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MMD-1041 > Thorax > Flashcards

Thorax Flashcards

1
Q

Utilisation clinique des gros muscles de la paroi thoracique (chirurgie)

A

Lambeaux pédiculés pour des chirurgies de reconstruction de plaies complexes (déficit tissus mous)

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Q

Que peut-on faire pour favoriser les muscles de la paroi thoracique à avoir un rôle d’accessoires à la respiration

A

Immobiliser les membres supérieurs

La contraction des muscles thoraciques permet le mouvement des côtes lorsque les MS demeurent immobiles

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3
Q

Saillie qui relie le manubrium au corps sternal

A

Angle de Louis

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4
Q

La fourchette sternale est une indication de quelle région du thorax?

A

Ligne médiale du corps

C’est une identation de la partie supérieure du manubrium

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5
Q

Quelle portion palpable du sternum permet de localiser la 2e côte

A

Angle de Louis => articulation entre manubrium et corps

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6
Q

3 parties du sternum

A

Manubrium
Corps
Appendice xyphoïde

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7
Q

Niveau vertébral de l’angle de Louis

A

T4-T5

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8
Q

Avec quelles autres structures osseuses s’attache le manubrium du sternum

A

Clavicule & côtes 1-2

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9
Q

Qu’est-ce qui compose l’espace intercostal

A

Muscles intercostaux externes et internes

Paquet Vasculonerveux

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10
Q

Que comprend le paquet vasculo-nerveux de l’espace intercostal

A

Artère intercostal , Veine intercostale et Nerf intercostal

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11
Q

Où cheminent les composantes du paquet vasculo-nerveux de l’espace intercostal

A

Sillon costal dans la portion inférieure des côtes

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12
Q

Innervation du dentelé antérieur

A

Nerf long thoracique (racines en C5-C7)

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13
Q

Fonctions dentelé antérieur

A

Colle l’omoplate sur la paroi thoracique

Abduction + Élévation bras

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14
Q

Le déficit Winged Scapula résulte de la rupture/ mauvais fonctionnement de quoi?

A

Nerf long thoracique

=> traumatisme peut survenir dans une dissection axillaire (aisselle)

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15
Q

Innervation du trapèze

A

Nerf spinal accessoire XI (racines C3-C4)

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16
Q

Particularités topographiques des racines du nerf spinal accessoire qui innerve le trapèze et qui le rendent vulnérable aux traumatismes opératoires

A

Trajet très superficiel dans le triangle cervical postérieur

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17
Q

Que compromet le traumatisme du nerf spinal accessoire qui sort en C3-C4

A

Fonctions du trapèze; élévation, abaissement et rétraction de la scapula et mouvements de l’épaule

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18
Q

Nom des passages entre le thorax et l’abdomen au niveau du diaphragme

A

Hiatus

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19
Q

Contenu hiatus aortique

A

Aorte descendante
Veine azygos
Canal thoracique

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20
Q

Contenu hiatus œsophagien

A

Œsophage

Nerfs vagues

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21
Q

Contenu Hiatus cave

A

Veine cave

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22
Q

Pourquoi subdivise-t-on l’anatomie médiastin en contexte clinique et quelles sont le nom de ces divisions

A

Orienter le diagnostiques de tumeurs/ anomalies

Divisé en ANT / MOY / POST

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23
Q

Vrai ou faux, le médiatin est réellement scindé en 3: une partie antérieure, moyenne et postérieure

A

Faux: subdivisions CONCEPTUELLES pour aider au niveau clinique

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24
Q

Où se situe le médiastin

A

Thorax central entre 2 poumons

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25
Q

La trachée, d’une longueur de ___ cm se situe entre le cartilage ____ et la ____, au niveau de la vertèbre ____

A

Longueur: 10-12 cm
Localisation: cartilage cricoïde & carène à T5

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26
Q

Anatomie bronche souche droite

A

Courte, Large, Verticale

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27
Q

L’anatomie de la bronche souche droite la rend plus sujette à quoi ayant une importance clinique?

