tilstander og medisinering Flashcards

1
Q

Avledninger som viser fremreveggsinfarkt?

A

v2-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Avledninger som viser nedreveggsinfarkt

A

2,3,avF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Avledninger som viser lateralvegg

A

1,v5,v6, avL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

STEMI kriterier

A

over 1 mm i to tilstøtende avledninger, v2-3 kvinner over 1.5 mm, menn under 40 over 2.5 mm, over 40 over 2 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Andre iskemitegn

A

høye spisse p bølger, t bølge inversjon, q takk,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Grenblokker, hvilke avledninger rsr

A

Høyre v1,2 venstre v5,6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Medisinering infarkt

A

ASA 300 mg PO, Heparin 5000 I.E i.v, plavix

600 mg, nitroglyserin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O2 beh. under ved hjerteinfarkt?

A

Ved spo2 under 92%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Infarktmedisiner som gies etter konsult m. kardiolog?

A

Klopidogrel (plavix), Heparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dose heparin for kvinner over 70 år?

A

2500 I.E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dosering adrenalin I.M ved anafylaksi voksne

A

0.3-0.5 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor hyppig kan adrenalin gjentaes ved manglende effekt?

A

hvert 3-5. min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Annen medisinering enn adrenalin ved anafylaksi voksne

A

Hydrokortison 250 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mengde adrenalin epipenn voksen og barn

A

0.3 og 0.15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dosering adrenalin ved alvorlig astma voksne

A

0.3-0.5 mg S.C, IV ved kritisk pas: 0.05-0.2 mg katastrofeadrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor mange mg i 1 ml katastrofeadrenalin

A

0.1 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vi vil ha 10 mikrogram/ml adranalin Hvordan? og hva er dosering i mg/ml?

A

1 ml katastrofeadrenalin i 10 ml sprøyte. Resten saltvann. 0.01 mg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Normal qrs bredde

A

Under 0.12 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Normal pq tid

A

0.12-0.20 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Normal p-bølge bredde

A

under 0.12 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

normal q bredde

A

under 0.03 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

dosering stesolid kramper voksne Når gjentaes?

A

2.5-5 mg i.v 10 mg rektalt. Gjentaes hvert 3-5 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

maks dose stesolid

A

I.V 15 mg. Rektalt 30 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan lade ut strøm lp15

A

energivalg eller stor rund knapp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan stille VT/VF alarm LP15

A

Alarmer knapp - VT/VF alarm trykk på

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan stille til spader på lp15

A

Trykke på avl. knapp. velge spader og trykke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Medisinering AHLR

A

Adrenaling tidligst etter 2 sjokk ved VT/VF. Umiddelbart ved PEA asystole. Etter pulssjekk etter sjokk. Innen første min ved vt/vf. Amiodarone 300 mg etter 2 mislykkede sjokk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Behandling anafylaksi barn

A

Fjerne alergen, adrenalin 0,1 mg/10 kg i.m, Ringer i.v ved sjokk. Adrenalin forstøver (2 ml 1 mg/ml blandes med 2 ml nacl). Hydrokortison 4 mg/kg i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Anafylaksi barn 20 kg. Medisinering?

A

0.2 mg adrenalin i.m (0.2 ml adrenaling 1 mg/ml.), 80 mg hydrokortison i.v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Lav endetidal co2 verdi kan indikere?

A

høy laktatverdi og derfor acidose som er vanlig ved sepsis. Under 3.33 kpa kan brukes som en grenseverdi sammen med andre sepsistegn. evt. under 4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Glukose til hypoglykemisk barn dosering

A

2500 mg/10 kg 2,5 gram per 10 kilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

glukose hyoglyk. voksen dosering

A

10 gram (20 ml). Max: 25 gram.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Platehemmere og antikoagulasjon ved hodeskade

A

Antikoagulasjon gir alltid sykehusinnleggelse. Ved platehemmere kan legevakt vurderes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Auskultasjon hjerte hjertelys systole start slutt

