TNCM Flashcards
Qu’est que la démence?
C’est un syndrome insidieux et progressif caractérisé par des déficits multiples, parmi lesquels figurent, entre autre, les troubles de la mémoire. Ces troubles doivent s’accompagner d’au moins un autre type de déficit, par exemple un trouble du langage ou des troubles touchants les capacités d’abstraction, le jugement ou le raisonnement.
Quels sont les conséquences de la démence?
Perturbation de son fonctionnement cognitif, son comportement, son humeur, son autonomie fonctionnelle et sa qualité de vie
Quels effets la mémoire du travail (à court terme) a sur le vieillissement?
- Aucun effet sur la capacité a se rappeler des séries de chiffres
- Diminution de la capacité à manipuler l’informations, à encoder et à récupérer des infos complexes
Quels effets la mémoire sémitique (mémoire à court terme) a sur le vieillissement?
- Aucun effet. Un ainé peut même accroître l’étendu de ses connaissances en vieillissant
Quels effets la mémoire procédurale (mémoire à long terme) à sur le vieillissement?
Aucun effets
Quels effets la mémoire épisodique (mémoire à long terme) à sur le vieillissement?
- Diminution de la précision des infos : difficulté à associé un fait à un contexte et à récupérer des infos
Quels effets la mémoire prospective (à long terme) à sur le vieillissement?
- Diminution de la capacité
- Oublis plus fréquent, mais sans impact
Quels sont les manifestations cliniques de la démence?
Troubles de la mémoire
Aphasie (perte partielle ou total de la capacité à communiquer)
Troubles du comportement
Difficulté exprimer sa pensée avec des mots
Incapable de s’habiller, de manger, ou de se brosser les dents
Comment on détecte la démence?
- L’infirmière comment à affecter l’anamnèse selon le PQRSTU en portant une attention particulier à la mémoire, au langage, à l’organisation de la pensée, aux fonctions exécutives et aux comportements
- Test de l’horloge
- Test de la fluence verbale
Quels sont les soins infirmiers lors d’une démence?
- La promotion de la dignité humaine
- La satisfaction des besoins
- La surveillance clinique de l’état de santé
- La communication
- La gestion des symptômes comportementaux et psychologiques d’un TNCM (SCPD)
Quels sont les 4 types de démences?
- TNCM de type Alzheimer
- TNCM à corps de Lewy
- TNCM de type frontotemporal
- TNCM vasculaire
Combien il a de stade du déclin des faculté cognitif?
7
Quel est les caractéristiques cliniques du stade 1?
- Pas d’atteinte fonctionnelle, objectivement ou subjectivement
- Aucune difficulté dans le cadre de la vie
Quels sont les caractéristiques cliniques du stade 2?
- Déficit subjectif (par exemple: difficulté à trouver ses mots, à se rappeler la localisation des objets ou l’heure des rdv)
- Pas de déficit objectif
Quels sont les caractéristiques cliniques du stade 3?
- Déficits observés au travail ou en société
- Difficulté à se rendre et à circuler dans des endroits familiers
Quels sont les caractéristiques cliniques du stade 4?
- Besoin d’assistance pour les tâches complexes (par exemple: finances, planification d’un repas avec invités, épicerie)
Quels sont les caractéristiques clinique du stade 5?
- Besoin d’assistance dans le choix de vêtements
- Besoin de stimulation pour l’hygiène
Quels sont les caractéristiques cliniques du stade 6?
- Besoin d’assistance pour s’habiller
- Besoin d’assistance pour prendre son bain, sa douche
- Besoin d’assistance pour aller au toilette
- Incontinence urinaire et fécale
Quels sont les caractéristiques cliniques du stade 7?
- Langage limité à 6 mots par phrases
- 1 seul mot par phrase par jour
- Incapacité à se déplacer sans aide
- Incapacité de se tenir assis
- Incapacité de sourire
- Incapacité de soutenir sa tête sans appui
Qu’est ce que le plongeon rétrograde?
La personne aura de la difficulté à récupérer l’info lorsqu’elle est emmagasinée depuis une période récente que lorsqu’elle l’est depuis une période plus ancienne
Quelle est la définition du délirium?