A

Aspiration corps étranger et sécrétions digestives

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28
Q

Où se situe l’œsophage dans le thorax

A

Entre trachée (cartilage cricoïde) et jonction oesopharyngienne

Médiastin
Droite de l’aorte
Derrière trachée, péricarde + bronche souche Gauche

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29
Q

Où se situe la crosse aortique ascendante

A

Au niveau de l’angle de louis ; vertèbre t4-5

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30
Q

Où passe l’aorte thoracique

A

Niveau T4, chemine à gauche de l’œsophage, derrière la Hile pulmonaire

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31
Q

La crosse aortique décrit une arche autour de____ et devient l’aorte____ à partir de t4

A

La bronche souche gauche

Crosse aortique devient l’aorte thoracique descendante

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32
Q

D’où originent les artères bronchiques droite et gauche?

A

concavité de la crosse aortique

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33
Q

d’où viennent les artères «radiculaires» (2 ou 3) et à la vascularisation de quoi contribuent-elles?

A

viennent de l’aorte thoracique descendante

contribuent à la vascularisation de la moelle épinière

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34
Q

La vascularisation médullaire assurée par les artères radiculaires se fait via quelle plus grosse artère?

A

Artère spinale antérieure

35
Q

Origine de l’artère d’Adamkiewicz

A

Bas gauche T6

36
Q

L’artère d’Adamkiewicz est fragile, si on lui fait subir un traumatisme, la conséquence peut être très importante, quelle est-elle?

A

Paraplésie

37
Q

Le nerf récurrent laryngé décrit une boucle autour de quelle origine?

A

L’origine de l’artère sous-clavière droite (au niveau de l’art. sterno-claviculaire)

38
Q

Conséquence d’endommager le nerf récurrent laryngé

A

Paralysie des cordes vocales: voix rauque

39
Q

Origine de l’artère sous-clavière

A

Partie postérieure de la crosse aortique

40
Q

Position de l’artère sous-clavière par rapport à la carotide commune

A

postéro-latérale par rapport à elle

41
Q

La portion antérieure de l’artère sous-clavière touche à quelle structure

A

l’apex (top) du poumon gauche

42
Q

Où confluent les veines jugulaires et sous-clavières

A

derrière l’articulation sterno-claviculaire

43
Q

Résultat de la confluence des veines jugulaires et sous-clavières

A

veines innominées D + G (brachiocéphaliques)

44
Q

Que drainent les veines innominées

A

branches veineuses mammaire internes, vertébrales, thyroïdienne inférieure et intercostale supérieure

Ti-Mi-V-Is : La veine innominée de Timmy est réparée par une vis

45
Q

La veine innominée gauche croise la ligne ____ devant les ____ et derrière le ____

A

devant les artères et derrière le sternum

46
Q

Une sternotomie “redo” (incisure du sternum pour accéder au miastin) met quelle structure vasculaire à risque

A

veine innominée gauche

47
Q

La confluence des veines innominées donne quelle veine?

A

veine cave supérieure

48
Q

que draine la veine cave supérieure

A

sang supradiaphragmique sauf coeur et poumons

49
Q

Quelle oreillette rejoint la veine cave supérieure et à quel niveau costal

A

oreillette droite, 3e cartilage costal

50
Q

Quelle est l’importance clinique du système veineux azygos

A

Il s’agit d’un réseau collatéral qui permet de contourner une obstruction de la veine cave inférieure

51
Q

synonyme nerf vague

A

nerf pneumogastrique

innerve poumons par plexus pulmonaire et chemine vers l’estomac par le trajet péri-oesophagien

52
Q

Branche du nerf vague derrière l’origine de l’artère sous-clavière

A

nerf récurrent laryngé DROIT

53
Q

Le nerf récurrent laryngé GAUCHE, soit une branche du nerf vague, se trouve où?

A

sous la crosse de l’aorte

54
Q

le nerf récurrent laryngé remonte dans quel sillon

A

trachéo-oesophagien

55
Q

le nerf laryngé innerve tous les muscles (extrinsèques/intrinsèques) du larynx (incluant / n’incluant pas) les cordes vocales (et / à part) le cricothyroïdien.

