Tipos de estudo Flashcards
Termo para designar o valor que mais se repete na amostra…
Moda
A média é muito utilizada em distribuições simétricas.
Como podemos defini-la?
A razão entre a soma e o número de observações.
A mediana é muito utilizada em distribuições assimétricas.
Como podemos defini-la?
O valor que separa a metade maior da menor.
Indicadores que representam coeficientes? (3)
Letalidade
O que é?
Risco de quem está doente morrer.
Mortalidade
O que é?
Risco da população total morrer.
Morbidade
O que é?
Risco da população total adoecer.
Morbidade
Indicadores?
Prevalência e incidência.
V ou F?
A mortalidade mede o risco de morrer por certo agravo, ou seja, a gravidade da doença.
Falso
A letalidade mede o risco de morrer por certo agravo, ou seja, a gravidade da doença.
V ou F?
A taxa de ataque é outro nome dado a incidência quando utilizada em surtos (epidemia).
Verdadeiro
Coeficiente de ataque corresponde à __________ (incidência/prevalência).
Incidência
Como podemos definir incidência?
Total de casos NOVOS de um agravo
em determinado período.
Como podemos definir prevalência?
Total de casos de um agravo
em determinado momento.
Qual o melhor indicador para doenças crônicas?
Prevalência (Persistente)
Prevalência (P)
Fórmula?
P = nº de casos (novos e antigos) ÷ população exposta
OU
P = I x D (incidência x duração).
Prevalência (P)
O que pode aumentá-la? (3)
- Casos novos (incidência);
- Imigração de casos;
- Terapia que aumenta a sobrevida sem curar.
Prevalência (P)
O que pode diminuí-la? (3)
- Morte;
- Cura;
- Emigração de casos
Qual o melhor indicador para doenças agudas?
Incidência. (aguda)
Incidência (I)
Fórmula?
I = nº de casos novos ÷ população exposta
OU
I = P / D (prevalência ÷ duração).
V ou F?
O coeficiente de incidência do câncer de próstata é calculado da seguinte forma:
Nº total de casos novos ÷ população total.
Falso
O coeficiente de incidência do câncer de próstata é calculado da seguinte forma:
Nº total de casos novos ÷ nº homens sem câncer de próstata.
Ou seja, somente entra no denominador a população em risco para ter a doença (não se colocam mulheres nem homens que já tenham o câncer).
V ou F?
A dificuldade no rastreio de uma doença diminui sua incidência.
Verdadeiro.
Incidência
O que pode aumentá-la? (4)
SETA
- Surto;
- Epidemia;
- Transmissibilidade alta;
- Achar (rastreamento) a doença.
O “investigado” é dividido em… (2)
Agregado (populacional)
E
Individuado (indivíduos).
O “investigador” é dividido em… (2)
Observacional (não-experimental)
E
Intervenção (experimental).
O investigado _________ (agredado/individuado) constitui um único bloco: mulheres, homens, católicos. E o _________ (agredado/individuado) é avaliado de forma individualizada.
Agregado (populacional);
individuado (indivíduos).
O investigado agregado também é chamado de…
populacional.
O investigado individuado também é chamado de…
indivíduo.
O investigador _________ (observacional/intervencionista) é aquele que faz a pesquisa de situações que ocorrem naturalmente - ecológico, série temporal, inquérito, coorte e caso-controle; já o _______ (observacional/intervencionista) é aquele que avalia a eficácia de medicamentos, vacinas, exames e procedimentos (ensaios).
Observacional (não-experimental); intervencionista (experimental).
O investigador observacional também é chamado de…
não-experimental.
O investigador intervencionista também é chamado de…
experimental
Estudos epidemiológicos observacionais são divididos em…
Descritivos e analíticos.
Estudos epidemiológicos observacionais descritivos fazem…
o relato dos eventos.
(relato de caso, série de casos…)
Estudos epidemiológicos observacionais analíticos fazem…
a prova de uma relação de causa e efeito.
(ensaio clínico, coorte…)
Os estudos epidemiológicos __________ (observacionais/intervencionistas) podem ser divididos em transversal e longitudinal, enquanto os estudos __________ (observacionais/intervencionistas) são longitudinais, apenas.
Observacionais;
intervencionistas.
Classificação temporal dos estudos epidemiológicos? (transversal x longitudinal)
Transversal: ponTual (uma foto);
Longitudinal: ao Longo do tempo (um vídeo).
Estudo agregado → intervencionista → longitudinal → …
ensaio comunitário.
Estudo individuado → observacional → transversal → …
inquérito, prevalência ou seccional.
Estudo individuado → observacional → longitudinal → …
caso-controle ou coorte.
Estudo individuado → intervencionista → longitudinal → …
ensaio clínico.
O estudo que é fácil, barato, rápido e utiliza dados secundários (que já existem) é chamado de…
ecológico. (econômico)
Qual parâmetro de frequência pode ser medido através de um estudo transversal?
Prevalência
Qual a medida de frequência que podemos calcular através de estudos de coorte?
Incidência.
Estudo longitudinal, retrospectivo, observacional e individuado. Qual o tipo de estudo descrito?
Estudo de caso-controle
Estudo longitudinal, prospectivo, observacional e individuado, caro e longo, estando, portanto, sujeito a perdas. Qual o tipo de estudo descrito?
Estudo de coorte
Observacional, análise pontual, fácil realização, rápido e barato. Qual o estudo descrito?
