Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectología > Tipos de antimicrobianos > Flashcards

Tipos de antimicrobianos Flashcards

1
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Tipos de betalactámicos:

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Monobactámicos
  • Carbapenémicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MoA de betalactamicos:

A

Inhiben síntesis de pared celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MoA penicilinas:

A

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana

  • Bloquean entrecruzamiento de peptidoglucano al inhibir transpeptidasa.
    • Inhiben que la pared que rodea las bacterias se forme.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Generaciones de penicilinas:

A
  • Primera → Cocos gram +
  • Segunda → Staph Aureus
  • Tercera → Aminopenicilinas
  • Cuarta → Ureidopenicilinas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indicaciones penicilinas

A
  • Penicilina (G, VK): Streptococos, T.Palidum (sífilis)
  • Sensibles a penicilina:
    • Amoxicilina, ampicilina (aminopeniclinas) → Gram-, gram+, enterococos, anaerobios
    • HHELPSS: H.influenza, E.Coli, Listeria, Proteus, Salmonella, Shigella
    • De elección para enterococo y listeria
  • Resistentes a la penicilina:
    • Dicloxacina, Oxacilina, Nafcilina (no mx) → Staph Aureus resistente a meticilina (MSSA)
  • Antipseudomonas:
    • Ureidopenicilinas: Piperacilina, Tiracilina (no mx) → P.Aeruginosa, gram -/+, anaerobios
    • Se usan con inhibidores de betalactamasas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que son las betalactamasas:

A

Betalactamasa: Enzima capaz de hidrolizar el anillo B-lactámico de las penicilinas.

  • Cortan betalactamicos, hacen que los AB no sirvan para las bacterias que tengan esa enzima.
  • Esto es lo que le confiere la resistencia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inhibidores de B-lactamasa:

A

Inhibidores de B-lactamasa:

  • Clavulanato
  • Sulbactam
  • Tazobactam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

EA más importantes de penicilinas:

A

Nefritis intersticial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Generaciones de cefalosporinas:

A

Son 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

1° gen de cefalosporinas:

A
  • PEcK
    • Proteus
    • E.Coli
    • Klebsielka
  • Cubren bien Gram+ (Strepto y SAMS) y moderadamente Gram-
  • NO: Enterococo, S.Epidermidis, SAMR
  • Se utilizan para profilaxis prequirúrgica*** → Cefalotina

VO: Cefalexina → se usa más Cefadroxil

IV: Cefalotina, Cefazolina

IM: Cefazolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

2° gen cefalosporinas:

A
  • HENS PEcK
    • H influenzae
    • Enterobacter aerogenes
    • Neisseria spp
    • Serratia
    • Proteus
    • E. coli
    • Klebsiella
  • Cubren gram + y gram -
    • 2° gene cubren mejor gram
  • Se dividen en 2 grupos
    • cubre B.fragilis
    • no cubre B.fragilis

Grupo A

  • Cefotetán
  • Cefoxitina
  • Cefmetazol

Grupo B

  • Cefamadol
  • Cefonicid
  • Cefaclor
  • Cefuroxima

<aside>
⚠️ Se usan más: Cefoxitina y Cefuroxima

**la mayoría para IVU

</aside>

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3° gen cefalosporinas:

A
  • Son las que más se utilizan de forma intrahospitalaria
  • Menos activas para Gram +
  • Actividad contra enterobacterias productoras de b-lactamasas → E.coli, Klebsiella
  • Serratia, gonococo, neumococo, S. pyogenes y S. Aureus

Grupo A
- Cefotaxima
- Ceftriaxona
- Ceftizoxime

Grupo B
- Ceftazidima
- Cefoperazona dar c/Vit K, da efecto disulfiram
- La que más se utiliza por mucho → Ceftriaxona
- Cefotaxima es mejor que ceftriaxona (en opinión de la dra)

<aside>
⚠️ Ceftazidima → Única cefalosporina de 3° gene que cubre pseudomonas

</aside>

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Única cefalosporina de 3° gene que cubre pseudomonas

A

Ceftazidima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

4° gen cefalosporinas:

A
  • Su mejor espectro son los bacilos Gram – aerobios resistentes a las de 3º
  • Se excreta por orina y alcanza altas concentraciones en LCR
  • Cefepima
    • Uso intrahospitalario (se usa más en mx)
    • Se puede utilizar frente algunos MO que son resistentes
    • 2° cefalosporina que cubre pseudomonas
  • Cefiroma → NO en mx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

5° gen cefalosporinas:

A
  • Ceftobiprole
  • Ceftarolina (Carolina)
    • Sirve para Staph Aureus meticilino resistente MRSA
    • Cada ampolla cuesta 11 mil pesos
  • Ceftolozano
    • Muy buena actividad para pseudomonas
    • Infecciones complicadas por microorganismos multidrogos resistentes
  • Amplia actividad antipseudomonas (Excepto ceftarolina), cubre Listeria, MRSA, Enterococcus
  • Ceftolozano/tazobactam es útil para el tratamiento de las infecciones complicadas abdominales y de vías urinarias.
  • **Son muy caras y dificiles de conseguir
16
Q

ninguna cefaloporina sirve para:

Excepto quinta generación**

A

LAME

  • Listeria Monocytogenes
    • Listeria → Ampicilina
  • Atípicos (Chlamydia, Mycoplasma)
  • MRSA (S. aureus resistente a meticilina)
  • Enterococcus spp.
  • Otros: Stenotrofomona maltófila, Acinetobacter, Campilobacter jejuni
17
Q

Usos terapeuticos cefalosporinas:

A
  • 1° → Infección de piel, partes blandas e IVU no complicada
  • 2° → Infección respiratoria (neumococo, moraxella, h.influenzae), EPI (enfermedad pélvica inflamatoria → principalmente causada por gonorrea → darle ceftriaxona), pie diabético y profilaxis quirúrgica cubriendo anaerobios.
  • 3° → Neumonías, meningitis, gonorrea e infecciones graves
  • 4° → Tratamiento empírico de infecciones intrahospitalarias (cubren MO resistentes).
    • 4º y 5º → se reservan sobretodo para infecciones intrahospitalarias.
18
Q

Y si son alérgicos a la penicilina?

