thorax Flashcards

1
Q

Quel est le trajet particulier du nerf récurrent laryngé DROIT ?

A

fait une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite

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2
Q

Après avoir croisé la ligne médiane, le canal thoracique remonte où ?

A

remonte le long de la paroi postéro-latérale gauche de l’oesophage

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3
Q

Où débute la crosse de l’aorte?

A

au niveau de la vertèbre D4-D5 = angle de LOUIS

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4
Q

Qu’est que la fenêtre aorto-pulmonaire contient ? (2 choses)

A

ganglions lymphatiques

nerf récurrent laryngé

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5
Q

La partie postérieure de l’artère sous clavière GAUCHE est en contact avec quoi?

A

apex du poumon GAUCHE

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6
Q

Qu’est-ce qui peut affecter le nerf phrénique ?

A

un abcès sous-phrénique (infection sous le diaphragme)

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7
Q

Qu’est-ce qu’une anomalie sur le nerf récurrent laryngée peut causer ?

A

endommager le nerf
provoque une paralysie de la corde vocale
voix rauque

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8
Q

Qu’est qui arrive si les bras son immobile lors de la contraction des muscles de la paroi thoracique ?

A

il va y avoir mvt côtes

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9
Q

La veine innomée gauche fait quoi comme trajet?

A

croise la ligne médiane tout juste derrière le sternum

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10
Q

Quelles sont les insertions de ces gros muscles de la paroi thoracique ?

A

une extrémité sur membre supérieur et une extrémité sur le thorax/côtes

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11
Q

À quel niveau se divise la trachée ?

A

au niveau de la carène

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12
Q

Les branches de l’aorte thoracique descendante vont innerver quoi? Via quelles branches ?

A

vascularisation de la moelle

via branche artère spinale antérieure

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13
Q

Clinique, on dit que les muscles de la paroi thoracique peuvent agir comme…

A

muscles accessoires de la respiration

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14
Q

Quelles sont les 3 parties du sternum?

A
  1. manubrium
  2. corps
  3. appendice xyphoïde
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15
Q

Comment s’appel l’espace entre les côtes?

A

espace inter-costal

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16
Q

Qu’est-ce qu’une déchirure du canal thoracique peut entrainer ?

A

chylothorax = fuite de liquide lymphatique clair ou blanc

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17
Q

Le nerf récurrent laryngé remonte dans quoi?

A

sillon trachéo-oesophagien

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18
Q

D’où vient apport sanguin du sein? (2)

A
  1. artères perforantes

2. branches artère mammaire

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19
Q

À partir d’où va t elle changer de nom aorte? comment va-t-elle s’appeler ?

A

au niveau D4

elle poursuit son trajet comme aorte thoracique descendante

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20
Q

Au niveau D4, qu’est que le canal thoracique croise ?

A

la ligne médiane

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21
Q

Qu’est-ce que la fenêtre aorto-pulmonaire et où se situe t elle ?

A

c’est un espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire

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22
Q

qu’est-ce qu’un traumatisme au ganglion stellaire cause ?

A

plusieurs manifestations qu’on appel le SYNDROME CLAUDE-BERNARD-HORNER

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23
Q

où se situe la trachée ?

A

entre cartilage et la carène au niveau D5

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24
Q

Aorte thoracique descendante donne environ combien de branche artérielle ? Quelles sont leur nom?

