Tipos De Estudios Flashcards
Tipos de estudios
Observacionales se dividen en; descriptivos y analìticos
Descriptivos ; tienen com objetivo descripciòn de variables en un grupo de sujetos por un periodo de tiempo, sin incluir grupos de control
Estudios analiticos; estan destinaos a analizar comparativamente grupos d sujetos. Los estudios observacionales se pueden usar para informar resultados en escenarios de tratamiento, prevenciòn, etilogìa daño o morbilidad ; diagnostico, pronostico e historia natural
Los diseños incluidos en el concepto de estudios observacionales son
- Reporte y series de casos ( retrospectivas y prospectivas)
-Estudio de corte transversal
-poblacionales
-correlacionales
-ecologicos
-pruebas diagnosticas
-cohortes
-revisiones sitemàticas y meta anàlisis
Estudios experimentales
Se caracterizan porque su metodologia lleva impplicito la intervenciòn y el caràcter prospectivo, es decir, la recoleccion de datos y seguimiento se desplaza por el eje longitudinal del tiemp hacia el futuro. En este tipo de estudios, se valora fundamentalmente el efecto de una o mas intervenciones, habitualmente de forma comparativa con otra intervenciòn o un placebo, por ende, una de las cuestiones escenciales de planificar e la orma ene se deciira entre los participante de esudio, quienes van a recibir intervencion , contra placebo
Los diseños incluyen
——-Ensayo clìnico en todas sus variantes
——-Estudios cuasi experimentales ( de estrategia transversal y longitudinal )
———Experimentos naturales
Reporte de casos y serie de casos
Descripciòn cuidadosa y detallada de casos clìnicos, solo la diferencia es el numero de sujetos estudiados. El numero de casos en estudio es igual o nferior a 10, se habla de reporte de casos y cuando el numero de casos es superior a 10, se considera una serie de caoss
Son los diseños mas comùnmente encontrados en revistas cientìficas y en este tipo de estudios no existe un grupo en comparaciòn
Tratan de la observaciòn y descripciòn de caracterìsitcas de uno o de un grupo de sujetos que presentan un cuadro clinico, una enfermedad poco frecuente. Una manifestacion poco usual de una enfemedad; o que han sido smetidos a una modificaciòn terapèutica o que respondieron de manera inusual al tratamiento
Corte transversal
Todas las mediciones se hacen en na sola ocasion, no existen periodos de seguimiento
- Se efectùa el estudio en un momento determinado de la evolucòn de la enfermedad o evento de interès , o solo affeca el nivel individual de la exposiciòn
- Los estudios de prevalencia son un exponente de este tipo de diseño. Entendiendo como prevalencia, a proporciòn de sujetos de una poblaciòn determinada, en un momento determinado, que presentan una enfermedad oevento de interès. Para algunos factores que permanecen inalterables en tiempo como sexo o gpo sanguineo, este tipo de estudios proveen evdencia de asociacion estadisticas àlidades. Para variables generales no permiten plantear asociaciòn
En algunos estudios los FR pueden estar sujetos a alteraciones subsecuentes al desarrollo de la enfermedad o evento de interès. En estos casos los datos pueden ser utilizados para describir caracteristicas que padecen la enermedad o eento de interes, forlar hipetesis pero no para probarlas
Estudios poblacionales
Se miden dos o mas variables, y se pretende establecer si estas estan o no relacionadas, ademas de medir el grado de relaciòn que existe entre ellas.
