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TLM Flashcards

1
Q

1- Quel type de réponse immunitaire n’est pas associé à une hausse de la vitesse de sédimentation
A. Rép des neutrophiles à une infection bactérienne
B. Réponse des CD4 de type TH1 suite à une infection virale
C. Réponse des CD4 de type Th2 suite à une un infection à toxoplasma gondii.
D. Réponse des CD8 suite à une infection virale

A

c. Th2 est anti-inflammatoire donc moins de fibrine donc n’augmente pas la vitesse.

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2
Q

. Lequel des ces énoncés ne s’applique pas aux TH1, TH2, Treg, TH17 ?
A. Les cellules Th17 jouent un rôle important dans la défense face aux infections fongiques.
B. Les cellules Treg inhibent Th2 mieux que Th1
C. IL-4 inhibe la rép Th1 et favorise la réponse Th2
D. INF-gamma inhibe la réponse Th2 et favorise la réponse Th1

A

B. Les cellules Treg inhibent Th2 mieux que Th1

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3
Q
  1. Lequel est vrai ?
    A. La testostérone augmente principalement la réponse TCD4
    B. Les œstrogènes augmentent la réponse TCD8
    C. La testostérone favorise la réponse des Treg expliquant ainsi la prévalence du sexe féminin pour les maladies auto-immunes
    D. Les hormones sexuelles exercent un rôle immunosuppresseur sur les cellules immatures dans la moelle osseuse. (dans le thymus)
A

C. La testostérone favorise la réponse des Treg expliquant ainsi la prévalence du sexe féminin pour les maladies auto-immunes
D. Les hormones sexuelles exercent un rôle immunosuppresseur sur les cellules immatures dans la moelle osseuse. (dans le thymus)
?

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4
Q
  1. Tout au long de la vie, le syst. immunitaire subit de profonds changements. Lequel de ces énoncés est faux?
    A. Le syst. immunitaire d’un enfant est capable de réagir contre une plus grande variété d’Ag.
    B. Ce système immunitaire sera plus efficace que celui d’un adulte dans l’élimination d’un pathogène
    C. Plus une personne est âgée, plus sa proportion de cellules T mémoires augmente
    D. Les Ç mémoires sont plus enclines à réagir contre les Ç du soi et déclencher une maladie auto-immune.
A

B. Ce système immunitaire sera plus efficace que celui d’un adulte dans l’élimination d’un pathogène

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5
Q
  1. Lequel de ces énoncés est vrai?
    A. Les Ç T CD8 reconnaissent les Ag présentés sur n’importe quelle cellule sur une mol. du CMH de classe I.
    B. Les cellules T régulatrices inhibent tous les types de réponses immunitaires
    C. Les cellules T CD4 reconnaissent les Ag présentés uniquement sur les CPA sur des mol. du CMH de classe I ou II
    D. La réponse TH1 est associée à une production accrue d’IgE, ce qui est associé à la réponse anaphylactique
A

A. Les Ç T CD8 reconnaissent les Ag présentés sur n’importe quelle cellules sur une mol. du CMH de classe I.

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6
Q 
6. Lors d'une biopsie d'une tumeur cancéreuse, quel type de Ç ne voulons-nous pas retrouver dans la tumeur? 
A.	Cellules NK
B.	TCD4 exprimant INF-gamma 
C.	TCD8
D.	Treg
A

D. Treg : on veut que le SI se défende pas qu’il inhibe la réponse

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7
Q
  1. Lequel de ces énoncés ne s’applique pas aux mol. du CMH ?
    A. Ces mol. présentent la principale cause de rejet de greffes
    B. La mol du CMH de classe I chargée d’un Ag interagit avec le TCR des Ç TCD8 ce qui entraîne la lyse de cette cellule.
    C. Les rep Th1 et Th2 se produisent à la suite de l’interaction du CMH de classe II chargée d’un Ag et d’une cellule TCD4. Le choix de l’un ou de l’autre dépend des cytokines présentes dans le milieu.
    D. Les cellules B peuvent présenter l’Ag aux cellules TCD4 et TCD8
    E. Aucune de ces réponse.
A