Le délirium est une perturbation du cerveau. L’association américaine de psychiatrie le définit comme:
1. Une altération de l’état de conscience s’accompagnant d’une incapacité à soutenir l’attention
2. La rapidité de son apparition, en quelques heures ou en quelques jours, et sa fluctuation durant une période de 24 heures
3. L’atteinte d’au moins une fonction cognitive, comme la mémoire, le langage, l’orientation ou encore la perception (hallucinations ou illusions)
4. Les cause du problème
Quels sont les conséquences du délirium?
- Déficit cognitif
- Perte d’autonomie
- Ré localisation dans un centre d’hébergement
- Séquelles psychologiques
- Insomnie
- Cauchemars
Quels sont les facteurs précipitant de le délirium?
- Les médicaments
- Le syndrome d’immobilisation
- L’utilisation de moyen de contention
- La malnutrition
- L’ajout récent de 3 médicaments
- L’utilisation de sonde urinaire
- Les examens médicaux et radiologiques
Quels sont les facteurs prédisposant au délirium?
- Vieillesse
- Hospitalisation
- TNCM
- MPOC
Quels sont les soins infirmiers du délirium?
- Prévenir le délirium
- Éviter les conséquences possible du délirium
- Déterminer les facteurs précipitant et prédisposant
- Surveiller les signes et symptômes clinique du délirium
Quelle est l’hydratation quotidienne recommandée chez la personne âgée?
- 3,7 L pour les hommes
- 2,7 L pour les femmes
Mais, il est raisonnable de viser 1500 mL de liquide par jour
Quelles sont les conséquences de la déshydratation chez les ainés?
- Délirium
- Chutes
- Fractures
- Affections cardiaques et rénales
- Infection
- Constipation
- Mauvaise cicatrisation
- Faible qualité de vie
Qu’est ce que de l’errance?
L’errance est un symptôme comportemental découlant d’une atteinte des fonctions cognitives qui survient la plupart du temps, mais non exclusivement, dans le contexte de TNCM. Elle se traduit pat une déambulation ou une locomotion répétitive et aléatoire sans but apparent ou rationnel pour l’observateur.
Qu’est ce que le syndrome crépusculaire?
Apparition ou exacerbation, vers l’heure du couché du soleil, des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD).
- Agitation verbale ou physique pouvant être accompagné d’agressivité
- Idées délirantes
- Sentiment d’anxiété
- Sentiment de peur
- Hallucinations
Un ainé est atteinte d’une démence à corps de Lewy. Est-il approprié que le médecin lui prescrit un neuroleptique en raison de ses troubles percepteurs?
Non, car, ils ont une hypersensibilité au antipsychotiques
Chez l’ainé, quel type de démence s’accompagne de labilité émotionnelle?
Le TNCM vasculaire
Quelle démence présente des modifications majeures dans la personnalité?
C’est le TNCM frontotemporal
Le délirium laisse-t-il des séquelles?
Oui, il est maintenant reconnu que le délirium entraine des séquelles psychotiques notables susceptibles d’affecter grandement la qualité de vie des ainés
Quels sont les trois signes essentiels permettant de soupçonner un délirium?
- L’altération de conscience
- L’inattention
- L’installation rapide
- La fluctuation de ces symptômes
Y a-t-il seulement des conséquences négatives à l’errance?
- Constitue une activité physique favorisant le tonus musculaire et facilitant le sommeil nocturne
Vrai ou faux: Le délirium comporte quatre critère diagnostique : 1. Le début soudain et la fluctuation des symptômes, 2. L’inattention, 3. La désorganisation de la pensée et 4. L’altération du niveau de sédation
Faux, c’est une altération du niveau de conscience
Vrai ou faux: Plusieurs classes de médicaments ont des effets secondaire sur la cavité buccale. En plus de la xérostomie, la candidose est une autre effets secondaire commune de médicaments comme les corticostéroïdes et les antibiotiques
Vrai
Vrai ou faux: Une alimentation riche en fibres est l’un des facteurs déterminants de la prévention de la constipations. Ces fibres ont pou rôle d’absorber l’eau durant le transit intestinal, en plus de diminuer la mobilité intestinale et le volume des selles
Faux, ça augmente la mobilité intestinale et le volume des selles
Vrai ou faux: Monsieur Pomerleau, âgé de 88 ans, est en fin de vie; il souffre de la maladie de Parkinson. À votre dernière visite au client, vous avez noté que celui-ci avait une respiration de grande amplitude 6 R par minutes entrecoupée de périodes d’apnée de 10 secondes et plus. Visiblement, sa mort est imminente
Vrai
Vrai ou faux: Bien qu’une personne âgée ait une température buccale de 37,2 degrés en après midi, il est possible qu’elle fasse de la fièvre si sa température du matin était de 36,0 degré.
