T.O MOD A Flashcards

1
Q

Qual o posicionamento correto da equipe cirúrgica em uma cirúrgia de rotina? (colecistectomia, apendicectomia aberta)

A

Cirúrgião a direita do paciente, 1º auxiliar a esquerda do paciente a frente do cirurgião, 2º auxiliar a direita do paciente ao lado direito do cirurgião, instrumentador a esquerda do paciente e ao lado esquerdo do 1º auxiliar. anestesista na cabeça do paciente.

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2
Q

Quais situações em que há necessidade do cirurgião se posicionar ao lado ESQUERDO do paciente?
(Minimo de 2 exemplos)

A

Casos especiais como:
- Colecistectomia videolaparoscópica
- Apendicectomia videolaparoscópica
- Herniorrafia Ingnal videolaparoscópica a direita
- Traumas toracicos em hemitorax esquerdo

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3
Q

Identifique cada componente do diagrama

A

A: paciente.
B: cirurgião.
C: auxiliar.
D: instrumentador.
E: anestesista.
Q1: Dierese
Q2: Hemostasia
Q3: Síntese
Q4: Especiais

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4
Q

Explique o que é Diérese?
2 exemplos de instrumentos de diérese

A

Diérese: Separação tecidual
Diérese - Incisão/secção/separação
1. Bisturi Elétrico
2. Bisturi Descartável
3. Bisturi Bard-Parker No 3 (10, 11, 12, 15)
4. Bisturi Bard-Parker No 4 (20-25)
5. Tesouras Mayo-Stile (Curva e Reta)
6. Tesoura Metzenbaum (Curva e Reta)

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5
Q

Quais os 4 tempos cirúrgicos?

A

Diérese: Separação tecidual
Hemostasia: Contenção do derramamento de sangue
Exérese: Remoção total ou parcial de tecido ou órgão
Síntese: Aproximação de tecidos para acelerar a reparação

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6
Q

Explique o que é Hemostasia?
2 exemplos de instrumentos de Hemostasia

A

Hemostasia: Contenção do derramamento de sangue
Hemostasia - Contenção de sangramento
1. Pinça hemostatica de Crile
2. Pinça hemostatica de Kelly
3. Pinça hemostatica de Kocher
4. Pinça Mixter
5. Pinça Satinsky

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7
Q

Explique o que é Síntese?
Exemplo de instrumentos de Síntese

A

Síntese: Aproximação de tecidos para acelerar a reparação
INSTRUMENTAL DE SÍNTESE
1. Porta-agulha Hegar

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8
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Bisturi Bard-Parker No 3 (10, 11, 12, 15)
Bisturi Bard-Parker No 4 (20-25)
Instrumental de diérese, usado para descontinuação do tecido

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9
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Tesouras Mayo-Stile (Reta)
Instrumental de diérese, usado para descontinuação do tecido

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10
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Tesoura Metzenbaum (Curva)
Instrumental de diérese, usado para descontinuação do tecido

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11
Q

Qual tesoura é qual?

A

Esquerda: Tesoura Mayo
Direita: Tesoura Metzenbaum

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12
Q

Qual cabo e lâmina de bisturi mais usados nas cirúrgias?

A

Bisturi Bard-Parker No 4
Lâmina de Bisturi número 23

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13
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Rugina de Doyen
Instrumento de diérese usado na ortopedia para raspar osso e facilitar a redução de fraturas

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14
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Rugina de Farabeuf
Instrumento de diérese usado na ortopedia para raspar osso e facilitar a redução de fraturas

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15
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Pinça de preensão anatômica
Pinças de preensão usadas na diérese e na síntese

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16
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Pinça de preensão dente de rato
Pinças de preensão usadas na diérese e na síntese

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17
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

O afastador de Farabeuf
Afastador dinâmico, mantém afastados os planos anatômicos tanto na diérese quanto na síntese

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18
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Afastador de Volkmann também tem a extremidade em ângulo reto, mas em forma de garras denteadas
Afastadores dinâmicos Mantém afastados os planos anatômicos

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19
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

O afastador de Langenbeck
Afastadores dinâmicos Mantém afastados os planos anatômicos

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20
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Afastador de Doyen
Afastadores dinâmicos, afastar as vísceras no interior da cavidade abdominal

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21
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Afastador suprapúbica
Afastadores dinâmicos, afastar as vísceras no interior da cavidade abdominal

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22
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

Espátulas
afastadores dinâmicos em forma de lâmina metálica de diversas larguras e em três designs mais frequentes. São usadas nas cavidades abdominal e torácica

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23
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

afastador de Gosset
Afastador autoestático, por sua vez alocado no início da intervenção, persiste na posição até o término do ato operatório principal, somente sendo retirado para dar início ao tempo operatório da síntese

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24
Q

Qual o nome e a função deste Instrumento?

