súbito?

A

Crise febril

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11
Q

Qual o principal dado clínico do exantema súbito?

A

Febre alta que desaparece em crise

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12
Q

Como diferenciar o sarampo do exantema súbito quando ambos apresentam febre alta?

A

No sarampo a febre piora com o surgimento da erupção, já no exantema súbito a erupção só aparece após o desaparecimento da febre

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13
Q

Como ocorre a disseminação do exantema súbito?

A

De forma centrífuga. Começa no tronco e depois dissemina para cabeça e extremidades

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14
Q

Quais doenças exantemáticas acometem a região palmoplantar?

A
  • Sarampo

- Doença mão-pé-boca

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15
Q

Em qual doença encontramos as manchas de nagayama?

A

Exantema súbito

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16
Q

O que são as manchas de nagayama?

A

Úlceras na junção entre úvula e palato

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17
Q

Qual o agente etiológico da varicela?

A

Vírus varicela-zóster

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18
Q

Como ocorre a transmissão da varicela?

A

Por gotículas e aerossóis

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19
Q

Quais doenças exantemáticas são transmitidas por aerossóis?

A

Sarampo e Varicela

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20
Q

Até quando precisamos isolar um paciente com varicela?

A

Até todas as lesões virarem crostas

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21
Q

Qual o aspecto das lesões da varicela?

A

Exantema polimórfico (máculas, pápulas, vesículas,pústulas e crostas) PRURIGINOSO

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22
Q

Como ocorre a disseminação do exantema na varicela?

A

Disseminação centrifuga (cabeça e tronco para as extremidades) e distribuição centrípeta (mais no centro do corpo)

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23
Q

Há descamação na varicela?

A

Não. As lesões somem deixando áreas de hipo ou hiperpigmentação.

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24
Q

Qual a principal complicação da varicela?

A

Infecções bacterianas cutâneas

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25
Q

Porque o uso de AAS é proscrito na varicela e mononucleose infecciosa?

A

Pelo risco da síndrome de Reye (disfunção hepática + hipoglicemia + encefalopatia)

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26
Q

O que é a varicela congênita?

A

Ocorre quando a mãe apresenta varicela nas primeiras 20 semanas de gestação. Caracteriza-se por lesões cicatriciais cutâneas+ hipoplasia de membros + anomalias neurológicas, oculares, renais e do SNA

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27
Q

Quais as principais complicações causadas pela varicela?

A
  • Infecção bacteriana
  • Sd. de Reye
  • Cerebelite (ataxia + encefalite)
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28
Q

Quais crianças tem riso alto de desenvolver forma grave da varicela através de sua mãe?

A

Crianças cuja mãe tenha iniciado quadro de varicela cinco dias antes até dois dias após o parto

29
Q

Quais pacientes com varicela devem fazer uso do aciclovir oral?

A
  • > 12 anos
  • Segundo caso em um mesmo domicílio
  • Indivíduos que fazem uso de corticóide sistêmico em dose não imuno supressora ou usam corticóide inalatório
  • > 12 meses com doenças pulmonares pu cutâneas crônicas
  • Indivíduos que fazem uso crônico de salicilato
30
Q

Até quantas horas o ratamento com aciclovir oral é eficaz?

A

72h

31
Q

Quando fazer uso do aciclovir intravenoso na varicela?

A
  • Imunodeprimidos
  • Doença grave
  • RN com varicela neonata
32
Q

Como é feita a profilaxia pós exposição da varicela?

A

Vacina de boqueio (até 5 dias) ou IGHAV (até 4 dias)

33
Q

Quando fazer a vacina de bloqueio na varicela?

A

Em suscetíveis > 9 meses APENAS para controle de surtos (hospital ou creches)

34
Q

Quando fazer a IGHAVZ na varicela?

A

Em suscetíveis de alto risco:

  • Gestantes
  • Imunodeprimidos (independente da história vacinal ou doença anterior)
  • Controle de surto hospitalar em <9 meses
  • RN < 28 semanas
  • RN >= 28 semanas cuja mãe não teve varicela
  • RN de mães com varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto
35
Q

Qual doença é causada pelo coxsackie A16 ?

A

Doença mão-pé-boca

36
Q

Como ocorre a transmissão do coxsackie A16 ?

A

Gotículas, fecal-oral, vertical ou fômites

37
Q

Qual a característica do exantema da doença mão-pé-boca ?

A

Vesículas nas mão, pés e toda a cavidade oral e pápulas na região glútea

38
Q

Qual a profilaxia da doença mão-pé-boca ?

A

Medidas de higiene. Não existem vacina e imunoglobulina

39
Q

Qual o agente causador da mononucleose infecciosa ?

A

Vírus Epstein-Barr

40
Q

Como ocorre a transmissão da mononucleose infecciosa ?