A

2-3 branches artérielles radiculaires

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25
De quelle grosseur est notre tachée ?
10 à 12 cm
26
Qu'est qui origine dans la cavité de la crosse de l'aorte? (quelles branches)
artères bronchiques D et G
27
Qu'est-ce que le canal thoracique traverse avant de remonter ?
l'hiatus aortique
28
Avec quoi le manubrium s'articule t ils inférieurement T
corps sternal
29
De quoi est responsable le nerf phrénique (innervation)?
innervation motrice et sensitive du diaphragme
30
Cliniquement, pourquoi nerf spinal est important?
Car il a un trajet très superficiel et il est donc vulnérables aux traumatismes opératoires
31
Le nerf récurrent laryngé droit est responsable de l'innervation de quoi?
corde vocale correspondante
32
Qu'est-ce que le nerf spinal accessoire innerve?
le muscle trapèze
33
Quelle glande retrouve-t-on dans le sein?
glande apocrine modifiée
34
Au niveau du poumon, pourquoi le segment supérodorsal est particulièrement sujet à la pneumonie d'aspiration?
car il contient la bronche la plus déclive de l'arbre respiratoire
35
Quelle est l'origine de l'artère sous clavière gauche ?
partie postérieure de la crosse aortique
36
quelles sont les 3 régions anatomiques que l'oesophage traverse ?
1. cou 2. thorax 3. abdomen
37
L'oesophage à un rapport anatomique intime avec quoi? | Pourquoi?
avec la trachée | car la trachée et l'oesophage ont une origine embryologique commune
38
Qu'est qu'une section inadvertente de l'artère d'adamkiewics peut donner ?
paraplégie des membres inférieurs
39
Le canal thoracique est un conduit à faible ou haut débit ?
haut débit
40
On dit que le nerf phrénique est un nerf...
vital
41
De quoi est fait l'oesophage ?
tube musculaire
42
Quel est le trajet de l'artère sous-clavière?
monte postéro-latéralement par rapport à la carotide
43
À quoi sert l'angle de Louis cliniquement ?
Point de repère pour localiser la 2e côte
44
Ou est situé le ganglion stellaires ?
au niveau de la 1ère côte
45
Qu'est-ce que le nerf récurrent laryngé innerve globalement ? Quelle est exception qu'il n'innerve pas ?
muscles intrinsèques du larynx | SAUF cricothyroïde
46
Une fois traversé l'hiatus aortique, le canal thoracique remonte où et entre quoi?
remonte le long des corps vertébraux entre l'oesophage et l'aorte
47
nommer une des manifestions du syndrome claude-bernard-horner?
paupille tombante
48
Quelles veines permettent de contourner une obstruction de la veine cave ? comment se fait-il?
veines hémiazygos | car c'est un réseau collatéral important
49
qu'est que représente la crosse de l'aorte?
la portion ascendante aortique
50
Nommer une artère radiculaire importante ?
artère Adamkiewics
51
Quelle veine draine tout le sang supradiaphragmatique, sauf le coeur et les poumons ?
veine cave supérieur
52
Comment appelle-t-on l'articulation entre le manubrium et le corps sternal?
angle de Louis
53
Clinique, on dit que les muscles de la paroi thoracique peuvent être utilisés comme...
lambeaux pédiculés sur leur apport vasculaire
54
Si le nerf récurrent laryngé a un processus anormal dans son long trajet, qu'arrive t il ?
il est paralysé
55
En quoi se divise la trachée ?
2 bronches souches
56
Pourquoi l'orientation des fibres est elle importante ?
Car elle permet les mouvements d'inspirations et d'expirations
57
L'angle de Louis se projette à quel niveau?
vertèbre D4-D5
58
Les muscles inter costaux externes sont disposés de quelle façon par rapport aux côtes ?
obliquement en avant et vers le bas
59
Nerf vague à droite donne quoi et où?
donne le nerf récurrent laryngé droit | derrière l'origine de l'artère sous-claviaire
60
Nommer le trajet que fait le nerf phrénique en 3 étape ?
1. croisement face antérieur scalène antérieur 2. relation étroite = artères mammaires au niveau défilé thoracique 3. descend sur le péricarde = devant les hiles pulmonaires jusqu'au diaphragme
61
Lors de déficit de tissus mus, quels muscles peuvent être utilisés pour recouvrir le déficit?
Muscles de la paroi thoracique
62
Par quoi est suspendu le sein?
ligaments de Cooper
63
où se fait le drainage de la lymphe au niveau du sein?
aiselle (97%) et chaines ganglionnaires mammaire interne (5%)
64
Cliniquement, la veine innommée gauche est vulnérable à quoi?