D

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8
Q 
Dans quelle partie de la rate retrouve-t-on les regroupements de Ç T. 
A.	Pulpe rouge
B.	Zone marginale
C.	Pulpe blanche 
D.	Centres germinaux
A

C. Pulpe blanche

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9
Q
  1. Pourquoi les enfants atteints de sphérocytose ont une splénomégalie.
    A. Parce qu’ils ont des globules rouges trop gros.
    B. Parce qu’ils passent difficilement dans les sinusoïdes, ce qui ralentie la circulation
    C. Parce qu’ils ont une surface de contact moins grande, ce qui entraîne de l’hypoxie et fait augmenter la taille des sinusoïdes.
    D. Parce qu’en passant dans les sinusoïdes, ils lysent et que cette lyse entraîne le recrutement de macrophages, ce qui entraîne la splénomégalie.
A

D. Parce qu’en passant dans les sinusoïdes, ils lysent et que cette lyse entraîne le recrutement de macrophages, ce qui entraîne la splénomégalie.

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10
Q
  1. Pourquoi la splénomégalie se résorbe avec l’âge ?
A

Fibrose et rétrecissement de la rate

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11
Q 
11. Une bactérie entre dans la circulation sanguine sans causer de nécrose. Quel type de cellule aurait le plus de chance d'éliminer cette bactérie? 
A.	Ç B folliculaires 
B.	Ç B de la zone marginale
C.	Neutrophile
D.	Macrophage
A

B. Ç B de la zone marginale

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12
Q 
12. Une bactérie entre dans la circulation sanguine suite à une blessure. Quel type de cellule aurait le plus de chance d'éliminer cette bactérie. 
A.	Ç B folliculaires 
B.	Ç B de la zone marginale
C.	Neutrophile
D.	Macrophage
A

C. Neutrophile

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13
Q
  1. Lequel de ces phénomènes est retrouvé dans la rate et les ganglions lymphatiques
    A. Activation des cellules B dans les zones marginales
    B. Phagocytose des érythrocytes endommagées
    C. Activation des cellules T par les cellules B
    D. Filtration dans les sinusoïdes
A

C. Activation des cellules T par les cellules B

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14
Q
  1. Lequel des énoncés est faux à propos des cellules B de la zone marginale?
    A. Les cellules B de la zone marginale sont particulièrement réactives contre les Ag du soi
    B. Les cellules B de la zone marginale sécrètent plus d’IgG que d’IgM
    C. Les cellules B de la ZM sont incapables de mémoire immunitaire
    D. Les cellules B de la ZM sont formées dans le fœtus et s’auto-régénèrent sans support de la moelle.
A

B. Les cellules B de la zone marginale sécrètent plus d’IgG que d’IgM: c’est le contraire

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15
Q 
15. Laquelle de ces causes ne peut pas entraîner une splénomégalie? 
A.	Cirrhose du foie 
B.	Leucémie aigue 
C.	Sténose de la veine porte 
D.	Tumeur pulmonaire
A

D. Tumeur pulmonaire

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16
Q
  1. Laquelle de ces causes ne peut entraîner un gonflement des organes lymphatiques?
    A. Leucémie aigue
    B. Grippe
    C. Cirrhose du foie due à une consommation excessive d’alcool
    D. Tumeur au sein
A

C. Cirrhose du foie due à une consommation excessive d’alcool

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17
Q
  1. Lequel de ces énoncés ne se rapporte pas aux organes lymphoïdes?
    A. On ne peut rien conclure d’un ganglion lymphatique enflé, il faut des tests plus précis pour poser un Dx
    B. Il y a filtration du sang dans les ganglions lymphatiques
    C. La rate est un site d’érythropoïèse et possiblement de lymphopoïèse.
    D. Les organes lymphoïdes sont des sites primordiaux d’activation des lymphocytes T
A

