Thorax Flashcards
Comment différencier les 3 patrons alvéolaires?
Bronchique: parois bronches augmentées = beignes/chemins de fer
Interstitiel: tout flou diffus
Alvéolaire: bronchogramme aerique (bronches = noires et poumon opaque)
Comment différencier un œdème cardio vs non-cardiogenique?
Se demander s’il y a un souffle, insuff cardiaque, essayer de donner Furosemide —> si marche = cardio
Partout dans poumon! = pas slm caudo-dorsal
Pneumonie bactérienne ou est le patron?
Caudoventral
Expliquer œdème cardiogenique pathophysiologie et causes
Causes: augm pression hydro, lymphatique ou perm capillaire ou dim pression oncotique
Liquide sort —> œdème cardio —> régurgitation —> augm pression Vv pulm —> œdème pulmonaire = patron interstitiel (débordé interstice) —> liquide alvéoles = patron alv (débordé alvéole)
Donc peut causer patron interstitiel mais si plus grave = patron alv
Mesures normales coeur
Sommes des 2 mesures :
Chien: 9-10.5 vert (11 si baril)
Chat: 7-8 vert
Contact sternal ; 2.5-3.5 espaces interco
VD/DV : largeur < 1/2 thorax
Ddx patron bronchique
Asthme ++
Minéralisation bronches (plus mince)
Bronchite allergique/infectieuse
Œdème peribronchique
Tumeur
Ddx patron interstitiel
Pneumonie
Hémorragie
Fibrose gériatrique
Œdème
Obésité = artefact
Si structuré : métastases, granulomes, hémorragies, tumeur prim, kyste, abcès
Ddx patron alvéolaire
Pneumonie/broncho-pneumonie
Œdème
Aspiration liquide
Atélectasie
Néoplasme
Hémorragie
Torsion lobaire
Asthme signes radio
Patron bronchique diffus
+- interstitiel ou alvéolaire
Poumons hyperinsuffles (convexe)
Atélectasie lobe moyen droit
Nodules mucus
Rétention d’air / emphysème (expension poumons diaphragme plat)
Consolidation pulmonaire def
Quand alvéoles d’un lobe = complètement rempli de cell inflamm ou néoplasiques = matériel dure vs atélectasie
Épanchement pleural signes rx
Faire qu’elle vue?
Sissures interlobaires
Déplacement coeur et trachee
Effet silhouette avec coeur/diaphragme
Lobes décollés cotes
Opacité tissu mou dans thorax
Apparence de feuille
Vue: VD
Pneumomediastain signes rx
Structures non visibles le deviennent (Oe, VC, aorte, etc)
Pneumothorax signes ex + vue
Coeur plus élevé sternum
Séparation poumons - côtés par air
Lobes pulm opacifiés
Perte des vaiss sanguins
Diaphragme applatis
Déplacement médiastin côté opposé (DV)
Vue: DV
Taille normal médiastin
< 2x largeur vertèbre sur VD
( 1x chat)
Déplacement médiastin ddx
Masse : chang
Gras (obèse, bulldog)
Hémorragie
Laceration Oe
Cause masse CHANG
Cyste
Hématome
Abcès
Néoplasme
Granulome
Types d’épanchement pleural
Transsudation++
Chylothorax
Hemothorax
Pyothorax
Ou est généralement bloquer le CE Oe?
Avant le hiatus Oe
Quoi faire si on suspecte un CE Oe mais pas visible à la radio?
Baryum
Signes hernie diaphragmatique
Effet de masse Hemithorax déplaçant le cœur
Intestins thorax
Estomac non visible
Léger épanchement pleural
Trauma thorax Check list
Pneumothorax
Pneumomediastin
Épanchement pleural hémorragique
Contusions pulm
Bulles et blebs
Hernie diaphragmatique
Fractures de cotes
Emphysème SC
Signes insuff cardiaque
Coeur gros
Vaisseaux gros
Œdème pulm (patron interst ou diffus)
Chat = œdème pleural aussi
Test dx et Tx insuff cardiaque
Dx: echo cardio
Tx: diurétique
expliquez comment une cardiomégalie gauche peut causer de l’oedème pulmonaire
Coeur gros (ex: CMD) = trop de sang à pomper et espace valve augmenté = régurgitation OG = congestion vv pulm = œdème pulm
Signes cardiomeg G
Rebord caudal silhouette |_ droite
Élévation bifurcation trachéale
Œdème pulm
Dilatation OG
vaisseaux augmentes
Coeur arrondis et gros
Signes cardiomeg D
Coeur gros et large
Élévation bifurcation trachéale
Contact sternal augmente
Dilatation VD et OD
forme de D inverse sur VD
Bronches D et G pas superposés
Torsion lobaire signes + test dx + Tx
Bulles emphysémateuses éponges 🧽
Veines suintent = épanchement sero-hémorragique
Patron alvéolaire
Dx: CT scan
Tx: lobectomie chx
Test dx tumeur primaire poumon
Malin ou benin?
Tomodensitométrie
9/10 malin