A

Saliva de indivíduos contaminados mesmo assintomáticos

41
Q

Quais os dados clínicos marcantes da mononucleose infecciosa?

A

Faringite, adenomeglia generalizada,espleno e hepatomegalia,exantema após uso de amoxicilina ou ampicilina

42
Q

Como encontra-se o laboratório na mononucleose infecciosa ?

A

Leucocitose com atipia linfocitária

43
Q

O que são os linfócitos atípicos na mononucleose infecciosa ?

A

Células T maduras ativadas

44
Q

A partir de quantos anos podemos fazer a pesquisa de anticorpos heterófilos na mononucleose infecciosa ?

A

Pacientes > 4 anos

45
Q

Em < 4 anos como confirmar a infecção pelo EBV ?

A

Através da pesquisa de anticorpos específicos IgM e IgG anticapsídeo viral ( anti-VCA)

46
Q

Em que doença encontramos o sinal de Hoagland ?

A

Mononucleose infecciosa (edema palpebral supraorbitário)

47
Q

Qual doença exantemática é causada por uma bactéria ?

A

Escarlatina

48
Q

Qual o agente etiológico da escarlatina ?

A

ESTREPTOCOCO beta hemolítico do grupo A - S. pyogenes

49
Q

O que causa a escarlatina ?

A

Exotoxina pirogênica liberada pelo S.pyogenes

50
Q

Como ocorre a transmissão da escarlatina ?

A

Através de gotículas

51
Q

Como é o exantema da escarlatina ?

A

Exantema morbiliforme micropapular (pele em lixa) com disseminação centrífuga (surge no tronco e pescoço) sendo mais intenso nas áreas de dobras

52
Q

Em que doença encontramos o sinal de Pastia ?

A

Escarlatina

53
Q

O que é o sinal de Pastia ?

A

Intensificação do exantema em áreas de dobra que ocorre na escarlatina

54
Q

Em que doença encontramos o sinal de Filatov ?

A

Escarlatina

55
Q

O que é o sinal de Filatov ?

A

Palidez perioral com hiperemia na região malar

56
Q

Qual o enantema típico da escarlatina ?

A

Língua em morango branco e morango vermelho

57
Q

Em quais doenças podemos encontrar a língua em morango ?

A

Escarlatina e Kawasaki

58
Q

Qual o tipo de descamação da escarlatina ?

A

Lamelar, principalmente nas extremidades

59
Q

Quais os dados clínicos sugestivos da escarlatina ?

A

Faringite estreptocócica, exantema micropapula (pele em lixa), sinais de Filatov e Pastia, língua em morango branco ou vermelho e descamação lamelar

60
Q

Qual o tratamento da escarlatina ?

A

Amoxicilina por 10 dias ou penicilina V oral ou penicilina G benzatina 600.000 UI (<27 kg ou <20 kg) ou 1.200.00 UI (>27kg ou >20kg)

61
Q

Qual o critério obrigatório na doença de Kawasaki ?

A

Febre por pelo menos 5 dias

62
Q

Como se dá o diagnóstico da doença de Kawasaki ?

A

Febre por pelo menos 5 dias + 4 dos seguintes critérios:

  • Conjuntivite bilateral não exsudativa
  • Alterações nos lábios e cavidade oral
  • Linfadenopatia cervical > 1,5 cm, geralmente, unilateral
  • Exantema polimórfico
  • Eritema e edema de mãos e pés
63
Q

Qual a principal complicação da doença de Kawasaki ?

A

Aneurisma de coronárias

64
Q

Quando devemos fazer um ecocardiograma para pacientes com Kawasaki ?

A

No diagnóstico e após 2 ou 3 semanas

65
Q

Porque tratar a escarlatina ?

A

Para prevenção de febre reumática, principalmente

66
Q

Qual o tratamento da Doença de Kawasaki ?

A

Imunoglobulina intravenosa em altas doses (2 mg/kg), IV, infusão contínua de 10-12 h + AAS em dose imunossupressora (80-100 mg/kg/dia), 6/6 horas, VO por 14 dias ou até 48 h sem febre

67
Q

Qual tratamento da doença de Kawasaki na fase de convalescença ?

A

AAS em dose antiplaquetária (3-5 mg/kg/dia) até a normalização do VHS (6-8 semanas depois) e para pacientes com anomalias coronarianas por tempo indeterminado

68
Q

Pode ser feita uma segunda dose de imunoglobulina IV no Kawasaki ?

A

Sim, em doença refratária. Em caso de não melhora pode-se fazer metilprednisolona após.

69
Q

A partir de qual idade pode ser feita a vacinação de bloqueio contra varicela ?

A

9 meses

Síndromes Exantemáticas (2 decks)

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