Vrai, la fièvre gériatrique varie de 1,1 degrés
Ce niveau de soins vise en priorité à assurer le confort de la personne par la gestion des symptômes. Des intervention sont aussi effectués au besoin pour corriger des problèmes de santé réversibles, telles que l’utilisation d’antibiotiques par voie orale ou intraveineuse pour traiter une pneumonie par exemple. De quel niveau de soins s’agit-il?
C —> soins de confort
Parmi les facteurs de risque du délirium, on retrouve :
- Les troubles neurocognitifs majeurs
- La prise de médicaments anticholinergiques
- L’utilisation de moyens de contention physique
- L‘utilisation d’une sonde urinaire
- Le syndrome d’immobilisation
Quels sont les manifestations possible de la dysphagie?
- Infections respiratoires répétition
- Toux répétée
L’outil RADAR est utilisé pour le dépistage du délirium chez les ainés à risque ou atteints de délirium afin de contribuer à la surveillance clinique. Après avoir administré les médicaments à l’ainé, l’infirmière doit répondre aux questions du RADAR, quels sont ses questions?
- Les mouvements du patient étaient-ils au ralenti?
- Le patient était-il somnolent?
- Le patient avait-il de la difficulté à suivre les consignes?
L’utilisation de contentions chez la personne âgée peut avoir de nombreux impacts. Nommez les complications découlant du recours à la contention sur de longues périodes
- Constipation
- Délirium
- Perte d’autonomie
La déshydratation peut entraîner de nombreux inconforts. Nommez tous les symptômes pouvant découler d’une faible hydratation
- Constipation
- Délirium
- Chutes
- Dysphagie
Quels sont les signe typique d’une infection chez la personne âgée?
- Frissons
- Douleur
- Fièvre
- Tachycardie
Quels sont les signes atypique d’une infection chez la personne âgée?
- Chute
- Perte d’autonomie
- Modification de l’état mentale
- Perte d’appétit
À quelle fréquence une personne âgée de plus de 80 ans devra-t-elle subir une évaluation médicale si elle souhaite conserver son permis de conduire au Qc?
Au 2 ans
Considérant la xérostomie, nommez deux moyens mettre en place pour aider le patient lors de la prise de son médicaments
- Humidifier et gargariser la bouche
- Prendre 1 verre d’eau
- Saive artificielle
Quelle devrait être votre première intervention lorsque vous constatez la disparition d’un résident qui fait de l’errance?
Lancer immédiatement le code Jaune
Que signifie les abréviations AVD et AVQ?
AVD: Activité de la vie domestique
AVQ: Activité de la vie quotidienne
Que veut dire AÎNÉES?
A: Autonomie
I: Intégrité de la peau
N: Nutrition
É: Élimination
E: État mentale et comportement
S: Sommeil
Quels changement physiologique est normal du vieillissement?
- Peau mince et sèche
- Journal éloigné pour lire
- Tache brune sur les mains
Quels changement physiologiques est anomal au vieillissement?
- Nycturie
- Selles espacés de 4 à 5 jours
- Amaigrissement
Qu’est que la mémoire du travail?
Faire un calcul mental
Qu’est que la mémoire sematique?
Comprendre des mots
Qu’est que la mémoire procédurale?
Attache les boutons de sa chemise
Qu’est que la mémoire épisodique
Situer un événement important du passé dans le temps, dans l’espace ou dans un contexte
Qu’est que la mémoire prospective?
Se rappeler un rendez-vous chez le médecin
Qu’est que la mémoire prospective?
Se rappeler un rendez-vous chez le médecin
