Tipos De Choque Flashcards
Aprender acerca de los tipos de choque
Cuantos tipo de choque existen?
4: hipovolemico, distributivo, cardiogenico y obstructivo.
Cuantos subtipos de choque hipovolemico hay?
4, choque hemorragico: pérdida aguda sin daño a tejido. 2. Choque hemorragico traumatico. Choque hipovolemico por reducción crítica de plasma sin hemorragia aguda. 3. Choque hipovolemico traumatico, reducción crítica d e plasma sin hemorragia aguda, por daño tisular y liberación de medidores.
Como se distingue un choque hemorragico traumatico de uno hemorragico?
Por la presencia de daño agudo a tejido.
Componentes de la coágulopatia
Hipotermia (<34),acidosis y coágulopatia.
Causas de choque cardiogenico?
Miocardio : falla miocardiaca, bradi y taquiarritmia, insuficiencia aguda de válvulas o estenosis descompensada.
Causas extracardiacas(obstructivo)?
Precarga, postcarga, ventrículo derecho.
Choque distributivo:
Séptico, anafilactico, anafilactoide, neurogenico.
Causas de choque hipovolemico:
Pérdida de plasma por trauma
Pérdida de fluidos corporales
Hemorragico
Traumatico hemorragico
Que es el choque distributivo?
Es un estado de relativa hipovolemia resultado de la redistribución patológica del volumen intravascular, siendo el tipo de choque más frecuente.
Cuales son los subtipos de choque distributivo?
Séptico, anafilactico, neurogenico.
Cual es la fisiopatologia del choque distributivo?
Pérdida de regulación del tono vascular, cambio del volumen intravascular a intersticio por aumento de permeabilidad.
Cual es la definición de sepsis?
Respuesta des regulada del cuerpo a una infección que resulta en disfuncion orgánica que pone en riesgo la vida. Con aumento en puntuación SOFÁ >2 PUNTOS.
Que es choque séptico?
Se determina cuando existe un valor de lactato mayor a 2 e hipotension persistente que requiere administración de vas opresores para mantener presiones arteriales medias de 65.
Cual es la dosis de plasma fresco congelado?
20 ml/kg, 1ml /kg eleva los factores de coagulación por 1%.
Cuanto eleva una aferesis plaqueta ría?
20 g/dl por cada aferesis.
Clínica de síndrome de choque tóxico:
Fiebre, hipotension severa y rash. Desencadenado por toxinas de estafilococos.
Cual es la dosis de epinefrina recomendada para choque anafilactico?
0.3 a 0.6 mg im, valorar uso de corticoides con una carga de hidrocortisona de 100 mg para pasar en 10 minutos, y posteriormente 200 mg cada 24 hrs.
De que depende la clínica de un choque anafilactico?
Depende de la dosis de antígeno, sitio de entrada y grado de sensibilización.
Choque neurogenico?
Estado de desbalance entre sistema simpático y para simpático con cambios en regulación cardíaca y vascular.
Clínica de choque neurogenico:
Caída de presión arterial sistolica menor a 100 mmhg
Frecuencia cardíaca <60 lpm
Alteración del estado de conciencia
Pérdida de reflejo espinal (si hay daño a cordón espinal).
Como se define choque cardiogenico?
Reducción en la capacidad de función cardíaca, causado por disfuncion sistolica o diastolica que permite una reducción en la fracción de elección o llenado ventricular.
Como se define?
Presión arterial sistolica <90 mmhg o pam <30
Indice cardíaco <1.8 litros/min/m2 sin soporte mecánico o farmacológico o <2 litros/min/m2 con soporte.
Cuales son los síntomas de choque cardiogenico?
Agitación, perdida del estado de conciencia, extremidades frías y oliguria.
