Thorax Flashcards
Comment différencier les 3 patrons alvéolaires?
Bronchique: parois bronches augmentées = beignes/chemins de fer
Interstitiel: tout flou diffus
Alvéolaire: bronchogramme aerique (bronches = noires et poumon opaque)
Comment différencier un œdème cardio vs non-cardiogenique?
Se demander s’il y a un souffle, insuff cardiaque, essayer de donner Furosemide —> si marche = cardio
Partout dans poumon! = pas slm caudo-dorsal
Pneumonie bactérienne ou est le patron?
Caudoventral
Expliquer œdème cardiogenique pathophysiologie et causes
Causes: augm pression hydro, lymphatique ou perm capillaire ou dim pression oncotique
Liquide sort —> œdème cardio —> régurgitation —> augm pression Vv pulm —> œdème pulmonaire = patron interstitiel (débordé interstice) —> liquide alvéoles = patron alv (débordé alvéole)
Donc peut causer patron interstitiel mais si plus grave = patron alv
Mesures normales coeur
Sommes des 2 mesures :
Chien: 9-10.5 vert (11 si baril)
Chat: 7-8 vert
Contact sternal ; 2.5-3.5 espaces interco
VD/DV : largeur < 1/2 thorax
Ddx patron bronchique
Asthme ++
Minéralisation bronches (plus mince)
Bronchite allergique/infectieuse
Œdème peribronchique
Tumeur
Ddx patron interstitiel
Pneumonie
Hémorragie
Fibrose gériatrique
Œdème
Obésité = artefact
Si structuré : métastases, granulomes, hémorragies, tumeur prim, kyste, abcès
Ddx patron alvéolaire
Pneumonie/broncho-pneumonie
Œdème
Aspiration liquide
Atélectasie
Néoplasme
Hémorragie
Torsion lobaire
Asthme signes radio
Patron bronchique diffus
+- interstitiel ou alvéolaire
Poumons hyperinsuffles (convexe)
Atélectasie lobe moyen droit
Nodules mucus
Rétention d’air / emphysème (expension poumons diaphragme plat)
Consolidation pulmonaire def
Quand alvéoles d’un lobe = complètement rempli de cell inflamm ou néoplasiques = matériel dure vs atélectasie
Épanchement pleural signes rx
Faire qu’elle vue?
Sissures interlobaires
Déplacement coeur et trachee
Effet silhouette avec coeur/diaphragme
Lobes décollés cotes
Opacité tissu mou dans thorax
Apparence de feuille
Vue: VD
Pneumomediastain signes rx
Structures non visibles le deviennent (Oe, VC, aorte, etc)
Pneumothorax signes ex + vue
Coeur plus élevé sternum
Séparation poumons - côtés par air
Lobes pulm opacifiés
Perte des vaiss sanguins
Diaphragme applatis
Déplacement médiastin côté opposé (DV)
Vue: DV
Taille normal médiastin
< 2x largeur vertèbre sur VD
( 1x chat)
Déplacement médiastin ddx
Masse : chang
Gras (obèse, bulldog)
Hémorragie
Laceration Oe