Tiroides A

Question 1

TSH valores normales

Answer 1

0,30 a 3,0 uI/ml

Question 2

T4L y T3L

Answer 2

T4L 0,71 a 1,85 ng

T3L 2,3 a 4,4 pg

Question 3

Bocio simple clinica

Answer 3

No hay afectación hormonal
Síntomas locales, disfagia, disnea, molestias locales.
Signo de pemberton
Si hay afectación del laringeo recurrente hay distonia y se debe pensar en cancer.

Question 4

Signo de pemberton

Answer 4

Afectacion vascular de origen mecanico por un bocio que produce congestión facial e incluso sincope al mantener los brazos elevados.

Question 5

Efecto jod-Basesow

Answer 5

Tirotoxicosis por dosis alta de yodo en bocio simple

Tiroides hipocaptante en la ganmagrafia ya que se encuentra saturada de yodo

Question 6

Efecto wolf-chaikoff

Answer 6

Hipotiroidismo secundario Ingesta excesiva de yodo en pacientes sin patologia tiroidea

Question 7

Síntomas hipotiroidismo

Answer 7

Alopecia
Intolerancia al frio
Metrorragia
Sx tunel carpiano
Piel aspera y seca
Aumento de peso
Estreñimiento
Debilidad
Caida del vello

Question 8

Enfermedad de graves

Answer 8

Hipertiroidismo
Bocio difuso
Alteraciones extratiroideas: exoftalmo y mixedema.
Hay presencia de anticuerpos frente al receptor de TSH (IgG)
Puede asociarse a otros trastornos autoinmunitarios como anemia perniciosa, vitiligo, miastenia gravis, AR o LES

Question 9

Anatomia patologica de graves basedow

Answer 9

Hiperplasia e hipertrofia del parenquima tiroideo asociada a infiltración linfocitaria

Question 10

Bocio multinodular hiperfuncionante

Answer 10

Hipertiroidismo en el adulto mayor que puede ser clínico o subclinico y se caracteriza por presencia de nódulos calientes y fríos en la ganmagrafia.

Question 11

Estudio de elección en el bocio multinodular hiperfuncionante.

Answer 11

Ganmagrafia tiroidea.

Question 12

Adenoma toxico

Adenoma autónomo hiperfuncionante

Answer 12

Edades avanzadas, nodulo único (de gran tamaño) hipercaptante en la ganmagrafia.

Question 13

Sx eutiroideo enfermo

Enfermedad sistemica no tiroidea

Answer 13

Es un conjunto de cambios en la función tiroidea asociadas a enfermedades graves como sepsis, politraumatismos, entre otros.

Question 14

Hipertiroidismo por amiodarona

Answer 14

1) la amiodarona tiene grandes cantidades de yodo.
2) puede ser de dos tipo
Tipo 1 hipertiroidismo
Tipo 2 tiroiditis

Examen de elección: eco doppler tiroideo
Tipo 1 hipervascularizacion
Tipo 2 hipovascularizacion

Trataniento
Tipo 1 antitiroideos
Tipo 2 glucocorticoides

Question 15

Síntomas hipertiroidismo

Answer 15

Intolerancia al calor
Perdida de peso
Aumento del apetito
Piel humeda y caliente
Nerviosismo
Agitación
Labidad emocional  
Temblor
Reflejos exaltados
Arritmias cardiacas tipo FA

Question 16

Hipertiroidismo apatico

Answer 16

En adulto mayor hipertiroidismo que simula un hiotiroidismo exptuando por la perdida de peso.

Question 17

Indicaciones de autoanticuerpos tiroideos, TSI

Answer 17

1) oftalmopatia eutiroidea
2) prediccion de recidiva en pcientes que terminan tto antitiroideo
3) riesgo de hipertiroidismo neonatal en mamas con graves basedow

Question 18

Fármacos antitiroideos

Answer 18

Metimazol MMI
Carbumazol
Propiltiuracilo PTU.

Inhiben la sintesis de hormonas tiroideas al inhibir la acción de la peroxidass tiroidea.

Question 19

Efecto adverso mas comun en fármacos antitiroideos

Answer 19

Hipotiroidismo yateogenico
Rash urticariforme
Agranulocitosis (granulocitos <500/mm3) aparicion brusca de fiebre y odinofagia
Hepatitis fulminante en el PTU