Thorax Flashcards
Quoi inclure dans la radio thorax? Positionnement?**
Inclure scapula craniale
Les 13 cotes
Étirer membres et tête et cou neutres
Exception: écarter membres pour voir mediastain ou lobes avant
Jonctions costochondrales superposées
Alignement vertèbres sternum et apophyses épineuses
Piliers diaphragme sur lat D**
//
Pilier D cranial
VCC confluence avec pilier D
Coeur ovale
Piliers diaphragme sur lat G**
Coeur rond
Pilier gauche cranial
Piliers en Y
VCC s’il ouverte avec pilier D
Vaisseaux pulm visibles!
Sur une VD a quoi correspond les oreilles de Mickey? Sur un grand chien que peut on voir d’autre?
Piliers
Aorte et VCCd
Lobe accessoire et cœur allongés
Les vaisseaux pulm caudaux sont mieux visualisés en VD ou DV? Lobe accessoire?
Vaiss: DV
loba Acc: VD
Apparence coeur selon races**
Thorax profond (ex: BA) : espace entre Oe et vert coeur allongé
Teckels: coeur horizontal
Brachy: gras +++
Quoi regarder sur une radio thorax?
Tissus mous
Squelette (côtes, membres, colonne)
Diaphragme/abdo
Mediastain (trachée, Oe, NL, thymus)
Espace pleural
Coeur + vaiss + poumons
Dx diaphragme pas visible à un endroit **
Épanchement pleural
Masse pulmonaire
Hernie diaphragmatique!!
Types de hernie diaphragmatique**
La + freq?
Acquise (+ freq) = traumatique
Congénital:
- hiatale: pas tjrs clinique, brachy, megaOe
- pleiroperitoneal
- peritoneopericardique: coeur gros rond, air dans estomac
Angle trachée par rapport à la colonne **
15-30 degrés
Plus chez BA, moins chez brachy
Certaines patho peuvent deplacer
Ou se situe la bifurcation trachéale?
Entre 4-6e EIC
Mesure de diamètre trachée ***
1/5 hauteur de l’entrée thoracique = 20% (13-16% brachy)
(Ou 3X largeur 3e cote)
Anomalies trachéales dès déplacement: ventral, dorsal, lat, caudal
Dorsal: masse NL, thymus, cardiomeg, tumeur coeur
Ventral: MegaOe++, masse dorsale
Lat: masse pulm, atélectasie
Caudal: masse mediastinale craniale ++
Anomalies réduction trachée
Hypoplasie congénitale ++ : brachy
Sténose congénitale (collpse) : petites races
Compression masse
Trachéite
Quoi doit on regarder à la radio pour une suspicion de collapse trachéale? **
Prendre une radio en inspiration + en expiration !!
En inspi : cervical
En expi: thoracique
Membrane trachéale redondante
Rétrécissement progressif et uniforme de la trachée
«Dédoublement»
Grands chiens
L’Oe s’appuie Dorsalement sur trachée
V/F de l’opacité minérale a/n de la trachée peut être normal
Vrai, minéralisation associée à l’âge
Nommez des structures du mediastain non visibles *
VCCr, tronc brachiocephalique, a.sous-claviere G, v. Azigos, NLs,Oe
Quels sont les NLs du mediastain?
Sternaux (dorsaux à la 2e sternebre)
Mediastinaux craniaux
Hilaires (tracheobronchiques)
Ou sont les replis mediastinaux?*
Cranial ventral (ligne oblique)
caudoventral (entre cœur et diaphragme sur une VD)
Craniodorsal (central) entre poumons
Causes de déplacement mediastinal
Atélectasie (déplacement ou il y a de la place)
Hernie diaphragmatique
Adhérences
Pneumothorax Unilat ou pyothorax
Artefacts positionnement
Que voit on comme signe de pneumomediastain?
Air! Radio transparence
Les structures non visibles le deviennent
Causes pneumomediastain
Plaies
Laceration trachee
Laceration Oe
Laceration bronchique
Comment peut évoluer un pneumomediastain?
Résorber tout seul 7-10j
Complications: pneumothorax, pneumopéritoine, mediastinite
Taille normale mediastinal **
< 2x largeur vertèbres thoraciques VD
< 1x chat
Causes augmentation taille + opacité médiastin, la plus freq?**
Acc gras +++
Hémorragies, mediastinite, abces
Masse
Provenance d’une masse **
C (cyst)
H ematome
A bcès
N eoplasme
G ranulome
Masses mediastinales craniodorsales**
Oe
Trachee
VCCr
Arche aortique
Muscle longues colli
Masses mediastinales cranioventrales**
NLs sternaux mediastinaux craniaux
Thymus
Tissu thyroïdien ectopique
Masses moyennes perihilaires**
NLs tracheobronchiques
Vaiss pulm
Oreillettes
Oe
Masses mediastinales caudodorsales **
Oe (granulome, hernie)
Diaphragme (hernie)
Aorte desc
Masses mediastinales caudoventrales**
Hernie diaphragmatique
Kyste péricardique
Abcès/granulome
Qu’est ce que l’espacé pleural? Est-il visible?
Espace entre plèvres viscérales des poumons et pariétales costale
Non sauf si épanchement pleural!!
Qu’est ce que l’espacé pleural peut contenir de pathologique?**
Liquide = épanchement pleural
Air= pneumothorax
Plèvres épaissies= pleurésie
Étiologies épanchement pleural
Augm pression veineuse (insuff coeur) ou lymphatique
Dim pression oncotique
Augm perméabilité capillaires
Hernie diaphragmatique