Thyroide et parathyroides

Question 1

Quelles sont les rôles des hormones thyroïdiennes?

Answer 1

*jouent un rôle primordial dans le développement fœtal

• interviennent au cours de la vie dans plusieurs métabolismes tissulaires
• ont une synthèse qui dépend de l’apport en iode minéral
• existent sous la forme d’un « stock » important dans la thyroïde

Question 2

Quand commence la production des hormones thyroïdiennes?

Answer 2

dès la 10° semaine de gestation

Question 3

Comment est fait le transport de l’iode?

Answer 3

• Symporteur Na+
  /I-
• Stimulé par la TSH
• Inhibé par perchlorate

Question 4

Où est stockée la TG?

Answer 4

La Tg est stockée dans la lumière folliculaire

Question 5

Qu’est-ce que la thyroglobuline (TG)?

Answer 5

Glycoprotéine de haut poids
moléculaire (660 kDa), constituée de 2
sous-unités identiques (2750 a.a) liées
par des ponts disulfures.

Question 6

Pourquoi TG n’est pas en contact avec le sang?

Answer 6

TG est fortement antigénique= réaction autoimmune

Question 7

Comment sont formés la T4 et la T3?

Answer 7

couplage de T2 (DIT) et T1 (MIT)

Question 8

Quelle peroxydase lie l’iode et la tyrosine?

Answer 8

TPO= peroxydase thyroïdienne

Question 9

Quelles hormones de la thyroides sont sécrétées dans le sang

Answer 9

T4 et T3

Question 10

Quelle hormone thyroïdienne est la plus présente dans la circulation et est-elle active?

Answer 10

98% = T4 considéré comme proHormone car pas active

Question 11

Quelles sont les protéines de transport de la T3 et T4?

Answer 11

TBG(thyroid binding globulin)
albumin
transthyretine

Question 12

Quand T4 et T3 sont liées a des protéines de transports, sont-elles activent?

Answer 12

non

Question 13

Comment est stimulée la synthèse de la TRH par l’hypothalamus?

Answer 13

✓ Une diminution de la T4/T3 sérique et la T3 intracellulaire

✓ Exposition au froid

✓ Les catécholamines

✓ L’arginine-vasopressine (AVP

Question 14

Comment est inhibée la synthèse de la TRH par l’hypothalamus?

Answer 14

✓ Une augmentation du taux sérique de T4/T3 ou de la T3 intracellulaire

✓ Les bloqueurs de catécholamine

✓ Tumeurs de l’hypothalamus

Question 15

Comment est stimulée la synthèse de la TSH par l’hypophyse?

Answer 15

✓ TRH

✓ Diminution de la T4/T3 sériques

✓ Diminution de la désiodase qui amène une diminution de la T3 dans les thyréotropes

Question 16

Comment est inhibée la synthèse de la TSH par l’hypophyse?

Answer 16

✓ Augmentation de la T4/T3 sériques

✓ Somatostatine

✓ Dopamine et ses agonistes

✓ Glucocorticoïdes

✓ Maladies chroniques

✓ Tumeurs hypophysaires

Question 17

Comment est stimulée la synthèse des hormones thyroïdiennes ?

Answer 17

✓ TSH
✓ Anticorps stimulant les récepteurs de la TSH
(Anti-TSH)

Question 18

Comment est inhibée la synthèse des hormones thyroïdiennes ?

Answer 18

✓ Diminution de la TSH
✓ Excès d’iode
✓ Antithyroïdiens de synthèse

Question 19

Quels sont les effets de la TSH?

Answer 19

✓La croissance cellulaire

✓ La formation des pseudopodes

✓ La formation de la thyroglobuline et de la
peroxidase (TPO)

✓ Le transport de l’iode, l’iodation de la thyroglobuline, la synthèse et sécrétion
hormonale

✓ Tous les métabolismes intermédiaires, dont la
consommation d’oxygène, le métabolisme du glucose, le cycle de Krebs, la synthèse et le
turnover des phospholipide

Question 20

Quelles sont les actions de la parathormone (PTH) ?

Answer 20

Hormone hypercalcémiante

*⇑ réabsorption tubulaire rénale Ca2+

• ⇓ réabsorption Pi
• ⇑ résorption osseuse
• ⇑ activité 1α-hydroxylase ➝ 1,25 (OH)2 D3 (VitD3 à Calcitriol)

Question 21

Quelles sont les caractéristiques de la PTH ?

Answer 21

• hormone polypeptidique
• produite par les parathyroïdes
• récepteur couplé protéine G, 7 domaines TM
• Temps de demi-vie : ~20 minute

Question 22

Quelles sont les caractéristiques de la vitamine D3 (calciférol)?

Answer 22

• hormone stéroïde liposoluble
• 25-hydroxylation hépatique: 25-OH vitamine D3
• 1α-hydroxylation rénale: 1,25 (OH)2D
• récepteur nucléaire, action surtout génomique

Question 23

Quelles sont les actions de 1,25 (OH)2 D3 ?

Answer 23

• ⇑ absorption intestinale Ca2+
• ⇑ minéralisation osseuse
• ⇓ sécrétion PTH

Question 24

Quelles sont les caractéristiques de la calcitonine?

Answer 24

Hormone hypocalcémiante

demie vie de 15 minutes

La synthèse de la calcitonine est conditionnée par l’élévation du taux
de calcémie.

Question 25

Où la calcitonine est synthétisée?

Answer 25

dans les cellules para folliculaires (thyroïde)
cellules C

Question 26

Quelles sont les actions de la calcitonine?

Answer 26

✓ C’est la seule hormone qui agit directement sur les ostéoblastes, de manière transitoire, pour diminuer la résorption osseuse.

✓ Exerce son action au niveau de l’os en inhibant la déminéralisation
osseuse (↓activité des ostéoclastes) ainsi que sur les tubes rénaux (↑excrétion urinaire de Ca+2)

✓ La sécrétion de calcitonine est indépendante de l’axe hypothalamohypophysaire.

Question 27

Quelles sont les hormones impliquées dans la régulation du calcium?

Answer 27

Calcitonine et PTH

Question 28

Est-ce que le calcium lié est compté dans la balance?

Answer 28

non calcium ionisée seulement

Question 29

Quelles autres hormones (autre que la calcitonine et la PTH) sont impliquées dans la régulation calcique

Answer 29

H thyroidiennes (remaniement osseux)

oestrogènes (hypocalcémiants à court terme (diminu la sensiblilité de l’os à la PTH))

glucocorticoides (diminu = hypocalcémiant)