A

O afastador de Balfour
É um afastador de Gosset acoplado a uma válvula, é útil para afastar os ângulos de uma incisão abdominal na sua porção suprapúbica ou no ângulo esternal

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25
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Afastador de Finochietto Manter as costelas afastadas durante uma toracotomia
26
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça Hemostatica Kelly Curva Utilizada para hemostasia de paredes da cavidade abdominal ou torácica, seja curva ou reta, as ranhuras não atingem toda a extensão da ponta da pinça. Somente os dois terços anteriores têm ranhuras transversais
27
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça Hemostatica Kelly Reta Utilizada para hemostasia de paredes da cavidade abdominal ou torácica, seja curva ou reta, as ranhuras não atingem toda a extensão da ponta da pinça. Somente os dois terços anteriores têm ranhuras transversais
28
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça Hemostatica Crile Reta Utilizada na hemostasia dos vasos mesentéricos, em cirurgia gastrointestinal, cujas ranhuras ocupam toda a extensão da ponta da pinça.
29
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça de preensão de Kocher Dependendo do tipo da resistência do tecido e da quantidade de tecido englobado com o vaso sangrante, usa-se a pinça idealizada por Kocher. Há ranhuras em toda a extensão da ponta e o dente de rato para fixar a ligadura
30
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça Mixter A pinça Mixter tem a ponta com grau acentuado de curvatura e cumpre o papel de hemostasia, mas também é usada como instrumento de dissecção romba de pedículos vasculares e ductos. Empregada com frequência na dissecção do pedículo hepático nos casos de colecistectomia convencional
31
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça Satinsky Pinça de hemostasia cardiovascular também com ranhuras atraumáticas, é empregada no pinçamento lateral de vasos a serem reparados ou anastomoses vasculares.
32
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça de Backhaus PINÇA DE CAMPO Usada para o pinçamento pontual de um tecido ou estrutura anatômica. Permite uma “pega” firme do tecido e deixa a área livre para identificação da estrutura em foco. Com frequência é utilizada para fixar os panos operatórios esterilizados, delimitando o campo operatório e impedindo que eles se movam inadvertidamente durante o ato operatório, o que acarreta maior risco de contaminação
33
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça de Cheron PINÇA DE ANTISSEPSIA Usada na antissepsia da pele do paciente, delimitando a área onde será realizada a intervenção. Tem a ponta em forma de bico de pato, o que facilita a preensão da gaze embebida no antisséptico. O cabo de empunhadura tem uma inclinação que impede que o cirurgião toque inadvertidamente na pele do paciente que está sendo “pintada” com o degermante
34
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça de Allis Pinça preferencialmente usadas para preensão de vísceras ocas Tem uma ponta delicadamente serrilhada e que se presta a essas funções
35
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça de Babcock (Empregada com frequência na apendicectomia convencional) Pinça preferencialmente usadas para preensão de vísceras ocas com a ponta levemente circular, também pode ser usada para apresentação de estruturas viscerais.
36
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça de Duval (Empregada com frequência em colecistectomia convencional) Pinças para preensão de vísceras parenquimatosas Preferencialmente é empregada para apresentação e tração de órgãos parenquimatosos como o pulmão e eventualmente o fígado. Tem a ponta distal em forma triangular e levemente serrilhada
37
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça de Collin ((Empregada com frequência em colecistectomia convencional) Pinças para preensão de vísceras parenquimatosas Tem a ponta distal arredondada. Também é conhecida como pinça coração, pois originalmente se prestava a pinçar os átrios cardíacos
38
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Porta-agulhas Hegar Instrumento de Síntese O braço da alavanca onde há a resistência é bem mais curto que o da pinça hemostática. Difere também na ponta distal, onde, além de ranhuras, alguns modelos têm um sulco longitudinal que serve de apoio para a agulha. O sulco impede que a agulha se desloque, “dançando” na passagem pelos tecidos. O porta-agulhas permite a manipulação das agulhas com maior ergonomia, maior eficiência e eficácia. Previne lesões nas mãos da equipe cirúrgica.
39
