Tiroide Flashcards
Qual o nome das hormonas produzidas na tiroide?
-Triiodotironina (T3)
-Tiroxina (T4)
Qual a função das hormonas tiroideias?
Estimulação do metabolismo.
exemplos:
- crescimento osseo e dos tecidos
- desenvolvimento do SNC
- aumentar a freq. cardiaca
- aumentar o metabolismo mitocondrial, a lipolise, a absorçao de glucose,….
- gera calor
A tiroide é o local do corpo onde maiores quantidades de (1) ________ são captadas.
Em deficiência de iodo endémico, este pode ser adicionado á dieta através de (2) ________.
1.iodo
2. sal iodado
Qual a hormona tiroideia que vai de encontro ao seu recetor nuclear e induz a transcrição de proteinas?
T3- Tiroxina
Uma vez que esta forma tem maior afinidade para os recetores nucleares que T4
Qual a hormona tiroideia que se encontra em maior quantidade no sangue?
T4
Quais as hormonas, e onde estas são sintetizadas, que estão envolvidas na sintese de hormonas da tiroide?
Qual o mecanismo de regulação?
Por um mecanismo de feedback negativo, os niveis de T3 e T4 no sangue levam à indução/ blqueio da libertação de outras hormonas.
Niveis baixos de hormonas tiroideias no sangue induzem a libertação de hormona libertadora de tirotropina (TRH) do hipotalamo. Por sua vez, esta hormona vai induzir a libertação de hormona estimulante da tiroide (TSH) da hipofise anterior.
Esta hormona vai estimular então, a tiroide a produzir T3 e T4, voltando a aumentar os niveis sanguineos.
O que é imprescendivel na sintese das hormonas tiroideias?
Iodo
Porque é que em analises sanguineas tambem se deve ter em atenção ao nivel de TBG?
TBG é uma proteina transportadora das hormonas tiroideias, embora não sendo a unica, liga se a estas com bastante afinidade.
De forma, que apenas menos de 1% se da T3 e T4 se encontrem livre no sangue.
Farmacos como pilulas, corticosteorides,… podem afetar a afinidade destas proteinas para as hormonas tiroideias.
As hormonas tiroideias tem um diferente tempo de semi vida. A T4 tem um tempo de semi vida de (1) _____ dias e a T3 (2) _____ dias.
O processo de ativação destas hormonas consiste na remoção de (3) ______ por enzimas que se encontram.
- 7
- 1
- iodo
Quais os parametros a avaliar numa analise ao sangue para avaliar alterações na tiroide?
Os valores de T4 livre e de TSH
Em que consiste a situação rara de hipotiroidismo secundário/ de origem central?
É uma situação clinica em que os níveis de T3 e T4 encontram se baixos no sangue , mas a TSH encontra se com valores normais. Neste caso, o problema encontra se na hipófise anterior ou no hipotalamo e não na tiroide.
Numa analise ao sangue:
TSH: baixos
T4 livre: elevados
Que situação patológica pode se estar a suceder? Justifica.
Hipertiroidismo.
Porque ???????????????
Para que serve o teste do pezinho?
Para analisar a presença de hipotiroidismo congénito no recem nascido, patologia que tem como consequencia atraso no crescimento fisico e mental.
Deve se iniciar imediatamente a terapeutica de substituição.
Que fatores podem causar hipotiroidismo?
- Defice de iodo
- Deficiencia enzimatica na sintese de T3 e T4
- Deficiencia nos transportadores
- Cirurgias/ remoção de parte ou totalidade da tiroide
- Destruição da tiroide por iodo radioativo( doença de graves)
- Tiroidite de Hashimoto
O que é a tiroidite de Hashimoto?
tiroidite= infeção na tiroide
É uma condição autoimune crónica que causa um bócio indolor
Que consequencias ocorrem numa pessoas com hipotiroidismo?
- Obstipação
- Face palida e inexpressiva
- Anemia refrataria
- Voz rouca e discurso lento
- Unhas e cabelo fraco
- Pele fria e seca
- Morosidade de raciocinio
-….
Que fatores podem causar hipertiroidismo?
- Cracinomas
- Doença de Graves (tiroide hiperestimulada)
-….
Exemplos de alterações morfologicas da tiroide:
- Bocio (aumento de volume da tiroide): podendo ser do tipo difuso simples ou do tipo multinodular
-Tiroidite (inflamação da glandula)
- Nódulos da tiroide (adenomas e carcinomas)
Em que consiste a Terapeutica Farmacologica no Hipotiroidismo?
Consiste em administrar LEVOTIROXINA SÓDICA (analago à hormona T4) em diferentes concentrações variando bastante de pessoa para pessoa.
Qual a terapeutica farmacologica do hipertiroidismo?
O tratamento consiste em:
-Tionamidas
- Iodeto inorganico
- Iodo radioativo
(tratamento sintomatico com beta bloqueadores)
Farmacocinética da Levotiroxina:
A administração é feita por via (1) _________ e apenas (2) ______% é absorvida a nivel GI. Para tentar aumentar tanto quanto possivel a absorção deve se toma lo de (3) ____________ pelo menos (4) ____h (5) _______ das refeições.
É um farmaco que liga se (6) _______ ás proteinas plasmaticas, contudo pode haver deslocamentos pela interação com farmacos, nomeadamente (7) ____________ e (8) ________.
Os níveis de TSH e T4 só devem ser avaliados após (9) __________ de tratamento devido (10) _____________.
- oral
- 50- 80
- estomago vazio
- 1
- antes
- bastante
7.fenitoina - salicilatos
- 4 a 8 semanas
- ao elevado tempo de semi vida
Qual a preparação farmacologica numa situação de cirurgia á tiroide?
????????????????????????????????
6 a 8 semanas antes: Propiltiouracilo ou Tiamazol ( ate ficar bioquimicamente eutirotico)
1 a 14 dias antes: Iodetos 500 mg/dia para reduzir o tamaho da tiroide
Cirurgia: Iodo radiotivo (dose unica e chega se ao eutiroidismo em 60% em 6 meses)
Efeitos adversos das tionamidas:
-agranulocitose
- febre
- anemia aplastica
-hepatotoxicidade
-………
Efeitos adversos dos iodetos:
-Hipersensibilidade
-Inchaço das glandulas salivares
-Sabor metalico na boca
