Tipos de Dor

Question 1

Bloqueio Articular - características

Answer 1

• precisa, centralizada sobre a articulação correspondente;
• não se manifesta em repouso (surda) e aumenta apenas em determinados movimentos;
• piora em posturas ou posições assumidas nas quais as superfícies são aproximadas ou estressadas.

Question 2

Bloqueio Articular - sintomas

Answer 2

• final de movimento abrupto nos testes de mobilidade;
• movimentos dolorosos ou impossíveis (bloqueio mecânico);
• dos aguda no movimento.

Question 3

Discal - características

Answer 3

• perda de integridade discal ⤳ núcleo pulposo passa a ser inervada e vascularizada;
• aguda, principalmente com pressões da gravidade;
• sem tempo latente - aparece imediatamente ao aumento de pressão;

Question 4

Discal - sintomas

Answer 4

• ↑ com movimentos de flexão em pé;

- ↑ com manobra de Valsalva - ↑ da PIA (tosse, espirro, força de cocô).

Question 5

Capsuloligamentar - características

Answer 5

• alterações mecânicas e químicas em articulações degeneradas ou tensão prolongada;
• difusa ⤳ sensação de queimação;
• não é aguda ⤳ mesma posição por longos períodos ⇒ latência de 10’a 1h, dor ↑ com a mudança de posição;
• se manifesta ao final das amplitudes articulares.

Question 6

Capsuloligamentar - consequências

Answer 6

• espasmos musculares
• reflexo simpático neurovascular ⤳ congestão e estase sanguínea (edema);
• restrições de mobilidade;
• bombardeio aferente;
• alodínia ou hiperalgesia primária;
• sensibilização periférica e central (se persistente);
• dores referidas ligamentares que podem simular uma dor radicular.

Question 7

Capsoligamentar - sintomas

→ Cápsulas interapofáriais

Answer 7

• dores unilaterais do lado lesionado;

- ↑ por inclinação e rotação homolateral.

Question 8

Capsoligamentar - sintomas

→ Ligamentos iliolombares

Answer 8

• pode ser projetada na região lateral e inferior da coluna lombar, ou também sacroilíaca e inguinal;
• ↑ em posições de tensão sustentada – flexão e inclinação contralateral;
• pode apresentar dores referidas no território de L5.

Question 9

Capsoligamentar - sintomas

→ Ligamentos interespinhosos

Answer 9

• dor durante a flexão mantida e ao retornar à posição;
• dores em barra e dores situadas sobre a linha média da coluna;
• dores referidas no território que condiz com o nível medular sensorial ⤳ lesão/inflamação.

Question 10

Capsoligamentar - sintomas

→ Ligamentos sacroilíacos

Answer 10

• sintomas em sua topografia;
• pode provocar dor no glúteo e na face posterior da coxa ⤳ território de S1/S2 (n. isquiático);
• ↑ com a rotação do tronco, bipedestação e caminhada.

Question 11

Capsoligamentar - sintomas

→ Ligamentos sacrotuberais

Answer 11

• dores que se projetam no território de S2.

Question 12

Muscular - características

Answer 12

• resulta de irritantes químicos da isquemia, de processo inflamatório, ou estresse prolongado nas fixações tendinosas;
• movimento e contração muscular ⤳ indica músculo envolvido;
• profunda e difusa ⤳ fadiga;
• existência de dor referida ⤳ surda, difusa e ↑ com contração isométrica;
• dor na contração, alongamento e palpação ⤳ possível processo inflamatório nas junções miotendinosas.

Question 13

Neural - características

Answer 13

• filiforme ⤳ linear - trajeto anatômico do nervo ⇒ testes de tensão e palpação;
• curta duração e alta intensidade;
• compressão na raíz ⤳ ↑ com movs do tronco;
• compressão na periferia ⤳ ↑com movs do segmento.

Question 14

Visceral - características

Answer 14

• fáscia de inserção ⤳ inervação nocioceptiva - estresse/lesão/inflamação;
• não é bem localizada ⤳ inervação multissegmentar - diversos quadros clínicos;
• local corresponde aos dermátomos que inervam o órgão;
• dores referidas ⤳ patologia ativa/aguda - sintomas não modificam com alterações de posições e movimentos ⇒ triagem médica!!