TNC Flashcards
¿Cual es la alteración principal de los TNC en dsm5 y cie 11?
Funciones cognoscitivas con base neurobiológica
¿Qué engloba el TNC MAYOR en dsm5?
Demencia y trastorno amnésico
¿Cómo se diagnostica mayor o leve?
En base a los diferentes dominios cognitivos
¿Cuales son los dominios cognitivos?
Atención Aprendizaje- Memoria ffee hh perceptiva y motora Cognición social
¿Diferencia entre TNC M/L?
El mayor tiene una alteración SIGNIFICATIVA y el menor una alteración MODERADA
El mayor tiene interferencia en AVD y el menor NO INTERFIERE (puede necesitar ayudas)
Especificadores del DSM5 TNC MAYOR
- Etiología
- S/C alteraciones en el comportamiento
- Severidad (leve, moderada, grave)
Diferencias entre prevalencia de TNC M y DEMENCIA
Son similares
Diferencias entre TNC L Y DCL
La prevalencia es menor de TNC L, porque los criterios son mas específicos
¿Que demencia es un ejemplo de que pueden aparecer en edades tempranas?
Frontotemporal
Clasificación clínica
Demencia mínima (memoria)
Demencia ligera (sdr AAA)
Demencia moderada (ABVD)
Demencia severa
Clasificación etiológica
Degenerativa, infecciosa, vascular, metabólica, carenciales, traumáticas
¿Cuáles son las demencias degenerativas?¿Se pueden revertir?
NO.
A - FRO - LE; Mixta (alzheimer + vascular), Parkinson, Huntington, Parálisis supranuclear progresiva, Atrofia olivo-ponto - cerebelosa, ELA, Esclerosis múltiple, priónica familiar
¿Cuales son las adquiridas? ¿Se pueden revertir?
POTENCIALMENTE REVERSIBLES.
Metabólicas (tiroidea, hepática, calcio) toxicas, deficit nutricioal (B12), Alcoholismo, hidrocefalia, tumores, vasculitos, postraumática y SDR W-K.
Infecciosas
Enfermedad priónica esporádica, SIDA, Neurosífilis, Encefalitis, Meningitis
Clasificación cortical
A - FRO-CRE-LE: Alzheimer, frontotemporal, Creuzelt Jacob y Lewis. Orden de prototipicidad
Clasificación subcortical
Huntington, Parkinson, VIH
SX más frecuentes en corticales
Deterioro cognitivo + AAA + Alteracion funciones ejecutivas—- ACH
SX mas frecuentes en subcorticales
SX motores, Enlentecimiento y perdida de motivación
DA y GABA
¿Cual es la demencia a caballo entre las corticales y las subcorticales?
Cuerpos de lewy.
Clasificación de Belloch
- Corticales - Alzheimer
- Subcorticales - Cuerpos de lewy, parkinson
- Mixta: Vasculares
¿Cual es la causa mas comun de demencia?
- EA; 2 VASCULAR y MIXTA. (por separado o en conjunto)
¿Qué es a-sinucleina?
Proteína neuronal presináptica de cuerpos de lewy
¿Qué es la demencia LATE?
later
Encefalopatía predominante límbica, asociada a a TDP 43.
Aparición más tardía
¿Parálisis supranuclear progresiva?
afectación de(6)
Afectación en ganglios basales, núcleo estriado, tronco encefálico, tálamo, cerebelo y corteza cerebral
¿Cual es un sx característico de la parálisis supranuclear progresiva?
La incapacidad para enfocar y mover los ojos correctamente. Esto provoca inmuerables caidas e inestabilidad corporal.
DX diferencial DELIRIUM O SINDROME CONFUSIONAL
- Etiología
- Inicio
- Curso
- Duración
- Afectación
- Percepción
- Pronóstico
1- orgánico 2- agudo 3. fluctuante 4. variable 5. Conciencia, orientación y atención 6. Alucinaciones visuales y TACTILES 7. Reversible
Pseudodemencia
Concepto en desuso asociado a depresión comórbida con demencia incipiente.
La depresión se considera un ____________ de demencia
factor de riesgo
¿Cómo en cajaríamos el sdr amnénsico en DSM5?
TNC M
¿Que es característico en cuanto a la afectación en el sdr. amnésico?. ¿Cual es un requisito para su dx
Se considerauna afectación pura de la memoria, sin otros deterioros intelectuales.
Requisito amnesia anterógrada y posible retrógrada
¿Qué tipo de amnesia es la mas importante tras un episodio de TEC?
Amnesia retrógrada
AMAE
Afectación de la Memoria Asociada al Envejecimiento
¿DCL? - similar a—
Deterioro Cognitivo Leve // TNC Leve
Tipos de DCL
1- DCLa: Alteración Leve memoria
2- DCLmf-A: Alteración cognitiva leve incluida la memoria = múltiples fx cgvas afectadas.
3- DCL-noA: Alteracion leve de otras fx cgvas pero no memoria. (no amnésico)
Cual es el tipo de DCL con peor pronóstico?
DCLmf-A: Afectación multiples fx cgvas incluyendo la memoria.
La versión abreviada de la bateria de Luria es esencial para
Predicción de demencia, es sensible a los cambios cognitivos
Utilizamos el mini-mental de Folstein
Para cribar demencia pero es poco sensible en DCL
¿Cuál sería un elemento óptimo para la valoración de DSL?
Escala de demencia de Mattis (DRS-2)
Enumera tres pruebas medicas necesarias para la evaluación de demencia
- Analisis de sangre
- pruebas tiroideas
- Pruebas de neuroimagen
podemos decir que es AIVD, ABVD O AAVD
- AUTOCUIDADO
- OCIO Y TIEMPO LIBRE, VIDA SOCIAL
- SOBREVIVIR DE FORMA INDEPENDIENTE
1- ABVD
2- AAVD
3- AIVD
¿En que consiste la teoría de la reserva cognitiva?
Optimización del rendimiento cognitivo con una utilización más eficiente de las redes cerebrales y recursos.
Propiedad del cerebro que permite mantener el rendimiento cognitivo a pesar del paso de los años
¿Que fármacos puede provocar la muerte en D. cuerpos de lewy?
Antipsicóticos
Anticolinesterásicos aumentan la ____; los usamos en Alzheimer en fase______,______. Por ejemplo (1,2,3)
ACH; leve o moderada; donepezilo, rivastigmina y galantamina
Los antagonistas de glutamato actuan como
inhibidores de los receptores NMDA