A
  • Reacción cruzada en 5-10% → Un px que es alérgico a penicilina, no necesariamente es alérgico a cefalosporina.
  • Depende de la reacción a la penicilina
  • Puso en peligro la vida? Anafilaxis? → NO dar
    • Si no hay alternativas, se puede desensibilizar (se les dan dosis pequeñas de penicilina o de cefalosporina y ves si verdaderamente son alérgicos) /pruebas cutáneas.
  • No se puso en peligro la vida? → Utilizar
    • **Le salió ronchas de niño → no peligro
19
Q

Carbapenémicos:

A
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Ertapenem
  • Doripneme
20
Q

Imipenem:

A
  • Cubre: Strepto, stafilo, enterococo, anaerobios (b.fragiles), P. aureginosa, acinetobacter.
  • Siempre asociado con cilastatina
  • El 70% se recupera en orina, ajustar en ERC
  • Efectos adversos:
    • Naúseas
    • Vómitos
    • Convulsiones: De todos los carbapenemicos, este es el que más puede generar crisis convulsivas.
  • Uso intrahospitalario: Dosis se tiene que dar cada 6 o cada 8 hrs → a fuerzas intrahospitalario
21
Q

Meropenem

A
  • Es muy similar, pero su espectro tiene menor actividad para cocos +.
    • ***Menor actividad para enterococo que el imipenem
  • No tiene que asociarse con cilastatina
  • DA menos convulsiones
  • Uso intrahospitalario → Se da cada 8hrs
  • ***Es lo que más se usa en hospitales
22
Q

Ertapenem

A
  • No tiene actividad contra P. aeruginosa → Único cabarapenemico que no tiene cobertura para pseudomonas.
  • Poca actividad contra coccos Gram +
  • Uno de los que más se utilizan
23
Q

Doripenem

A
  • Mismo espectro que Imipenem/Cilastatina
  • Mayor actividad contra patógenos MDR
  • Es muy caro y no se usa en mexico
24
Q

Carbapenemico que no sirve para pseudomonas:

A

Ertapenem (tampoco para acinetobacter)

25
Q

Carbapenemicos que más se usan:

A

Meropenem y Ertapenem

26
Q

Monobactámicos: Aztreonam

A
  • Menos susceptibles a β-lactamasas (ventaja).
  • Se une a la proteína de unión a penicilina 3.
  • No cubre bien gram +, ni anaerobios
  • Buena cobertura contra gram -, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Enterobacter, gonococo
  • Se administra IM o IV y se excreta casi todo por orina
  • De elección en alergia a la penicilina (estructuralmente muy distinto a los B-lactámicos)
  • Se usa principalmente para pseudomonas
  • México 🤑muy caro → Tx completo: 150, 000 pesos
  • Díficil de conseguir
  • Reservado para infecciones graves o por MO resistentes
27
Q

Glucopeptidos:

A
  • Vancomicina
  • Teicoplanina
28
Q

Vancomicina MoA:

A

Actúa sobre la pared bacteriana (complejo con precursor D-Ala, D-Ala) → Altera la síntesis de RNA, altera permeabilidad de membrana.

29
Q

Espectro vancomicina:

A
  • Acción sobre Cocos + (aer / anaer)
  • MRSA
  • S. epidermidis
  • Enterococcus spp.
  • Clostridium difficile
30
Q

Vancomicina de elección para:

A

Tx de elección pata MRSA⭐ y para la infección por Clostridium → Vancomicina

31
Q

EA vancomicina

A
  • Infusión Rápida: “Síndrome de hombre rojo”
    • Hace flebitis en donde se le pasa la infusión, se le baja la presión, incluso pueden llegar hasta vomitar los px.
    • Cuando se pasa muy rápido o muy concentrado → favorece una liberación excesiva de histamina.
      • Tienes que parar la infusión → y diluyes la vancomicina y la pasas a más tiempo, más lento (para que no se libere más histamina).
      • No es una indicación para cambiar el antibiótico
  • Flebitis, hipotensión, rash cutáneo
  • Neurotoxicidad: VIII par (conc. Pico)
  • Nefrotoxicidad (como interacción)
    • Limita el uso de la vancomicina
  • Leucopenia – eosinofilia – fiebre
  • Monitorizar niveles valle en sangre (El rango terapéutico es de 15-20 miligramos)
    • Limita el uso de la vancomicina
32
Q

Teicoplanina:

A
  • **Casi no se usa en mex, más caro que vancomicina
  • Penetra mejor a tejidos
    • Vancomicina es un excelente fármaco para la sangre
  • Acción similar a vancomicina
  • Mayor penetración tisular. Mayor hidrosolubilidad a pH fisiológico
  • Administración IM o IV
  • Espectro similar: S. epidermidis, y S. haemolyticus parcialmente resistentes.
  • Para cocos gram +
33
Q
A

Infectología (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions