TOC et TSPT Flashcards
Vrai ou Faux
Le TOC fait partie des troubles anxieux selon le DMS-5
Faux
Vrai ou Faux
Le TOC compte parmi les troubles psychiatriques les plus répandus et aussi parmi les maladies les plus
handicapantes
Vrai
Vrai ou Faux
Chez la majorité des patients, le TOC se déclenche suite à un événement particulier
Vrai
Vrai ou Faux
Le TOC est un diagnostic fréquent après 45 ans
Faux
Nommez des indices de mauvais pronostic du TOC
-Les personnes qui cèdent aux compulsions (plutôt que
d’y résister),
-L’apparition à l’enfance
- Aux compulsions bizarres
-Au besoin d’hospitalisation
-À un trouble dépressif majeur coexistant
-À des croyances délirantes
-À la présence d’idées surévaluées (acceptation
d’obsessions et de compulsions)
-Et la présence d’un trouble de la personnalité (en
particulier le trouble schizotypique de la personnalité)
Nommez des indices de bon pronostic du TOC
- Un bon ajustement social et professionnel
- La présence d’un événement précipitant
- Une nature épisodique des symptômes.
Quels sont les 2 hypothèse soutenues par la recherche actuelle avec l’étiologie du TOC?
Trouble de raisonnement
Troubles de comportement
Quels sont les facteurs de risque du TOC
Événements stressants
Facteurs familiaux
Vulnérabilité biologique (lien avec neurotransmetteurs)
Quels sont les 4 principaux schémas de symptômes du TOC
1) La contamination
2) Le doute pathologique
3) Les pensées intrusives
4) La symétrie
Quel est l’outil de mesure pour évaluer la sévérité d’un TOC?
L’échelle d’obsession compulsion de Yale Brown (Y-BOCS)
Quel est le traitement de choix pour le TOC?
thérapie cognitivo-comportementale
Quels sont les critères ou les éléments essentiels d’une réussite de la thérapie comportementale?
- exposition suffisamment longue à l’agent/situation stressant/stressante (au moins 30-40min)
- bonne autocritique
- motivation sans réserve
Quelles sont les recommandations non pharmacologiques en lien avec le TOC
-Diminution de la consommation de caféine et autres
stimulants
-L’alcool ne doit pas être consommé pour diminuer l’anxiété (« auto traitement »)
-Éviter les drogues
Quelle molécule peut être ajouté à la thérapie en première ligne dans les cas de TOC les plus sévère ?
ISRS
Quelle molécule peut être introduit en 2e ligne pour le traitement du TOC?
ISRN
Vrai ou Faux
Les antidépresseur tricycliques sont souvent utilisé pour le traitement du TOC puisqu’ils sont bien tolérés
Faux
Les antidépresseurs tricycliques (ex imipramine/ Tofranil) peuvent également être prescrits, mais sont mal tolérés.
Vrai ou Faux
Les Benzodiazépines utilisés seul sont efficace dans le traitement du TOC
Faux
-Ajout de benzodiazépines ( Xanax, Ativan, Serax) au
début du traitement seulement car risque élevé de
dépendances
-Si utilisées seules, sont inutiles dans le traitement!
Vrai ou Faux
Dans le cas des TOC réfractaires aux ISRS, l’ajout d’un
antipsychotique atypique peut s’avérer efficace, surtout en présence de comorbidités (tics, personnalité schizotypique)
Vrai
Quels antipsychotique atypique ont fait leur preuve dans le traitement du TOC?
risperidone/Risperdal et olanzapine/Zyprexa
Vrai ou Faux
Les antipsychotique atypique sont efficace en monothérapie pour le TOC?
Faux
Quels sont les effets secondaires des ISRS?
Agitation/anxiété en début de tx, nausées, anorgasmie/troubles sexuels, effets anticholinergiques (bouche sèche, rétention urinaire, vision trouble, constipation, etc.), céphalées, risque de saignement G-I, insomnie, prise de poids
Quels sont les effets secondaire des ISRN?
Même que ISRS mais avec risque d’asthénie
ISRS: Agitation/anxiété en début de tx, nausées, anorgasmie/troubles sexuels, effets anticholinergiques (bouche sèche, rétention urinaire, vision trouble, constipation, etc.), céphalées, risque de saignement G-I, insomnie, prise de poids
Quels sont les effets secondaire des antidépresseurs tricycliques?
Effets SNC (agitation en début de tx, céphalées), effets anticholinergiques, gain de poids, nausées, effets cardiovasculaires (arythmie, hypoTA orthostatique), anorgasmie
Quels sont les effets secondaires des Benzodiazépines?
Somnolence (diminution en cours de tx), diminution de la concentration, amnésie rétrograde, dépendance physique, troubles respiratoires chez MPOC
