Tipos De Marchas Flashcards
Marcha espástica ou helicoidal
Rigidez nos membros inferiores
Os pés sao animados de oscilações
Que se comunica com a coxa e o tronco
Se arrastam lentamente
Perna cruza quando se move/se
Nenhuma flexão dos membros inferiores, só mov/se diante ao tronco
Marcha helicopode ou hemiplégica
Ao andar mantem os membros inferiores fletido em 90 graus o cotovelo em adução e a mao fechada em leve pronacao
O membro inferior do mesmo lado e esplatico e o joelho não flexiona
Perna se arrasta pelo chão, descrevendo um semicírculo
Marcha tabética ou talonante.
A marcha é realizada com a base alargada e o olhar fixo no chão, em função da perda da noção de proximidade do solo em relação aos pés. Os pés são arremessados para diante e batem com força no chão. Os calcanhares tocam o solo pesadamente. Decorrem de lesão do cordão posterior da medula ou da inervação periférica.
■ Causas. Neurossífilis (tabes dorsalis), polineuropatia periférica.
Marcha espástica ou em tesoura.
Uma das pernas fica esticada com flexão plantar do pé enquanto um dos braços permanece imóvel e próximo ao corpo (hemiparesia espástica). Quando bilateral, os dois membros inferiores, enrijecidos e espásticos, permanecem semifletidos. Ao caminhar os pés se arrastam e as pernas se cruzam, em um movimento que lembra o funcionamento de uma tesoura. Marcha espástica ou em tesoura.
■ Causas. Esclerose múltipla, encefalopatia crônica da infância.
Marcha anserina.
Quando o paciente dá o passo o quadril oposto cai, em virtude de fraqueza dos músculos da cintura pélvica. ■ Causa. Distrofia muscular.
Marcha parkinsoniana
Anda como um bloco, enrijecido sem movimento dos braços
Marcha claudicante
Para aliviar o peso sobre um dos membros inferiores, o paciente modifica a marcha, ficando uma perna com movimentação normal, enquanto a outra toca com menos força no chão.
■ Causas. Afecções articulares, musculares ou ósseas que se acompanham de dor.
A marcha senil
caracterizase por aumento da flexão dos cotovelos, cintura e quadril. Diminuem também o balanço dos braços, o levantamento dos pés e o comprimento dos passos, podendo adquirir as características da marcha de pequenos passos.
Essas alterações são consideradas consequência fisiológica do envelhecimento; porém, não estão presentes em todos os idosos. Alguns indivíduos podem alcançar idades muito avançadas sem apresentar essas alterações. Em outros, podem ocorrer precocemente.
Marcha propulsiva.
Ao caminhar o paciente adota uma postura rígida com a cabeça e o pescoço encurvados para a frente, enquanto os braços permanecem estendidos e imobilizados, rentes ao corpo, e os quadris e os joelhos ficam semiencurvados. Ao andar, o centro de gravidade do corpo deslocase para frente, prejudicando o equilíbrio, o que obriga o paciente a dar passos curtos, cada vez mais rápidos, com aceleração involuntária da deambulação. Deve ser diferenciada da marcha de pequenos passos.
■ Causas. Doença de Parkinson, esclerose múltipla.
Marcha atáxica
Há três tipos: ataxia sensorial, labiríntica (vestibular) e cerebelar. Estão afetados o controle postural e a coordenação dos movimentos. Ao andar observase falta de
equilíbrio, o paciente caminha cambaleando, como se fosse cair. Anda batendo o pé, alargando a base e mantendo os olhos fixos no chão.
■ Causas. Esclerose múltipla, ataxia de Friedreich, polineuropatia periférica (diabética e alcoólica), lesões cerebelares.
