Tireoide - Ca Flashcards
CA de tireoide bem diferenciado
Papilifero e folicular
CA de tireoide pouco diferenciado
Medular e anaplástico
Características do papilifero
- comum
- mulher 20-40 anos
- bom prognóstico
- disseminação linfática
- corpos psomatosos
CA FOLICULAR
Características
- 2 mais comum
- mulheres 40-60 anos
- disseminação hematogenica
- deu de iodo
- aumento de células foliculares
Diagnóstico papilifero
PAAF
Diagnóstico folicular
Histopatologia
Tratamento papilifero
< 1cm : tireoidectomia parcial
> 1cm : tireoidectomia total
Tratamento folicular
< 2cm : tireoidectomia parcial
> 2cm : total
SEGUIMENTO DO PAPILIFERO E FOLICULAR
- Supressão com TSH
- USG a cada 6 meses
- Se dosagem de tireoglobulina 1 a 2 ou cintilografia + —> ablação com iodo
Qual as células do carcinoma medular?
Células C ou parafoliculares (produzem calcitonina)
CMT - diagnóstico
PAAF
Apresentações
Esporádico e família
Familiar - formas
NEM2A e NEM2B
NEM2A
CMT + feocromocitoma + HIPERPARATIREOIDISMO
NEM2B
CMT + feocromocitoma + NEUROMAS
CMT - protooncogene
RET (familiares 1 grau)
RET +
Tireoidectomia
Tratamento CMT
Tireoidectomia + linfadenectomia
Seguimento CMT
Calcitonina
Anaplástico - características
Pior prognóstico
Raro
Agressivo
Idoso
Anaplástico - fator de risco
Deficiência de iodo
Anaplástico - diagnostico
PAAF
Tratamento - anaplástico
Traqueostomia + QT + RT