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça Pozzi Pinça ginecológica utilizada para preensão e tração do colo uterino em procedimentos como exames ginecológicos, colocação de DIU e biópsia uterina. É um instrumento de hemostasia e preensão que oferece as mesmas condições de utilização de uma pinça cirúrgica convencional, com firme preensão do colo e mínimo sangramento
40
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Clamp Intestinal É uma pinça com a extremidade distal longa e com ranhuras longitudinais na face interna, o que a torna atraumática. Uso indicado quando há a necessidade de se interromper o trânsito intestinal, por exemplo, na ressecção de um segmento de cólon ou intestino
41
Especifique o nome e a utilidade de cada instrumento.
Superior: Pinça Mixter A pinça Mixter tem a ponta com grau acentuado de curvatura e cumpre o papel de hemostasia, mas também é usada como instrumento de dissecção romba de pedículos vasculares e ductos. Empregada com frequência na dissecção do pedículo hepático nos casos de colecistectomia convencional Inferior: Pinça Hemostatica Kelly Curva Utilizada para hemostasia de paredes da cavidade abdominal ou torácica, seja curva ou reta, as ranhuras não atingem toda a extensão da ponta da pinça. Somente os dois terços anteriores têm ranhuras transversais
42
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Pinça Randall Instrumento cirúrgico utilizado para remover cálculos renais, pedras na vesícula ou pólipos. É amplamente utilizada em hospitais e clínicas urológicas
43
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Aproximador Para Costela Bailey
44
Qual o nome e a função deste Instrumento?
O afastador Bookwalter é um dispositivo cirúrgico versátil, amplamente utilizado durante cirurgias gerais, cirurgias de coluna e urologia.
45
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Costótomo de Collin Instrumental Cirúrgico principalmente em cirurgias torácicas, como a toracotomia, que envolve a abertura da parede torácica para acessar os pulmões, o coração ou outros órgãos dentro da cavidade torácica. Ele é especialmente útil em procedimentos que exigem a remoção ou reparo de costelas, permitindo uma abordagem mais direta e precisa
46
Qual o nome e a função deste Instrumento?
Serra de Gigli Instrumento cirúrgico utilizado principalmente em cirurgias de amputação para cortar suavemente os ossos ao nível da amputação. A serra tem uma lâmina enrolada e duas extremidades que permitem cortar os ossos de forma mais precisa e controlada.
47
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na diérese de uma Colecistectomia Laparotômica ?
Diérese: Bisturi frio (Cabo 4 com lâmina 23), tesoura de Mayo (Fio), tesoura Metzenbaun (estruturas), bisturi elétrico, pinças dente de rato, pinças anatômica.
48
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na hemostasia de uma Colecistectomia Laparotômica ?
Hemostasia: Kelly curva, Kelly reta, Crile, Mixter, Kocher, compressas, gases.
49
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na exérese de uma Colecistectomia Laparotômica ?
Exérese: Collins (Coração ou redonda), Duval.
50
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na síntese de uma Colecistectomia Laparotômica ?
Síntese: Porta agulha, fios de sutura (aponeurose_ PDS, Vicryl, Prolene. Pele_Nylon, Monocryl).
51
Quais afastadores são usados na Colecistectomia Laparotômica ?
Afastadores: Doyen, Farabeuf.
52
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na diérese de uma Apendicectomia Laparotômica ?
Bisturi frio (Cabo 4, lâmina 23), bisturi elétrico, tesoura da Mayo, Tesoura Metzenbaun, piças dente de rato, pinças anatômicas.
53
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na hemostasia de uma Apendicectomia Laparotômica ?
Kelly/Crille curva, Kelly/Crille reta, Kocher, compressas, gases.
54
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na síntese de uma Apendicectomia Laparotômica ?
Porta agulha, fios cirúrgicos.
55
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na diérese de uma Apendicectomia Laparotômica
56
Quais afastadores são usados na Apendicectomia Laparotômica ?
Farabeuf
57
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na diérese do Trauma torácico ?
Bisturi frio (Cabo 4, lâmina 23), bisturi elétrico, tesoura da Mayo, Rugina, Costótomo, Tesoura Metzenbaun, piças dente de rato, pinças anatômicas.
58
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na hemostasia do Trauma torácico ?
Hemostasia: Kelly/Crille curva, Kelly/Crille reta, Kocher, Satinsky, compressas, gases.
59
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na exérese do Trauma torácico ?
Exérese: Duval, Collins.
60
Quais instrumentos cirúrgicos são usados na síntese do Trauma torácico ?
Síntese: Porta agulha, fios cirúrgicos.
61
Quais afastadores são usados no Trauma Torácico?
Afastadores: Farabeuf, Finochietto, aproximador de costela Bailey