Utilizan datos de la poblaciòn general para comparar frecuencias de enfermedad o evento de interès entre diferentes grupos duante un mismo periodo de iempo, en una misma poblaciòn en diferentes perìodos de tiempo
Su utilidad esta en conocer el comportamiento de una variable conociendo el de la otra
Casos y controles
-Son estudios que se basan en la recopilaciòn de datos ya generados , de caràcter retrospectivo
-Permiten el anàlisis comparativo de un grupo de sujetos que han desarrollado una enfermedad o evento de interès ( denominados “ casos “) con un grupo de individuos que no la presentan ( denominados “controles”)
Por lo tanto, se trata e estudios cuyo objetivo es determinar si la frecuencia de apariciòn de una variabe en estudio es diferente en los casos respecto de los controles
FACTOR DE RIESGO ————————————
Enfermedad
SIN FACTOR DE RIESGO ———————————-
FACTOR DE RIESGO—————————————-
No enfermedad
SIN FACTOR DE RIESGO————————————
ESTUDIOS DE COHORTES
Una cohorte es un grupo de sujetos que siguen el tiempo esperando la apariciòn de una enfermedad o evento de interès ( variable resultado ) (variable predictiva)
Son estudios en los que el investigador realiza una comparaciòn entre grupos de sujetos, buscando factores de riesgo que puediesen asociarse al sesarrollo del evento de interès, sin tener control sobre la exposiciòn a estos factores en evauciòn
Objetivo es asegura que a apariciòn de un caso nuevo de una enfermedad o evento de interès entre un gpo de individuos expuestos y no expuestos al potencial FR
Los cohortes pueden ser simples y dobles; retrospectivas o històricas; prospectivas o recurrentes; y cohortes especiales ( bidireccionales, casos y controles anidados en una cohorte, entre otros)
FR———————-ENFERMEDAD
Sin FR—————-ENFERMEDAD
FR——————-No enfermedad
Sin FR—————Enfermedad
Revisiòn sistemàtica y meta analisis
Las revisiones sitematicas son estudios cuya poblaciòn procede ariculos de casuìstica ya publicados, es decir se trata de un estuio de estudios; y como tal en una revisiòn sistemàtica se recopila la informaciòn generada por investigadores clìnicas de un tema determinado, la cual en ocasones es valorada de forma matemàtica con un meta- anàlisis, al final estos resultados se plasmas en unas conclusiones a modo de resumen del efecto de una intervenciòn saniaria respecto de otra
Para ellos, utilizan estrategias que limitan los sesgos y errores aleatorios
Es se resumen en busqueda exhaustivaa de odos los articulos relevanes, criterios reproducibles y explìcitos de selecciòn, valoraciòn del diseño y caracterìsticas de los estuios y sintesis e interpretaciòn de los resultados
Diseño. Eficiente que permite incrementr el poder y la precsiòn de una estimaciòn y generalizaciòn de los resultados y hacer una evaluciòn estricta de la informaciòn publicada
Ensayo clinico
Estudio de caracter prospectivo, realiza en seres humanos comparando el efecto y valor de una intervenciòn contra otra, una contra un control
Los posibles objetivos de un ensayo clinico son estudiar: equivalencia terpèutica, bioequivalenca,biodisponibilidad,busqueda de dosis, deerminaciòn de dosis-respuesta y precision de concentraciòn-respuesta.
Para la conducciòn de un ensayo cinico existe una serie de elementos fundamentaes, que son los que imprimen el sello metodològico. Entre ellos cabe estacar el proceso de asignacion aleatoria, maniobraa que produce comparabilida o “equivalencia” a los gpos de estudios que permite balancear los FR conocidos y desconocdos dentre los gpos, que asu vez consta de : generacon de la secuencia, implementaciòn y ocultamiento de la asignaciòn
Se agrega el enmascaramiento proceso a travès del cual se oculta el tipo de intervenciòn que recibe cada participante de estudio ( simple cieg) entendiendo que un enmascarmiento util debe ser al menos doble ( quienes reciben y quienes administran las intervenciones; quienes miden los resultados) doble ciego
Poblacion ————-Experimental/intervenciòn—————-eventos
En estudio————-control—————————————-eventos
Asignacion al azar. Cegamieno. Incidenci/ riesgo relativo
Estudios cuasiexperimentales
Conjunto de estrategias de investigaciòn conducntes a la valoraacion del impacto de un intervenciòn y por end, al estudio de eventuales cambios que pueen ocurrir. Y por ello detectarse en los sujetos sometdos a esta intervenciòn en funciòn del tiempo, en cicunstancias en que no existe asignacion aleatoria.
Comparten caracteristica con un ensayo clìnico considerando que en algunos escenarios o situaciones no es posible manipular la intervernciòn a estudio y asignar aleatoriamente los sujetos a las condiciones experimentales.
Por esta razòn es que quienes califican variantes de los ensayos clinicos, con el objetivo de analizar los efectos asociados a la intervenciòn en estudio respecto de aquellos ocasionados por variables de confusion su principal ventaja es que son mas simples y econòmicos de realizar que un ensayo clìnico
Por otro lado, es la ùnica forma de realizar un estudio cuando existen inconvenientes èticos y de factibilidad para realizar un asignaciòn aleatoria, o uando es preciso ralizarlo en condiciones naturales
Sus desventajas son la alta susceptibilidad a los sesgos, en especial los de selecciòn y confusòn. Por otra parte se utlizan grupos ya existentes compromete la validez externa y la aplicabilidad de los resultados
