tiêu hóa- xơ gan

Question 1

hạ Na máu

Answer 1

Na máu <130mEq có cổ chướng

Question 2

child-pugh -5

Answer 2

bil tăng 35-50
alb giảm 35 -28
t.g prothrombin s giảm 55 - 45
cổ trướng
não gan

Question 3

gan xơ với khối tăng sinh nhỏ

Answer 3

<3mm vách ngăn mỏng đều

rượu

Question 4

nguyên nhân

Answer 4

• viêm gan BCD
• nk: giang mai, hiv
• tự miễn: xơ gan mật tiên phát
• mạch máu: budd chiaria, suy tim
• thuốc: isoniazid, halouracil, methotrexat, diclofelac, aflattoxin

Question 5

hc gan thận

Answer 5

cre>1.5mmol/dl

1: 2 tuần cre>2.5
2: chậm, lw cn gan, mức cổ trướng

Question 6

nt dịch ct

Answer 6

bc đa nhân >250/mm^3

Question 7

chế độ ăn

Answer 7

E 35-40Kcal, 1.2-1.5g pr/kg
não gan 0.8-1g pr/kg
aa phân nhánh, đạm thực vật

Question 8

viêm gan b

Answer 8

ức chế virut

lamivudin, entercavir, tenofovir

Question 9

viêm gan C

Answer 9

Peginterferon+ ribavirin (gđ đầu)

Question 10

xơ gan rượu

Answer 10

corticoid

Question 11

xơ gan mật tiên phát

Answer 11

acid urso-dexy-cholic

Question 12

cổ chướng

Answer 12

lợi tiểu kháng aldosterol, furosemid

nặng TIPS nối thông hệ tm cửa- tm trên gan

Question 13

não gan

Answer 13

hạn chế pr, ưu tiên aa phân nhánh, sạch ruột( thụt/ uống Lactulose)
ks neomycin, rifaximin, ciprofloxacin, metronidazol

Question 14

giãn vỡ tm thực quản

Answer 14

thuốc vận mạch: somatostatin, octreotid, terlipressin

TIPS

Question 15

thuốc- hc gan thận

Answer 15

ngừng lợi tiểu
hunman albumin
octreotid, midodrin
terlipressin

Question 16

thuốc- hạ Na

Answer 16

hạn chế dịch, nước
sd muối ưu trường tm
cân nhắc alb
ức chế recep V2 lixivaptan, satavaptan, tolvaptan

Question 17

hc gan phổi

Answer 17

thiếu máu đm, giãn mm bên trg phổi
shurt ht mạch cửa- mạch phổi
–> TDMP, tăng áp lực phổi NP, rl thông khí tưới máu
xq ngực khảm, cơ hoành lên cao

Question 18

huyết khối tm cửa

Answer 18

tm sâu/ tm cửa 40%

chày máu tiêu hóa 10%

Question 19

bc

K biểu mô tb gan

Answer 19

> 80