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Tireoide > Tireoide- Obrigada Pelo Seu Esforço > Flashcards

Tireoide- Obrigada Pelo Seu Esforço Flashcards

1
Q

Hormônio que liga Tireoglobulina aos átomos de iodo (3 ou 4)?

A

Tireoperoxidade ( TPO)

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2
Q

Qual hormônio é produzido em maior quantidade pela tireóide? ( 20x mais)?

A

T4

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3
Q

Características T3?

A

É hormônio ativo
Meia vida curta
Produzido em menor quantidade pela tireóide

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4
Q

T4 características?

A

É pré hormônio ( não tem função hormonal)
T4 livre se transforma em T3 ( função hormonal) pela DESIODASE 1 e 2
e em rT3 (inativo) pela DESIODASE 3, se houver muito T4l já- feedback negativo

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5
Q

T3 forma receptores … adrenérgicos?

A

Beta

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6
Q

Hipotálamo …. Hipófise ….. Tireóide …..

A

TRH; TSH; T3 e T4

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7
Q

Avaliação tireoidiana

A 
T4 livre ( não está carreado por proteína, não sofre influência de doença crônica)
TSH ( mais sensível, primeiro a se alterar)- melhor para RASTREIO - confio no negativo
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8
Q

Bócio Devido a aumento de qual hormônio?

A

TSH

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9
Q

Bócio pode acontecer em quais situações ( TSH)?

A

Hipo primário

Hiper secundário

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10
Q

Bócio tóxico?

A

Produz hormônios

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11
Q

Bócio atóxico ?

A

Não produz hormônios ( ex falta de iodo- endêmico e por drogas ex amiodarona, lítio)

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12
Q

Divisão bocios

A

Uninodular ( doença de Plummer) x multinodular ( bocio multinodular tóxico)
Tóxico x atóxico

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13
Q

Efeito woff - chaik off

A

Paciente recebe muito iodo e faz HIPOTIREOIDISMO

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14
Q

Joe Basedow

A

Paciente recebe muito iodo e faz hiper

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15
Q

Tireotoxicose ( síndrome excesso hormônio tireoidiano) e relação com hipertireoidismo ( hiperfunção da glândula)

A

Todo hipertireoidismo causa tireotoxicose mas nem toda tireotoxicose é causada por hipertireoidismo

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16
Q

Sintomas tireotoxicose

A

HAS DIVERGENTE ( sobe pas e desce pad)
Hipercalcemia
Tremores, taquicardia, emagrecimento,polifagia
Intolerância ao calor
Retração palpebral( mas exoftalmia é exclusivo de graves)

17
Q

Causas de tireotoxicose (2)

A

Com hipertireoidismo - Graves; doença Plumer( adenoma tóxico, único nodulo); bocio multinodular tóxico; hipertireoidismo secundário ( tu hipófise)

Sem hipertireoidismo- tireotoxicose fatídica ( uso exógeno de hormônios)
Tireoidites ( inflamação da glândula)

18
Q

Como diferenciar tireotoxicose com hipertireoidismo e sem hipertireoidismo?

A

RAIU- índice captação iodo radioativo
> 35-95% - hipertireoidismo ( hiperfunção da glândula)
<5% sem hipertireoidismo

19
Q

Graves - quadro clínico

A

Tireotoxicose + EXOFTALMIA + BOCIO DIFUSO COM SOPRO E FREMITO+ MIXEDEMA PRÉ TIBIAL

20
Q

Graves anti corpo específico? Outros?

A

ANTI - TRAB ( se passa por TSH e estimula tireóide)
Anti TPO
Anti TG

21
Q

Tratamento graves?

A

Beta bloq se sintomas
Anti tireoidianos : METOMAZOL ( escolha) ou PLOPRITIOURACIL( no 1° tri de gravidez e na crise tireotoxica)
Iodo radioativo se TSH continuar alto na dose máxima de anti tireoidoanos ( metimazol 40), recidivas- contra indicações: gravidez , bocio grande, suspeita malignidade
Tireoidectomia: ci ao iodo radioativo

22
Q

RAIU de graves?

A

> 35%

23
Q

Outras causas de tireotoxicose com hiper tireoidismo?

A

Bocio multinodular toxico = Múltiplos nódulos autônomos hiperfuncionantes- sintomas compressivos- sinal de pemberton
Tto tireoidectomia subtotal
Diag cintilografia nódulos quentes

24
Q

Outras causas de tireotoxicose com hipertireoidismo?

A

Adenoma tóxico - doença Plummer
Nodulo solitário e autônomo produtor de hormônio
Cintilografia lesão quente
Risco nulo malignidade
Tto iodo radioativo ou lobectomia + istomectomia ( tireoidectomia subtotal)

25
Q

Crise tireotoxica - medidas (4)

A

1- antitireoidianos ( propiltiuracil)
2- beta bloq
3- corticoide ( insuficiência adrenal)
4- iodo radioativo ( APENAS APÓS UMA HORA DE ITEM 1 PARA INDUZIR WOFF CHAIK-OFF) se antes, induz Joe Basedow

26
Q

Tireoidites- fases

A

Aguda/subaguda- TIREOTOXICOSE

Crônica- HIPOTIREOIDISMO

27
Q

Tireoidite de Quervain QC

A

Aumento DOLOROSO da tireóide ( da dor que vem) + VSH PCR elevados+ febre, mal estar

28
Q

Tireoidite HASHIMOTO anti corpos

A

ANTI TPO (específico da doença)
Anti Tireoglobulina
Anti receptor TSH

29
Q

Quadro clínico HASHIMOTO

A

Hipotireoidismo+ BOCIO

30
Q

Lab hipo primário? Conduta?

A

T4l baixo TSH alto

Pedir anti-TPO ( maior causa no mundo de hipotireoidismo é HASHIMOTO)

31
Q

Lab hipo secundário terciário

A

T4l baixo
TSH baixo
Suspeita de terciário= RM sela turca

32
Q

Tratamento hipotireoidismo

A

Levotiroxina

33
Q

Hipertensao hipotireoidismo?

A

Convergente ( aumento PAD)

34
Q

Quadro clínico hipotireoidismo?

A

Puberdade precoce
Mixedema
Hiperprolactinemia ( amenorréia, infertilidade)
Dislipidemia, ganho peso, madarose, cabelo quebradiços, pele seca

35
Q

Risco de HASHIMOTO

A

Linfoma de tireóide

Tireoide (1 decks)

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