Tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica

Question 1

Incisión

Answer 1

Sección metódica y controlada de los tejidos suprayacentes al órgano por abordar

Question 2

Para la incisión se cuenta con

Answer 2

El bisturí

Question 3

Tamaños más comunes de mangos del bisturí

Answer 3

3 (corte fino → hojas 10-15) , 4 (corte grueso → hojas 20-25) y 7 (cavidades profundas y estrechas → hojas de corte fino)

Question 4

Toma del bisturí como arco de violín

Answer 4

Cortes superficiales y largos

Question 5

Toma del bisturí como cuchillo de mesa

Answer 5

Cortes de regular longitud y profundos

Question 6

Toma del bisturí como lápiz

Answer 6

Cortes pequeños y finos

Question 7

¿Cómo se debe de hacer el corte con bisturí?

Answer 7

Hacerse de lejos a cerca e iniciar en un ángulo de 90° en relación con la piel para clavar la punta en el tejido. Luego se inclinará 5-10° hacia la superficie cutánea

Question 8

Tijeras rectas

Answer 8

Corte de hilo

Question 9

Tijeras curvas

Answer 9

Corte de tejido

Question 10

Tijeras anguladas

Answer 10

Corte en vasos sanguíneos

Question 11

Tijeras de botón

Answer 11

Corte de vendajes y telas

Question 12

Tijeras Mayo

Answer 12

Curvas que se usan para seccionar tejidos resistentes o cuando hay fibrosis por procesos cicatriciales

Question 13

Tijeras Metzenbaum

Answer 13

Curvas que se usan para corte de tejidos finos y delicados

Question 14

Tijeras Littauer

Answer 14

Retiro de suturas

Question 15

Tijeras Potts

Answer 15

Anguladas para cirugías cardiovasculares

Question 16

Tijeras de iris

Answer 16

Finas para cirugía oftalmológica

Question 17

Tijeras Lister y Bergman

Answer 17

De botón

No genera daño por su punta curva

Question 18

Hemostasia

Answer 18

Procedimiento para cohibir una hemorragia

Question 19

Hemostasia temporal

Answer 19

Aplicación de procedimientos digitales, manuales e instrumentales

Disminuye el sangrado

Question 20

Tipos de hemostasia temporal

Answer 20

● Digital → “Dedo”
● Dígito-digital → Ahorca el vaso
● Compresión directa → Compresa en el sitio
● Compresión indirecta → Compresa en el trayecto
● Pinzamiento → Con pinzas hemostáticas
● Pinzamiento (forcipresión) → Con pinzas especiales para evitar daño endotelial en vasos

Question 21

Hemostasia definitiva

Answer 21

Obliteración directa y permanente de los vasos sangrantes

Question 22

Tipos de hemostasia definitiva

Answer 22

● Ligadura simple → Pequeños vasos
● Transfixión → Se fija la ligadura en tejido adyacente al vaso
● Reconstrucción vascular → Para vasos que no se puede obliterar
● Grapas metálicas → Engrapar vaso
● Cera para hueso → Taponamiento de la cavidad

Question 23

Pinzas de Halsted/Mosquito

Answer 23

Delgadas con estriaciones transversales

Para vasos pequeños

Question 24

Pinzas de Kelly

Answer 24

Más anchas y gruesas que las Halsted con estriaciones transversales

Para vasos de calibre mediano

Question 25

Pinzas de Pean

Answer 25

Primeras pinzas hemostáticas automáticas

Question 26

Pinzas de Kocher

Answer 26

Con bocado con estriaciones transversales y dientes en punta

Question 27

Pinzas de Satinsky

Answer 27

Con bocado atraumático (para evitar lesión en endotelio vascular)

Question 28

Pinzas de Potts

Answer 28

Comprimen sin dañar endotelio

Question 29

Exposición

Answer 29

Presentación de los planos y estructuras anatómicas sobre los cuales se ejecuta la intervención

Por medio de separación o retracción de los tejidos, limpieza del campo operatorio y tracción de órganos y tejidos

Question 30

Separación o retracción de tejidos

Answer 30

Se usan separadores manuales
● Activa → El ayudante la adapta según lo que se requiera
● Pasiva → Se basa en retractores automáticos

Se usan separadores automáticos
● Para planos superficiales → Adson, Gelpi, Weitlaner y Beckman
● Para cavidad abdominal → Balfour y Gosset
● Para tórax → Finochietto y Buford

Question 31

Tracción o referencia de tejidos

Answer 31

Permite la exposición de los mismos para la disección o sutura correspondiente

Se usan:
● Pinzas de anillos → de Foerster, Duval, Babcock y Allis
● Pinzas de campo o erinas → Backhaus, Roeder y Jones

Question 32

¿Cómo se realiza la limpieza del campo operatorio

Answer 32

Se seca con gasas libres o montadas en pinzas, con compresas o con el aspirador central o eléctrico (con cánulas de aspiración)

Question 33

Punto importantes sobre el manejo de las gasas y compresas

Answer 33

Es estricta su cuenta llevada a cabo por la enfermera circulante y la instrumentista

Question 34

Disección

Answer 34

Liberar estructuras anatómicas del tejido conjuntivo que las rodea para llevar a cabo la intervención constructiva o de resección

Pudiendo ser Roma o Cortante

Question 35

Disección roma

Answer 35

Se usa un instrumento obtuso → Dorso del bisturí, pinzas, disector, gasa doblada en 4, dedo enguantado envuelto en una gasa

En tejidos con proceso inflamatorio agudo

Question 36

Disección cortante

Answer 36

Se usa un instrumento con filo → Bisturí o tijeras

En tejidos con procesos inflamatorios crónicos

Question 37

Sutura o síntesis

Answer 37

Aproximación de tejidos para acelerar el proceso de cicatrización

Question 38

Uso de sutura continua

Answer 38

Cuando se necesita la hermeticidad del plano que se une → Suturas vasculares o peritoneales

Question 39

Uso de sutura separada

Answer 39

Cuando se necesita una mayor fuerza tensil

Question 40

Uso de sutura invaginante

Answer 40

Permite que no haya salida de tejido