B. Il y a filtration du sang dans les ganglions lymphatiques: filtration de la lymphe

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18
Q
  1. Nommez les quatres signes caractéristiques de l’inflammation ?
A

Rougeur
Oedeme
Douleur
Chaleur

19
Q
  1. Indiquer à quelle (s) branche (s) du SI les affirmations suivantes s’appliquent en utilisant H pour la branche humorale et CM pour la branche à médiation cellulaire. Certaines affirmations peuvent s’appliquer aux deux branches. Indiquez 2 à ce moment là.
    A. Implique des mol de la classe I du CMH
    B. Répond à l’infection virale
    C. Implique des cellules T auxiliaires
    D. Implique un Ag présenté
    E. Implique des cellules T cytotoxiques
    F. Implique des cellules B
    G. Implique des cellules TDC8
    H. Répond à une infection bactérienne extracellulaire
    I. Implique un Ac sécrété
    J. Tue les Ç du soi infectées par un virus
A

A. CM- Implique des mol de la classe I du CMH
B. CM- Répond à l’infection virale
C. 2- Implique des cellules T auxiliaires
D. 2- Implique un Ag présenté
E. CM- Implique des cellules T cytotoxiques
F. H- Implique des cellules B
G. CM- Implique des cellules TDC8
H. H- Répond à une infection bactérienne extracellulaire
I. H- Implique un Ac sécrété
J. CM- Tue les Ç du soi infectées par un virus

20
Q
  1. Quel énoncé est faux?
    A. ATP présent dans le milieu entraîne l’activation de l’inflammasome
    B. L’adénosine dans le milieu à un effet anti-inflammatoire
    C. Après la stimulation des TLR par les débris immunogènes entraînant la sécrétion de IL-12 par les macrophages ce qui favorise la réponse Th1.
    D. L’activation de l’inflammasome n’a pas d’effet sur les cellules T.
A

D. L’activation de l’inflammasome n’a pas d’effet sur les cellules T

21
Q
  1. Par rapport à la chiropratique et l’inflammation, quel énoncé est faux ?
    A. Une subluxation au niveau vertébral n’est pas associée à l’activation de l’inflammasome
    B. Lors de l’inflammation, l’œdème comprime les nerfs et entraîne la douleur.
    C. Une subluxation au niveau cervical ne peut causer de maladies auto-immunes
    D. Le gonflement caractéristique de l’inflammation est dû à l’accumulation de lymphocytes au niveau des tissus.
A

C. Une subluxation au niveau cervical ne peut causer de maladies auto-immunes: maladie d’Hashimoto est associée à une subluxation de C7.

22
Q
  1. En ce qui concerne l’inflammation, quels sont les rôles de la sérotonine?
    A. Vasodilatation
    B. Activation des Ç T
    C. Rôle anti-inflammatoire en périphérie
    D. La sérotonine n’a pas d’influence sur l’inflammation
A

A. Vasodilatation

B. Activation des Ç T

23
Q
  1. Quel énoncé est faux par rapport à la réponse immunitaire adaptative contre les bactéries?
    A. Pour une bactérie extraÇ, la réponse Th2 est préconisée
    B. Si une cellule B sécrète un Ac inefficace contre une bactérie, ceci peut causer une hypersensibilité de type 3 et des sx ressemblant à ceux d’une maladie auto-immune
    C. une réponse Th2 ne peut être traduite par une lymphocytose dans une formule sanguine complète.
    D. La seule présence des bactéries dans les tissus est suffisante pour activer l’inflammasome
A

D. La seule présence des bactéries dans les tissus est suffisante pour activer l’inflammasome. Prend ATP et PAMP

24
Q 
24. Quelle mol. exprimée par les CD4 supprime l'activation de ces dernières? 
A.	CD28
B.	CD4
C.	CTLA-4
D.	CD40L
A

C. CTLA-4

25
Q
  1. Quel énoncé se rapporte à réponse immunitaire contre les parasites ?
    A. La rép. Th2 est nécessaire pour éliminer les vers.
    B. Les parasites peuvent déclencher une réponse Th1 et Th2 selon leur activité
    C. Un parasite intraÇ déclenche une rep Th2
    D. Un parasite extraÇ ne déclenche qu’une réponse Th2.
A

B. Les parasites peuvent déclencher une réponse Th1 et Th2 selon leur activité

26
Q

Comment une infection persistante peut-elle prédisposer une personne à un cancer ?

