Tobillo y pie Flashcards
Clasificación de la luxofractura de tobillo ¿qué mide? ¿cuál es su utilidad?
Clasificación de Danis-Weber, se basa en el nivel del rasgo de fractura fibular en relación a la sindesmosis, dividiéndolas en tres tipos:
Tipo A → Infrasindesmal (inversión)
Tipo B → Transindesmal (inversión) → 50/50 ortopédico v/s qx (depende de inestabilidad)
Tipo C → Suprasindesmal (abducción-rotación) → suelen ser inestables (qx)
Luxo fractura de Maissonneuve
Fx espiral de 1/3 proximal del peroné con rotura de sindesmosis tibioperonea.
Suele asociarse a fracturas de maléolo medoal o ruptura de ligamento deltoideo profundo del tobillo
Fractura de pilon tibial
Fracturas ubicadas en metáfisis distal de la tibia, se extienden comprometiendo la superficie articular de carga. Se producen por un mecanismo de carga axial asociadas a diferentes grados de rotación, pudiéndose provocar tanto por causas de alta energía como de baja energía (caídas, hueso osteoporótico).
RESUMEN: Astrágalo choca con la tibia
En la patología traumática de tobillo ¿ qué, y cuáles, son los criterios de Ottawa?
Se describen para ayudar en la decisión de solicitar rx para descartar fractura en un esguince de tobillo. Sensibilidad cercana al 93%.
Tomar rx DE TOBILLO, si dolor maleolar y, al menos uno de los siguientes:
• Dolor óseo en 6cm distales del borde posterior o punta de maléolo lateral
• Dolor óseo en 6cm distales del borde posterior o punta de maléolo medial
• Incapacidad de mantener peso de forma inmediata al traumatismo y en la consulta de urgencias (no da 4 pasos seguidos sin ayuda)
Tomar rx DE PIE si hay dolor en zona media del pie y, al menos uno:
• Dolor óseo en base del quinto metatarsiano
• Dolor óseo en gueso navicular o escafoides
• Incapacidad de mantener peso (4 pasos s/ayuda) inmediatamente tras el traumatismo y en urgencias
En trauma de tobillo y pie, la equimosis plantar es patognomónico de:
Lesión de Lisfranc
En el contexto de patología traumática de tobillo, ante Ottawa(+), las proyecciones que deben pedirse son:
AP, lateral y mortaja
En presencia de una luxo fractura de tobillo ¿cuál es la inmovilización más adecuada mientras espera resolución quirúrgica?
Valva sugar tonk
¿qué nervio aparece si se tracciona el 4t ortejo del pie?
Nervio cutáneo dorsal inermedio
¿qué nervio aparece si se tracciona el 4t ortejo del pie?
Nervio cutáneo dorsal inermedio