A

Første hjertetone (lub) er starten av systolen. Andre hjertetone (dub) er slutten av systolen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Auskultajson hjerte lyd diastole

A

i mellomrommet mellom hjerteslagene. Mellom s2 og s1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Aortaklaff auskultasjon sted

A

Andre intercostalrom høyre side av sternum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pulmonalklaff auskultasjon sted

A

Andre interkostalrom venstre side ved siden av sternum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Mitralklaff auskultasjon sted

A

Ictus cordis, 4-5 interkostalrom midtklavikulærlinken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tricuspidalklaffen auskultasjon sted

A
  1. interkostalrom høyre side ved siden av sternum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Navn test av synsfeltutfall

A

Donders metode

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hva auskulterer vi etter på hjertet

A

Bilyder, systolisk eller diastolisk. Palpere puls samtidig. Og hvor vi hører bilyden. Punctum maximum- der vi hører bilyd best.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Synsfeltutfall, halvblindhet, latinsk navn og 2 forskjellige typer

A

hemianopsi, Homonym: samme side av sysnfeltet mangler å begge sider. Hetronym: Bortfall av synsfelt lateralt på begge sider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Homonym og heteronym anopsi: Hvor er skaden?

A

Homonym: Etter chiasma opticus (kryssing av nervebaner) altså i tractus opticus. Heteronym: tett på kryssning eller i kryssning.

44
Q

Når skal fødsel startes?

A

Utspilt perineum, synelig barn, Trykketrang. mindre enn 2 min mellom riene

45
Q

Hvordan presse ved fødsel

A

Presse med trykkrieer. holde pusten. Tak rundt egne lår.

46
Q

Hva er fosterlyd og hvordan høre? Hva kan minskende hjertelyd tyde på?

A

Lyden av fosterets hjertelyd. Høres på fosterets rygg like under navelen på de fleste. Enten mest på høyre eller venstre side. HF: 130 ca. Minskende fosterlyd kan tyde på o2 mangel.

47
Q

Når bør mor puste som en hund?

A

Når barnets hode er litt ute. For at det ikke skal fødes for fort.

48
Q

Hvordan støtte?

A

Pekefinger og tommel mot hver side av vagina. Resten av hånd knyttet og støtter anus. Annen hånd omvendt over for å støtte hodet.

49
Q

Manøver for å forløse fremre skulder under fødsel (Ikke skulderdystosi, men manøver for å hjelpe med forløsningen)?

A

Bøye hodet nedover under en ri.

50
Q

Manøver for å løsne bakre skulder under fødsel (Ikke skuldersystoci, men manøver for å hjelpe forløsning)

A

Bøye hodet oppover.

51
Q

Når avnavle?

A

Når pulsasjon i navlestreng har opphørt.

52
Q

Medisinering når barn er født?

A

Oksytocin 10 I.E I.M eller I.V

53
Q

Hvor mange min. mellom riene gjør det sannsynlig å rekke frem til sykehus

A

Hvis det er mer enn 5 min mellom riene rekker vi sannsynligvis frem til sykehus innen 20-30 min

54
Q

Hva er normal alder på foster under fødsel i uker?

A

40-42

55
Q

Når er barnet prematurt

A

Før uke 40

56
Q

AHLR barn Forhold ventilasjoner kompresjoner

A

5 innblåsinger først så 15:2

57
Q

AHLR barn hvilket modus?

A

Bare manuell modus - bare da man får stilt inn antall joule

58
Q

AHLR Barn - Antall joule per kilo sjokk

A

4J/kg

59
Q

AHLR Barn - dosering adrenalin

A

10 microgram per kilo

60
Q

AHLR Barn - dosering amiodarone og når?

A

5mg/kg etter 2 mislykkede sjokk

61
Q

AHLR Barn - 10 kg Medisinering og antall joule?

A

100 microgram adrenalin (1 ml katastrofeadrenalin), 50 mg amiodarone (1 ml), 40 joule

62
Q

Terapeutisk hypotermi - indikasjon

A

Pas. som ikke våkner etter ROSC

63
Q

Terapeutisk hypotermi kontraindikasjoner

A

Gravid, Terminal, Barn, Traumatisk stans, Blødersykdom

64
Q

Terapeutisk hypotermi Hvordan?