aux traumatismes chirurgicals lors des sternotomie (incision du sternum pour accéder au médiastin)
65
Que comporte l'espace intercostal?
1. 2 couches de muscles intercostaux externe et interne | 2. paquet vasculo nerveux intercostal qui comprend nerf intercostal, artère intercostale et veine intercostale
66
Où origine le nerf phrénique ?
racines nerveuses C3, C4 ET C5
67
comment appelle t on le prolongement du tissu mammaire vers aisselle?
queu de Spence
68
Sa partie postérieur (trachée) est collée sur quoi?
sur l'oesophage
69
Quelle bronche souche est plus sensible? | Pourquoi est-elle cliniquement plus sensible ?
la bronche souche DROITE | son anatomie la rend plus sujette d'aspirer des corps étrangers et des sécrétions digestives
70
Un abcès sous-phrénique se manifeste par quoi?
douleur au dessus de la clavicule = DOULEUR RÉFÉRÉE
71
le canal thoracique fait partie des structures...
lymphatiques
72
Cliniquement, pourquoi l'espace intercostale est-elle importante?
site d'accès privilégié chirurgicalement | il est susceptible aux traumatismes chhirurgicaux
73
Pour quoi cliniquement la fenêtre aorto-pulmonaire est elle importante?
oncologie (cancérologie)
74
Quels sont les conséquences des traumatismes au nerf spinal accessoire?
- séquelles graves et incapacitantes au niveau des bras
75
Nerf vague gauche donne quoi et où ?
nerf récurrent laryngé gauche | sous la crosse de l'aorte
76
De où à où s'étend l'oesophage ?
du pharynx jusqu'à l'estomac
77
Le nerf long peut être atteint cliniquement lors de quelle opération?
lors de dissection chirurgicale de l'aisselle
78
À quels endroits passe le nerf long?
- surface du muscle dentelé | - fond de l'aisselle
79
La paroi thoracique possède des gros ou des petits muscles ?
gros muscles
80
Qu'est-ce que le canal thoracique draine ?
toute la lymphe du corps, sauf tête et membre supérieur droit
81
Qu'est qui arrive si le thorax est immobile lors de la contraction des muscles de la paroi thoracique ?
il va y avoir mvt des bras
82
Dans quoi voyage le paquet vasculo nerveux ?
sillon costal (versant inférieur de la côte)
83
Est-ce que le nerf phrénique droit a le même trajet que le nerf phrénique gauche ?
oui
84
Dans quoi passe le nerf spinal accessoire?
dans le triangle postérieur
85
le canal thoracique a des relations intimes avec quoi?
``` colonne vertébrale oesophage aorte artère sous-clavière veine jugulaire gauche ```
86
Qu'elle est l'origine du canal thoracique ?
cysterna chyli au niveau D12
87
Quel est le lien entre une douleur au dessus de la clavicule et le nerf phrénique ?
région de la peau innervée par les mêmes racines C3 C4 et C5 que le nerf phrénique
88
Dans le médiastin, quelles sont les limites postérieur et latérale droit de l'oesophage
derrière : la trachée et bronche souche gauche | à droite de l'aorte
89
Est-ce que le nerf récurrent laryngé est un gros nerf très fort ?
non, c'est un petit nerf fragile
90
segment supérodorsal est situé où dans le poumon ?
lobe inférieur
91
Le canal thoracique passe dans quelles structures ?
- partie abdominale - partie thoracique - partie cervicale
92
Les muscles inter costaux internes sont disposés de quelle façon par rapport aux côtes ?
obliquement en avant et vers le haut
93
dans quoi drainent les segments de la glande apocrine modifiée ?
- canaux collecteurs | - sinus lacrifères sous-aréolaires
94
Cliniquement, qu'est-ce qui provoque le winged scapula ?
atteinte au nerf long
95
La glande apocrine modifiée se séparent en combien de segments et convergent vers quoi?
division 15-20 segments qui convergent vers le mammelon
96
Autour de quoi l'aorte va former une arche?
bronche souche gauche
97
D'où origine artère Adamkiewics ?
côté gauche en bas de D6
98
Qu'est-ce que la fourchette sternale indique?
ligne médiane du corps, soit le milieu de notre corps
99
Au niveau du cou, qu'est-ce que le canal thoracique va faire comme trajet?
- faire un arc au dessus l'artère sous-clavière gauche | - jetter dans la partie postérieure de la confluenec de la veine jugulaire et veine innomée
100
De quoi est constitué un ganglion stellaire ?
fusion ganglion cervical inférieur + 1er ganglion thoracique
101
Le ganglion stellaire fait partie du système nerveux...
sympathique