Timur Flashcards
FMF nedir ?
Etiyolojisi belli olmayan, yineleyen, kendi kendini sınırlayan ateş, peritonit, sinovit ve plörit atakları ile karakterize hastalık.
FMFde mutasyon hangi gendedir ?
- kromozomun kısa kolunda “MEFV” geni
MEFV geninin son ürünü “pyrin”
Pyrin; nötrofillerde bulunur ve nötrofillerdeki aktivasyonu dolasıyla yangıyı düzenleyici bir proteindir.
FMFde klinik nasıldır ?
Periton, sinovyum ve plevra gibi seroz zarların akut yangısı ve ateş yüksekliği ile tipik ve kendi kendini sınırlayan ataklar halinde seyreden bir hastalıktır.
Ataklar arası süre düzensiz
Ataklar önceden belirlenemeyen bir zamanda
Değişik ataklarda farklı klinik tablo
Hep aynı semptomlar ile atak
Zorlu egzersiz, stres, soğuk, mens. ile tetiklenme
Ateş: 40 dereceye kadar. Hemen daima var
Abdominal atak: Aniden başlar. Akut karın gibi gelir karıştırmamak lazım.
FMF tedavisi nedir ?
Ömür boyu kolşisin
Behçet Hastalığı nedir ?
Kronik, ataklar halinde seyreden, çok değişik tipte, çapta ve lokalizasyonda damar tutuluşları gösteren ancak bugüne kadar histopatolojik özelliği tanımlayamayan bir vaskülit
Oral ülserler, Genital ülserler, Üveit
Behçet kliniği nasıldır ?
Oral Aftlar: Yılda en az 3 kere, skar bırakmaz. Dudak, yanak mukozası, diş eti, dil kenarları
Genital Ülserler: Skrotum ve vulvada. Ağrılı. Skar bırakır. Tekrarlama eğilimi oral aftlara göre daha az.
Göz Tutulumu: Ağrılı, fotofobi. Aftöz lezyonlardan 6 yıl sonra. YER ÇEKİMİYLE UYUMLU CERAHAT.
Deri Tutulumu: Papül, nodül, püstül.
GENÇLERDE YÜZEYEL GEZİCİ TROMBOFLEBİT VARSA BEHÇET DÜŞÜN
Paterji testi; Ön kola enjektör ile 3 sağ 3 sol batır 24-48 saat sonra tüberkülin benzeri reaksiyon
Eklem Tutulumu: Alt ekstremite büyük eklemleri tutan mono-oligoartrit. Nondestrüktif, RF negatif
Nörolojik Tutulum
Damar Tutulumu: Her damarı tutabilir. Tıkanma, arteryal anevrizma, Budd-chiari
Behçet Tanısı nasıl konur ?
Oral Aft
+
Genital Lezyon
Üveit
Cilt Lezyonu
Paterji (+) den 2si
Romatoid Artrit hangi eklemleri tutmaz ?
Dorsal ve Lomber Vertebralar
Sakroiliak eklemler
Distal interfalangeal eklemler
Romatoid artritte C1-C2 tutulumu kliniğe nasıl yansır ?
Oksiputa doğru yayılan baş ağrısı
Spastik kuadriparezi
Ellerde ağrısız duyu kaybı
Romatoid artrit fizik muayene bulguları nelerdir ?
Düğme iliği deformitesi
Kuğu boynu deformitesi
Piyano tuşu belirtisi
Ulnar deviasyon
Romatoid nodül
Vaskülit; iskemi, nekroz, gangrene sebep olabilir(lümen daralmasına bağlı)
Plörezi : İlk bulgu bile olabilir !!!!
Keratokonjuktivitis Sikka gözyaşı bezindeki atrofiye bağlı gözlerde kuruluk
Bası nöropatisi: Karpal tünel gibi
Artrit ve deri altı nodülün bir arada görüldüğü hastalıklar ?
Tofüslü GUT
SLE
Sarkoidoz
Amiloidoz
Romatoid Artrit
Felty Sendromu nedir ?
Lökopeni (nötropeni < 2000/m3)
Splenomegali
Vaskülitli bacak ülserleri
RF(+)
HLA DR4 (+)
Eski ve ağır RA’lı olgular
Romatoid faktör nedir ?
IgGnin Fc kısmına karşı gelişmiş antikorlara denir.
Romatoid Faktörü pozitif yapan hastalıklar nelerdir ?
RA, Sjögren, SLE, Skleroderma
SBE, Lepra, Tbc, Sifiliz
Rubella, CMV, EMN, İnfluenza, HIV, hepatit
Kemoterapi-Radyoterapi sonrası
Romatoid artrit tedavisi ?
Glukokortikoidler; Tek başına verilmez. DMARDlara geçişte köprü görevi görür.
DMARDlar; Analjezik etkisi yok. Eklem erozyonlarının ilerlemesini ve sakatlık gelişimini yavaşlatır.
MTX TEMEL İLAÇ (2 AYDA ETKİ)