A

L’agent étiologique n’est pas retiré et reste dans le cas d’une infection persistante. Les lymphocytes T seront donc constamment activés et finiront par s’épuiser. C’est le phénomène de T cell exhaustion. Ces cellules deviendront donc inefficace pour défendre l’organisme contre d’autres attaques notamment contre les cellules cancéreuses.
Dans le cas d’une infection persistante, le TCR des cellules T qui sert à se lier à l’Ag porté par le CMH-II des CPA, perd de la sensibilité sur sa chaîne transmembranaire E ce qui augmente la sensibilité aux tumeurs car il n’est plus mesure de reconnaître les cellules cancéreuses présentées par les CPA.

27
Q
  1. Lequel de ce mécanisme n’est pas impliqué dans le lien entre l’inflammation et la dépression?
    A. Le stress entraîne une innervation parasympathique des ganglions lymphatiques
    B. La relâche de sérotonine entraîne l’activation des cellules T en périphérie
    C. La réaction inflammatoire entraîne la production d’IDO par les cellules de la microglie du cerveau.
    D. IDO diminue le taux de tryptophane disponible pour la synthèse de la sérotonine, ce qui entraîne des sx de dépression.
A

A. Le stress entraîne une innervation parasympathique des ganglions lymphatiques

28
Q
  1. Sachant que la douleur due à un mauvais alignement de la colonne est associée à l’innervation sympathique de cette région, expliquez comment un mauvais alignement de la colonne peut contribuer à un rejet d’un fœtus chez une femme enceinte?
A

L’innervation sympathique favorisera la production d’inflammation et donc la réponse TH1. Dans le cas où la réponse serait trop forte, il pourrait y avoir production d’Ac contre le fœtus et causeraient un rejet de celui-ci entraînant une fausse couche. C’est pourquoi il est primordial de limité les réactions inflammatoires durant la grossesse.

29
Q
  1. Quelle(s) technique(s) seraient appropriée(s) pour dx les évènements suivants?
    A. La diminution de CD4 chez un patient atteint de VIH
    B. La présence d’auto-Ac anti-nucléaires chez un patient atteint de LED
    C. La présence d’une infection à e.coli
    D. L’expression d’une protéine CTLA-4 tronquée dans une maladie auto-immune
    E. Localisation d’une inflammation lors d’une suspicion d’arthrite rhumatoïde
    F. Dx de la maladie d’Hashimoto
    G. Confirmation d’une leucémie aigue
    H. Activation d’un gène 1heure après l’injection d’un médicament
    I. Isolation d’une population de Ç T régulatrices exprimant CD4 et CD25 pour tests subséquents
    J. Évaluation de la réponse immunitaire spécifique à un Ag suite à la vaccination
    K. La présence d’ADN viral avant les premiers sx de la maladie
    L. Expression de la prot. IDO exprimée par les cellules T reg sans utilisé la cytométrie en flux
A

A. La diminution de CD4 chez un patient atteint de VIH : cytométrie en flux
B. La présence d’auto-Ac anti-nucléaires chez un patient atteint de LED: ELISA
C. La présence d’une infection à e.coli : PCR
D. L’expression d’une protéine CTLA-4 tronquée dans une maladie auto-immune: Ficoll, immunobavardage de type Western
E. Localisation d’une inflammation lors d’une suspicion d’arthrite rhumatoïde: Imagerie par médecin nucléaire (scintigraphie)
F. Dx de la maladie d’Hashimoto: ELISA
G. Confirmation d’une leucémie aigue: Cytométrie en flux
H. Activation d’un gène 1heure après l’injection d’un médicament: PCR
I. Isolation d’une population de Ç T régulatrices exprimant CD4 et CD25 pour tests subséquents: Isolation cellulaire (biotine et bille magnétique)
J. Évaluation de la réponse immunitaire spécifique à un Ag suite à la vaccination: Relâche de Cr51 avec les cellules présentant l’Ag, ensuite on ajoute les CD8 du patient. On mesure la radioactivité relâchée dans le surnageant pour savoir à quel point les CD8 on réagit.
K. La présence d’ADN viral avant les premiers sx de la maladie: RT-PCR
L. Expression de la prot. IDO exprimée par les cellules T reg sans utilisé la cytométrie en flux: PCR

30
Q
  1. Parmis les tests mentionnés plus haut, expliquer le principe de deux d’entre eux:
A

1- Scintigraphie: Il s’agit d’injecter une dose de Galium 67. Cette molécule radioactive se lie à la transferrine et à la lactoferrine des leucotcytes. 24-48h après l’injection on passe la scintigraphie qui est l’inverse de la radiographie puisque la source de radioactivité provient du patient et cela permet de savoir où se sont concentrer les globules blancs radioactifs dans le corps et de décelés les zones d’inflammation.
2-Isolation cellulaire par les billes magnétiques: à l’aide d’un Ficoll on isole la population cellulaire désirée (globules blancs). On met ensuite l’échantillon de cellules en contact avec des anti-corps Anti CD4 couplés à la biotine. Par la suite on ajoute des Ac anti-biotine liés à une bille magnétique. On place des aimants dans l’échantillon afin d’isoler les cellules désirées: dans ce cas les lymphocytes TCD4.

31
Q
  1. Quel est le principe de la vaccination?
A

En injectant un agent pathogène atténué on peut créer une première réponse moins forte contre ce pathogène. Ceci aura pour effet d’induire une réponse immunitaire mémoire contre l’infection. Ainsi, dans le cas d’une seconde exposition, la réponse immunitaire sera plus rapide et plus efficace.

32
Q
  1. Quel énoncé est faux?
    A. Un vaccin synthétique à base d’une mol. de surface d’un pathogène n’est pas très efficace contre les virus comme celui de la grippe
    B. Les agents infectieux inactivés activent principalement la réponse humorale
    C. L’immunisation passive peut entraîner une hypersensibilité de type 3
    D. Les agents infectieux atténués sont plus efficaces à long terme
A

C. L’immunisation passive peut entraîner une hypersensibilité de type 3 : pas type 3, type 1 = allergies

33
Q
  1. Le(s) quel(s) de ces énoncés se rapporte(nt) aux adjuvants?
    A. Favorise la réponse humorale ou cytotoxique
    B. Permet d’injecter une plus grande quantité d’Ag
    C. Il est préférable d’injecter le vaccin intramusculaire pour éviter une inflammation systémique
    D. Peut-être dangereux pour les femmes enceintes.
A

A. Favorise la réponse humorale ou cytotoxique
C. Il est préférable d’injecter le vaccin intramusculaire pour éviter une inflammation systémique
D. Peut-être dangereux pour les femmes enceintes.

34
Q
  1. Lors d’une marche dans le désert de l’Arizona, vous vous faites mordre par un serpent à sonnette. Apeuré, vous allez à l’hôpital pour recevoir l’anti-venin
    A. Que contient l’anti-venin
    B. De quel type d’immunisation s’agit-il
    C. Après avoir parlé de votre mésaventure à votre «mononcle«, il vous dit que vous n’avez plus rien a craindre des serpents à sonnette. Que lui répondez-vous?
A

A : Des anti-corps spécifiques contre le venin de serpent
B : Immunisation passive
C : Que c’est faux puisque l’immunisation passive ne crée pas de réponse mémoire contre un agent étiologique. Il y a seulement un contact avec l’Ac et non avec l’Ag.