A

muscles intrinsèques
incluant les cordes vocales
à part le cricothyroïdien

56
Q

origines nerf phrénique

A

C3-C4-C5

57
Q

le nerf phrénique innerve quoi

A

diaphragme

58
Q

Une douleur au-dessus de la clavicule peut être symptôme de quoi

A

Irritation du diaphragme ou abcès sous-phrénique (sous le diaphragme) => douleur référée

59
Q

Pourquoi une irritation du diaphragme peut résulter en une douleur au-dessus de la clavicule

A

même racines nerveuses C3-C4-C5

60
Q

Trajet du nerf phrénique

A
  1. Croise surface antérieure du scalène antérieur (cou)
  2. Défilé thoracique: relation avec artères mammaires
  3. Descend sur le péricarde devant hiles pulmonaires
  4. Rejoint diaphragme

Cou (S) - défilé (A.M) - hiles pulmonaires (P) - diaphragme

61
Q

Le ganglion stellaire est la fusion de quels ganglions?

A

Ganglion cervical inférieur (C) et 1er ganglion thoracique (T)

62
Q

Où se situe le ganglion stellaire

A

Première côte

63
Q

Vrai ou faux, le ganglion stellaire est une structure nerveuse du thorax

A

vrai: fait partie de la chaîne sympathique

64
Q

Le syndrome de Claude-Bernard/Horner => paupière tombante est entraîné par quoi?

A

Un traumatisme du ganglion stellaire

65
Q 
Le canal thoracique est une structure 
A. nerveuse 
B. sympathique
C. lymphatique
D. musculaire
A

C. lymphatique

66
Q

Le canal thoracique draine toute la lymphe du corps sauf de la ___ et du ____

A

sauf de la tête et du membre supérieur DROIT

67
Q

Le canal thoracique est un canal à (haut/bas) débit

A

HAUT

ça flowww

68
Q

Le canal thoracique n’est pas uniquement une structure thoracique mais aussi:

A

abdominale et cervicale

69
Q

Trajet du canal thoracique

A
  1. T12 - cysterna chyli
  2. Travers hiatus aortique
  3. Remonte au long des canaux vertébraux entre oesophage et aorte
  4. Croise ligne médiane T4
  5. Remonte la paroi postérolatérale oesophae GAUCHE
  6. Arc au-dessus artère sous-clavière GAUCHE (base cou)
  7. Se jette dans confluence veine jugulaire & innominée
70
Q

Origine canal thoracique

A

cysterna chyli T12

71
Q

conséquence d’une déchirure du canal thoracique

A

chylothorax: fuite de liquide lymphatique clair/blanc

72
Q

quel segment supérodorsal est plus sujet à la pneumonie d’aspiration et pourquoi?

A

segment supérodorsal du lobe INFÉRIEUR

=> il a la branche la plus inclinée de l’arbre respiratoire

73
Q

nom de l’espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire

A

fenêtre aorto-pulmonaire

74
Q

contenu de la fenêtre aorto-pulmonaire

A

ganglions lymphatiques et nerf récurrent laryngé.

75
Q

fenêtre aorto-pulmonaire a une importance en milieu clinique, dans le domaine de l’___

A

oncologie

76
Q

un anévrisme de l’artère sous-clavière droite peu mené à un déficit à quel niveau

A

cordes vocales: à cause de l’atteinte du nerf récurrent laryngé qui chemine en boucle autour de l’artère

77
Q

Le sein est quel type de glande modifiée

A

apocrine

78
Q

Drainage du sein dans quoi

A

canaux collecteurs

79
Q

quels sinus sont contenus dans le sein

A

sinus lactifères sous-aréolaires

80
Q

que suspend le sein

A

ligaments de Cooper

81
Q

Par quoi se fait l’apport sanguin du sein

A

artères performantes du muscle pectoral + branches artère mammaire

82
Q

où se fait le drainage lymmphatique du sein

A

aisselle en majorité

chaîne ganglionnaire mammaire interne

83
Q

prolongement du tissu mammaire vers l’aisselle

A

queue de Spence

MMD-1041 (14 decks)

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