THYROIDEA+PARATHYROIDEA Flashcards
HYPERTYREOS
Vilka HYPERTYREOSTYPER finns?
PRIMÄR(fel i thyroidea):
- GRAVES: AK mot TSH receptorn->KICKAR igång thyroidean
- Toxisk Nodös Struma: en knöl på thyroidea som oberoende producerar Thyroideahormoner
SEKUNDÄR(felet sitter där uppe)
När kan HYPERTYREOS vara en DIFF-DIAGNOS?
Om vi har en patient som ligger mycket i HÖGVARAV(aka ökad metabolism):
Viktnedgång
Takykardi
Diarre m.m
*OBS! att HYPERTYREOS kan ge trötthet, depression, svaghet, sömn och menstruationsrubbning, koncentrationssvårigheter och irritation”
Vilka PROVER kan BEKRÄFTA HYPERTYREOS?
T4 och T3->höga
TSH:
- Högt: sekundär
- Lågt: primär
TYREOTOXISK KRIS
Om vi har en OBEHANDLAD HYPERTYREOS så kan HÖGVARVET bli ännu mer, så pass mycket att det krävs IVA vård!
2-HYPOTYREOS
Vilka HYPOTYREOSTYPER finns?
PRIMÄR(fel i thyroidea):
-Hashimotos thyroidit: AK mot TPO->ingen produktionn
-Läkemedel
-Jodbrist
-Medfött
SEKUNDÄR(felet sitter där uppe)
När kan HYPOTYREOS vara en DIFF-DIAGNOS?
Om vi har en patient som ligger mycket i LÅGVARV(aka ökad metabolism):
Viktuppgång
Bradykardi
Obstibation m.m
*OBS! att HYPOTYREOS kan ge trötthet, depression, svaghet, sömn och menstruationsrubbning, koncentrationssvårigheter och irritation”
Vilka PROVER kan BEKRÄFTA HYPOTYREOS?
T4 och T3->låga
TSH:
- Högt: primär
- Lågt: sekundär
MYXÖDEMKOMA
Om vi har en OBEHANDLAD HYPOTYREOS så kan LÅGVARVET bli ännu mer, så pass mycket att det krävs IVA vård!
*EUTHYROID SS
1-DEFINITION?
2-PATOFYSIOLOGI?
3-SYMPTOM?
4-DIAGNOS?
5-BEHANDLING?
1-
Att THYROIDEAN funkar prima, men vi har låga värden av THYROIDEAHORMONER!
1-
NORMAL THYROIDA, men låga nivåer av THYROIDEA HORMONER(ffa T3)
2-
Om vi SVÄLTER eller är SJUKA->Kroppen går in i ett kataboliskt läge och bryter ner enzymer som t.ex DEIODINASE->T4 kan inte omvandlas till T3->mindre T3 i blodet
3-
Ofta saknas tecken på HYPOTYREOS!
4-
TSH: normalt eller lågt
T4: nomalt eller lågt
T3: lågt
5-
Hitta bakomliggande orsak
*HASHIMOTOS THYROIDIT
1-DEFINITION?
2-PATOFYSIOLOGI?
3-SYMPTOM?
4-DIAGNOS?
5-BEHANDLING?
1-
Autoimmun sjukdom som angriper thyroidea.
2-
Initialt så kommer vi få en övergående HYPERTYREOS(då attacken gör att T3 och T4 rinner ut i blodet)
Efter ett tag så kommer HYPERTYREOSEN växla till HYPOTYREOS och i samband med detta så kommer deposition av immunceller och den kroniska inflammationen leda till fibrotisering av thyroidea vilket kan yttras som STRUMA(GOITER) som i sin tur kan trycka på strukturer!
3-:)
4-
PROVER: Thyroidea prover som visar PRIMÄR HYPOTHYREOS+anti TPO(dock kan det vara andra AK med)
MRI ev bildtagning av THYROIDEA
Biopsi
5-
Som HYPOTYREOS
*POST-PARTUM THYROIDIT(3)
1-DEFINITION?
2-PATOFYSIOLOGI?
3-SYMPTOM?
4-DIAGNOS?
5-BEHANDLING?
1-
Autoimmun sjukdom som angriper thyroidea(drabbar kvinnor som har en tendens för autoimmunitet)
Immmunsystemet är nedsatt under graviditeten(för att inte angripa barnets proteiner), men efter födseln så kommer immunsystemet att förstärkas!
2-
Initialt så kommer vi få en övergående HYPERTYREOS(då attacken gör att T3 och T4 rinner ut i blodet)
Efter ett tag så kommer HYPERTYREOSEN växla till HYPOTYREOS och i samband med detta så kommer deposition av immunceller och den kroniska inflammationen leda till fibrotisering av thyroidea vilket kan yttras som STRUMA(GOITER) som i sin tur kan trycka på strukturer!
3-:)
4-
PROVER: Thyroidea prover som visar PRIMÄR HYPOTHYREOS+anti TPO(dock kan det vara andra AK med)
MRI ev bildtagning av THYROIDEA
Biopsi
5-
Som HYPOTYREOS
*RIEDELS THYROIDIT(4)
1-DEFINITION?
2-PATOFYSIOLOGI?
3-SYMPTOM?
4-DIAGNOS?
5-BEHANDLING?
1-
Autoimmun sjukdom som angriper thyroidea(det sker en aktivering av T och plasma celler och bildas ig G)!
2-
Initialt så kommer vi få en övergående HYPERTYREOS(då attacken gör att T3 och T4 rinner ut i blodet)
Efter ett tag så kommer HYPERTYREOSEN växla till HYPOTYREOS och i samband med detta så kommer deposition av immunceller och den kroniska inflammationen leda till fibrotisering av thyroidea vilket kan yttras som STRUMA(GOITER) som i sin tur kan trycka på strukturer!
*Skillnaden mellan denna i jämförelse med andra thyroiditer är att fibrotiseringen sker även i organer bakom thyroidea:(
3-:)
4-
PROVER: Thyroidea prover som visar PRIMÄR HYPOTHYREOS+anti TPO(dock kan det vara andra AK med)
MRI ev bildtagning av THYROIDEA
Biopsi
5-
Som HYPOTYREOS(aka levaxin), men i detta fall bör man även ge steroider för att supprimera immunsystemet.
*DE-QUERVAIN(SUBACUT GRANULOMATÖS THYROIDIT)
1-DEFINITION?
2-PATOFYSIOLOGI?
3-SYMPTOM?
4-DIAGNOS?
5-BEHANDLING?
1-
Ett virus kommer in i kroppen->går till thyroidea->attackeras av immunsystemet(immunsystemet vill egentligen ta bort viruset, men angriper thyroidean)
2-
Initialt så kommer vi få en övergående HYPERTYREOS(då attacken gör att T3 och T4 rinner ut i blodet)
När virusinfektionen är över så kommer thyroidean i vanliga fall att återhämta sig, men ibland kan kan skadan inte repareras:(
3-:)
4-
Det kommer efter INFEKTION(så man kan ev se högt CRP)
5-
Nja du, om thyroidean inte repareras så är det levaxin!
