Tipos de material de suturas y su uso Flashcards
¿Cuáles son las principales características de los materiales de sutura que debes de tomar en cuenta para su selección?
- Configuración (mono o multifilamento)
- Manipulación (o flexibilidad/memoria)
- Reactividad hística
- Fuerza tensil (y al cuánto tiempo pierden el 50% de esta fuerza)
- Absorbible o no absorbible
- Natural o sintético
EXTRA: Tiempo en que tarda en absorberse
¿Cuál es la principal diferencia entre suturas naturales y sintéticas respecto al resultado en el paciente?
Naturales: Causan mayor respuesta hística
Sintéticos: Producen menos reacción tisular y tienen mejor predictibilidad en su degradación
¿Cuál es la principal diferencia entre suturas monofilamento y multifilamento? y menciona ventajas y desventajas de cada uno:
Monofilamento: Es un hilo único
- V: Menos fricción → menor trauma al pasar por los tejidos y menor riesgo de infecciones
- D: Más difícil de manipular (menor flexibilidad) y los nudos se pueden desatar más fácilmente (menor resistencia a la tensión)
Multifilamento: Varios filamentos entrelazados
- V: Mayor resistencia a la tensión y mejor manejo y anudado.
- D: Mayor fricción → más trauma al tejido y mayor riesgo de infección (puede albergar bacterias entre las fibras)
Menciona 7 tipos de material de sutura que sean ABSORBIBLES:
- Vicryl (poliglactina 910)
- Polisorb (polímero de glucólido)
- Monocryl (poliglecaprona)
- Maxon
- PDS I/II (polidioxanona)
- Catgut
- Vicryl Rapide (es lo mismo que el “velosorb fast” solo que este Rapide tiene recubrimiento)
Menciona 5 tipos de material de sutura que sean NO ABSORBIBLES:
- Nailon (monofilamento)
- Prolene (polipropileno)
- Novafil (polibutéster)
- Seda
- Acero inoxidable
Respecto a las suturas absorbibles, menciona lo siguiente del Vicryl:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
- Pérdida del 50% de fuerza tensil
- Tiempo de completar la absorción
VICRYL:
- Configuración: Multifilamento con recubrimiento
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: Moderado
- Pérdida del 50% de fuerza tensil: 21 días
- Tiempo de completar la absorción: 75 días (< 3 meses)
Respecto a las suturas absorbibles, menciona lo siguiente del Polisorb:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
- Pérdida del 50% de fuerza tensil
- Tiempo de completar la absorción
POLISORB:
- Configuración: Multifilamento con recubrimiento
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: Moderado
- Pérdida del 50% de fuerza tensil: 21 días
- Tiempo de completar la absorción: 75 días (< 3 meses)
Respecto a las suturas absorbibles, menciona lo siguiente del Monocryl:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
- Pérdida del 50% de fuerza tensil
- Tiempo de completar la absorción
MONOCRYL:
- Configuración: Monofilamento
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: Moderado
- Pérdida del 50% de fuerza tensil: 7 días (1/3 parte que el vicryl o polisorb)
- Tiempo de completar la absorción: 60 días (< 3 meses)
Respecto a las suturas absorbibles, menciona lo siguiente del Maxon:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
- Pérdida del 50% de fuerza tensil
- Tiempo de completar la absorción
MAXON:
- Configuración: Monofilamento
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: Moderado
- Pérdida del 50% de fuerza tensil: 21 días
- Tiempo de completar la absorción: 6 MESES
Respecto a las suturas absorbibles, menciona lo siguiente del PDS (I/II):
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
- Pérdida del 50% de fuerza tensil
- Tiempo de completar la absorción
PDS (I/II):
- Configuración: Monofilamento
- Manipulación: Buena (más memoria)
- Reactividad hística: Moderado
- Pérdida del 50% de fuerza tensil: 30 días
- Tiempo de completar la absorción: 6 MESES
Respecto a las suturas absorbibles, menciona lo siguiente del Catgut:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
- Pérdida del 50% de fuerza tensil
- Tiempo de completar la absorción
CATGUT:
- Configuración: Multifilamento trenzado
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: ALTA
- Pérdida del 50% de fuerza tensil: 5-10 días (lo pierde muy rápido)
- Tiempo de completar la absorción: 70-80 días (excepto el de rápida absorción que es de 35 días y pierde 50% de su FT a los 5 días)
Respecto a las suturas absorbibles, menciona lo siguiente del Vicryl “Rapide”:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
- Pérdida del 50% de fuerza tensil
- Tiempo de completar la absorción
VICRYL “RAPIDE”:
- Configuración: Multifilamento con recubrimiento
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: Moderado
- Pérdida del 50% de fuerza tensil: 5 días
- Tiempo de completar la absorción: 42 días (1 mes y 12 días)
Dato: Velosorb fast es lo mismo que esto, solo que NO tiene recubrimiento
Respecto a las suturas NO absorbibles, menciona lo siguiente del Nailon:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
NAILON:
- Configuración: Monofilamento
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: Bajo
Respecto a las suturas NO absorbibles, menciona lo siguiente del Prolene (polipropileno):
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
PROLENE:
- Configuración: Monofilamento
- Manipulación: Buena (más memoria)
- Reactividad hística: Bajo
Respecto a las suturas NO absorbibles, menciona lo siguiente del Novafil (polibutéster):
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
NOVAFIL:
- Configuración: Monofilamento
- Manipulación: Muy buena
- Reactividad hística: Bajo
Respecto a las suturas NO absorbibles, menciona lo siguiente de la seda:
- Configuración
- Manipulación
- Reactividad hística
SEDA:
- Configuración: Multifilamento (trenzada)
- Manipulación: EXCELENTE
- Reactividad hística: Moderado (si causa con frecuencia reacciones hísticas)
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar piel?
Prolene
Razón: Causa baja reacción tisular y es no absorbible (retiramos puntos)
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar piel intradérmica?
Monocryl (3-0)
Razón: Es absorbible y monofilamento (menos traumático)
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar tejido subcutáneo?
Vicryl (3-0)
Razón: Es absorbible y evita hematomas
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar músculo?
Vicryl (2-0 o 3-0)
Razón: Es absorbible y tiene buena elasticidad (eso nos ayuda por lo dinámicos que son los músculos)
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar fascia?
PDS II o stratafix (ancla)
Razón: Son suturas de ALTA TENSIÓN y de reabsorción lenta
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar tendones y ligamentos?
FiberWire 2,5 o Ultrabraid (polietileno de ultra alto peso molecular)
Razón: Son suturas de ALTA TENSIÓN, tiene ALTA RESISTENCIA y los nudos son seguros
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar meniscos?
FiberWire 2,5 o Ultrabraid (polietileno de ultra alto peso molecular)
Razón: Son suturas de ALTA TENSIÓN, tiene ALTA RESISTENCIA y los nudos son seguros
¿Qué tipo de suturas usarías para suturar cápsula articular?
PDS, Stratafix o Ethibond
Razón: Son suturas de ALTA TENSIÓN y evitan dehiscencias (ideales en tejidos sometidos a alta tensión)