A

Kle av pas - isposer bilateralt lyske, hals armhule

65
Q

Terapeutisk hypotermi skjelving hva da?

A

Fjerne isposer

66
Q

Resusitering av nyfødte algoritme (prehospital algorytme)

A
  1. Ikke gråt/pust/tonus - sikre frie luftveier. 2. Tørk og stimuler. 3. Om ikke pust/tonus etter 60 sek fra fødsel - Ventilere i 1 min med romluft. 30-60 innblåsninger per minutt. Skjekk luftveier og ventilasjon hvert minutt. 5. om ingen pust etter 2-3 min med ventilasjon - gi 100 % oksygen. 6. Fortsett ventilasjon til barnet begynner å puste eller til du får hjelp.
67
Q

Nakkeskade. Hvem kan ha det?

A

De som har vært utsatt for en skademekanisme. Trenger ikke være stor energi involvert - kan ha fall fra egen høyde. Kan være oppegående. Trenger ikke ha smerter i nakke. Andre smerter kan kamuflere nakkesmerte. Rus og medkamenter kan kamuflere nakkeskade. Alle bevisstløse.

68
Q

Nakkeskade - hvordan stabilisere?

A

Manuell stabilisering. Nakkekrage. vakummadrass.

69
Q

CPAP indikasjon

A

Akutt hjertesvikt med lungeødem - etter nitroglyserin
Akutt forverring av KOLS/astma med uttalt respirasjonspåvirkning RF over 25 der forstøverbeh. ikke gir godt nok resultat.

70
Q

CPAP kontraindikasjoner

A

Respirasjonsstans, Respirasjonsbesvær utløst av traume. Mistanke om pneumothorax. Kvalme og brekninger - aspirasjonsfare. Bevisstløshet eller manglende evne til å holde fri luftvei. Påvirket samarbeidsevne. Systolisk bt under 95. Mistanke om epiglotitt Mistanke om hodeskade eller slag.

71
Q

Hvordan utføre CPAP?

A

Sjekkliste før oppstart. Informere godt. Gradvis tilvenning. Masken må slutte tett om nese og munn og være tett. Starte flow på 6-8 liter 8-10 gir ofte tilstrekklig peep. Ønsket PEEP er 5 cm h2o.. Fortsett behandling helt inn i mottak.

72
Q

Observasjon under CPAP

A

ABC - Bevissthet. RF. BT hvert 10 min. EKG, spo2, Etco2. Om Bt synker over 20 % kan det være en kontraindikasjon. Om Etco2 er høy initielt skal den falle.

73
Q

Bivirkninger CPAP

A

Hypotensjon, Angst/panikk. Luft i magen. Uttørring/irritasjon øvre luftveier.

74
Q

Varsle LA lege ved CPAP beh?

A

Ved alvorlig resp svikt utløst av andre årsaker enn astma/kols/lungeødem og ved stigende Etco2 eller fallende bevissthet. (Avbryte CPAP og begynne maske bag.)

75
Q

Spo2 ved kols?

A

88%-92%

76
Q

Hvordan fungerer maske med reservoir?

A

Er ideelt tett og tillater bare pust luft fra posen. Har ofte fjernet 1 ventil for å slippe til luft utenifra. Ca. 60-80% o2 kan man få. Enveisventiler skal hindre luft utenifra å komme inn i masken. . Flow bør være 10-15 liter per min for å hindre co2 gjenninnpusting (Øker dødrom med volumet pas. puster ut i maske).

77
Q

Hvordan samsvarer Etco2 med Arterielt co2

A

Generelt 0.5 kpa lavere enn arterielt co2

78
Q

Studier viser at etco2 under hlr under hvilken verdi gir dårlig prognose?

A

1.2

79
Q

Hvorfor synker etco2 når laktat stiger ved sepsis?