35
Q
  1. Quel énoncé est faux?
    A. une mauvaise clairance Ag peut causer une hypersensibilité de type III
    B. Le test de Kleihauer permet de dx la possibilité d’hypersensibilité de type II
    C. On peut détecter les risques d’hypersensibilité de type I par un test de Coombs indirect
    D. L’hypersensibilité de type IV est la seule hypersensibilité à médiation cellulaire (Th1)
A

c: pour type II avec la maladie hémolytique du nouveau-né

36
Q 
36. Un test d'allergies sous cutané permet de diagnostiquer des hypersensibilité de type
A.	1
B.	2
C.	3
D.	4
A

A

37
Q 
37 Quelle de ces cellules n'est pas associée à ce type de réponse? 
A.	Cellule B
B.	Mastocytes
C.	Basophiles
D.	Neutrophile
A

D. Neutrophile

38
Q 
38. Le LED est d'hypersensibilité de type ? 
A.	1
B.	2
C.	3
D.	4
A

C. 3

39
Q 
39. Quel type de cellule n'est pas impliqué dans cette réponse? 
A.	Cellules T Th2
B.	Neutrophiles
C.	Cellules B
D.	Macrophages
A

A. Cellules T Th2: humorale

40
Q
  1. Expliquez la réponse d’hypersensibilité de type 4.
A

S’agit d’une réponse à médiation cellulaire favorisant la réponse inflammatoire Th1. Elle est aussi appelée hypersensibilité retardée car l’activation est plus longue de la sécrétion des médiateurs de l’inflammation. Il y a présence d’un seul antigène touchant un organe en particulier.
Type 3 = Il s’agit d’hypersensibilité à complexes immuns qui fait intervenir un complexe Ac-complément. Ce complexe agit comme effecteur de l’inflammation attirant les neutrophiles et les macrophages causant les dommages tissulaires.

41
Q 
41. La réaction d'hypersensibilité de type 4 peut-être bénéfique dans quelle(s) circonstance(s)? 
A.	Tumeur
B.	Infection virale à l'influenza
C.	Infection bactérienne à E.coli
D.	Vers intestinaux
A

A. Tumeur

D. Vers intestinaux

42
Q
  1. À propos des immunodéficiences, lequel de ces énoncés est vrai?
    A. Une immunodéficience primaire est toujours incurable
    B. Les ID primaires ne se traduisent pas par une augmentation des épisodes infectieux.
    C. Les ID primaires sont souvent de source génétique
    D. Les cancers hématologiques sont des ID primaires les plus répandus.
A

C. Les ID primaires sont souvent de source génétique

43
Q
  1. Lequel de ces énoncés ne se rapporte pas au VIH/SIDA
    A. Pour entrer dans la cellule, le VIH à besoin de deux récepteurs : CD4 et CCR5
    B. Les personnes possédant un allèle mutant pour le CCR5 sont résistantes au VIH
    C. Certains HLA tels que le HLA-B27 offrent une résistance au VIH
    D. Il est possible de dx le VIH seulement après la primo-infection environ 6 mois après la contamination.
A

D. Il est possible de dx le VIH seulement après la primo-infection environ 6 mois après la contamination.

44
Q

BONUS: Un virus est un parasite cellulaire obligé. i.e. qu’il entre dans la cellule infectée et utilise la machine cellulaire pour répliquer ses propres gènes. Le virus de la grippe est un des principaux virus tueur chaque année sur la planète. Selon les tests de laboratoire, il a été démontré que la manière de rendre le virus de la grippe létal dans 100% des cas est d’ajouter dans son génome le gène de l’IL-4. Selon vos connaissances, pourquoi en est-il ainsi?

A

La cytokine IL-4 favorise une réponse anti-inflammatoire Th2 qui n’est pas efficace contre les parasites intraÇ comme le virus de la grippe. De plus, elle inhibe la réponse inflammatoire Th1 qui favoriserait son élimination. La pathogène n’est pas détruit et devient létal car le corps n’est pas capable de s’en débarrasser et de le combattre.

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