Estudo transversal
Como denominamos os estudos transversais com análise de amostra individuada e agregada?
Inquérito e estudo ecológico, respectivamente
Estudo individuado, de intervenção e prospectivo.
Qual o tipo de estudo descrito?
Ensaio clínico
Os estudos de ensaio clínico conseguem definir relação causal.
Como podemos evitar o vieses de confusão e de aferição nesses estudos?
Distribuindo a intervenção de forma aleatória na amostra (randomização)
e
evitando que aqueles envolvidos no estudo saibam quais receberam ou não a intervenção (mascaramento).
Como podemos denominar um estudo que analisa uma amostra ao longo do tempo, como um filme?
Longitudinal
Como podemos denominar um estudo que analisa uma amostra de forma pontual, como em uma foto?
Transversal
Nos ensaios clínicos, qual medida de associação se relaciona ao número de indivíduos que devem ser tratados para evitar determinado desfecho?
Pelo número necessário para tratamento (NNT).
NNT= 1/RAR. (RAR= Redução absoluta do risco)
Partindo do suposto que são confiáveis, como saber, entre dois estudos, qual deles é mais confiável?
O estudo que apresentar o intervalo de confiança mais estreito
Nos ensaios clínicos, qual conceito avalia o tratamento em condições ideais, ou seja, a validade interna do estudo (expressa pelo RRR)?
A eficácia
Nos ensaios clínicos, qual conceito avalia a relação custo benefício do tratamento (expressa pelo NNT: Número Necessário para Tratamento)?
A eficiência
Nos ensaios clínicos, qual conceito avalia o tratamento nas condições reais, ou seja, a validade externa do estudo (expressa pelo RRR: Reedução relativa do risco)?
A efetividade
Como podemos denominar um estudo em que o investigador apenas analisa os dados coletados, como na aplicação de questionários, por exemplo?
Estudo observacional
Como podemos denominar um estudo em que houve qualquer tipo de ação do investigador sobre a amostra, como numa exposição a um fármaco novo, por exemplo?
Estudo de intervenção
Nos estudos de caso-controle, como saber quantas chances mais um grupo exposto ao fator estudado têm de desenvolver o desfecho em relação ao não exposto?
Pela odds-ratio (OR). OR= (axd)/(bxc).
Nos estudos ecológicos, em que a amostra é analisada de forma agregada, quando tentamos individualizar uma afirmação observada, podemos cometer qual tipo de erro?
A falácia ecológica
Nos ensaios clínicos, como saber a redução do risco de desenvolver certo desfecho no grupo que recebeu determinada substância ou procedimento?
Pela redução do risco relativo (RRR).
RRR= 1-RR
Análise da amostra em que as variáveis são observadas e registradas em cada indivíduo.
Qual a forma de análise descrita?
Individuada.
Análise de amostra em que as variáveis são observadas e registradas em um grupo de pessoas, no qual não se pode definir quem é quem.
Qual a forma de análise descrita?
Agregada.
Nos ensaios clínicos, como saber quantas vezes mais risco o grupo exposto (e) ao fator estudado tem de desenvolver certo agravo em relação ao não exposto (ne)?
Pelo risco relativo (RR).
RR= Incidência e /Incidência ne
Nos ensaios clínicos, como saber a redução no risco de desenvolver certo desfecho no grupo que recebeu determinada substância ou procedimento em relação ao grupo que não recebeu?
Pela redução absoluta do risco (RAR).
RAR= Igrupo controle - Igrupo experimento
Efeito no qual os resultados obtidos pelo estudo podem estar mascarados pela mudança de comportamento do indivíduo, que sabe que está em um estudo e acaba mudando seus hábitos por isso…
Efeito Hawthorne
Efeito no qual os resultados obtidos pelo estudo podem estar mascarados pelo efeito semelhante ao do medicamento causado por outra intervenção, mesmo que essa não tenha efeito algum…
Efeito placebo
Como podemos definir um fator expresso por uma medida de associação igual a 1?
Não há relação entre o fator estudado e a consequência
Nos estudos de coorte, como saber quantas vezes mais risco o grupo exposto (e) ao fator estudado tem de desenvolver certo agravo em relação ao não exposto (ne)?
Pelo risco relativo (RR).
RR= Ie/Ine.
I = incidência do desfecho pesquisado.
Nos estudos de coorte, como saber quanto o número de casos do desfecho seria diminuído se retirássemos o fator estudado?
Pelo risco atribuível populacional (RAP%).
RAP%= (Ipopulação-Ine)/Ipopulação
Pelos critérios de Hill, qual conceito expõe que o fator de risco deve vir antes do agravo?
Sequência cronológica (o mais importante)
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve o fator ser evidenciado como risco pelas medidas de associação?
Força de associação
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve a máxima que quanto mais intenso o fator, maior a chance de desenvolver o agravo?
Relação dose-resposta
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve outros trabalhos demonstrarem o mesmo achado?
Consistência
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve a história natural e a fisiopatologia do desfecho fundamentarem que o fator seja um risco?
Plausibilidade
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve existirem outros fatores que são riscos para o mesmo agravo?
Analogia
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve a máxima que com o fator temos o agravo, sem o fator não há agravo?
Especificidade
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve não haver elementos conflitantes?
Coerência
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve haver estudo que comprove tal associação?
Evidência experimental
Para ser confiável, a medida de associação encontrada por um estudo deve estar contida no ___________e não conter o valor ___ .
“Intervalo de confiança”.
“1”.