A

Dårlig perfusjon leverer mindre blod til alveolene. Økt RF lufter ut Co2 fra lungene

80
Q

Vekt barn på pedi mate?

A

Mellom 4 og 18 kilo

81
Q

Vekt barn kangofix

A

Nyfødte og spedbarn mellom 1.6 og 5 kg.

82
Q

Dosering stesolid ved kramper hos barn

A

Klyster: Under 10 kg 5 mg. over 10 kg 10 mg

I.V: 2 mg/ 10 kg

83
Q

Dosering stesolid kramper voksne

A

2.5-5 mg I.V 10 mg rektalt m. klyster

84
Q

Maksdose stesolid kramper

A

15 mg. i.v 30 mg rektalt

85
Q

TIltak om effekt av stesolid på barn ikke har effekt?

A

Konsultere da anestesimidler kan være nødvendig.

86
Q

Hva kreves for at en pas. er samtykkekompetent?

A

Pasienten må forstå hva han samtykker til og ha innsikt i konsekvensene av å ikke få behandling. Være orientert for situasjonen. Må dokumenteres hvorfor pas. ikke er samtykkekompetent i journalen.

87
Q

Hvilke føringer gir helsepersonelllovens paragraf 7 ?

A

At vi har plikt til å gi pasienter hjelp om vi tenker det er påtrengende nødvendig. Vi har også plikt til å sørge for at pas. får undersøkelser for å avklare om hjelpen er påtrengende nødvendig. Dette gjelder selv om pasienten motsetter seg undersøkelse og behandling.

88
Q

Hva ligger det i “øyeblikkelig hjelp” mtp. om hjelpen kan gies der man er eller annet sted?

A

Den skal ytes der man er, lokalisasjon om det er mulighet for det.

89
Q

normalverdi laktat

A

0.8-1.8

90
Q

Virkning ASA

A

Hemmer blodplateaggregering.

91
Q

Virkning Plavix

A

Hemmer blodplateaggregering.

92
Q

Virkning heparin

A

Hemmer koagulasjonssystemet. Potenserer virkningen til antitrombin som hemmer koagulasjonsfaktorene trombin og X.

93
Q

Tid før morfin I.M begynner å virke

A

15-30 min

94
Q

Halveringstid morfin

A

2-4 timer

95
Q

Halveringstid stesolid

A

20-50 timer hos voksne

96
Q

Nitroglyserin virkningsmåte

A

Relakserer glatt muskulatur i blodårer. Hovedsakelig i venene og litt i koronararteriene. Reduserer preload. Påvirker afterload først i store doser. Omdannes til nitrogenoksid.

97
Q

Forstiktighet med nitro ved hvilken type infartk? og hvilke avledninger ser vi denne typen infarkt i?

A

Nedreveggsinfarkt. AVF, 2,3

98
Q

Hemodynamisk effekt av morfin?

A

Vasodilatasjon + anxiolytisk som igjen gir mindre sympaticus aktivitet og reduserer hjertefrekvens og pumpekraft. Virker å være sentralt mediert

99
Q

Hvorfor kan mindre hjerteaktivitet og pumpekraft være negativt hos pasienter med hjerteproblemer/hjertesvikt?

A

Mindre pumping av blod som er stuvet i lungekretsløpet - kan gi forverring av lungeødem og slik påvirke oksygenering

100
Q

Hvilken medisin gjør Nitro kontraindisert

A

Viagra - Begge påvirker NO systemet - fare for BT fall.

101
Q

Pågående studie som skal sammenlingne morfin og midazolam hos pasienter med akutt lungeødem?

A

MIMO trial.

102
Q
A
103
Q
A
104
Q
A
105
Q
A
106
Q

Når avslutte hlr

A

20 min med asystole. Ellers etiske vurderinger. Annerledes om pas. Er hypoterm eller har tilstand som kan behandles på sykehus.

107
Q

Når avslutte hlr

A

20 min med asystole. Ellers etiske vurderinger. Annerledes om pas. Er hypoterm eller har tilstand som kan behandles på sykehus.