Thorax Flashcards
Anatomie musculaire de l’espace intercostal
Couche externe, couche interne. Obliques par rapport aux côtes et perpendiculaires l’une à l’autre
Externe vers le bas
Interne vers le haut
Rôle des muscles intercostaux
Assurer la respiration
Muscles externes élèvent les côtes
Internes abaissent les côtes
Origine antérieur et postérieur de l’artère intercostale
Postérieur : Aorte thoracique
Antérieur : Artère mammaire interne
V ou F des branches de l’artère intercostale perfusent la moelle épinière et des tissus mous du dos
V
Définition de l’Angle de Louis
Saillie au niveau vertébral D4-D5 qui permet de repérer la 2e côte. Elle tient son origine de l’articulation du manubrium avec le sternum
Condition qui rend les muscles du thorax des muscles accessoires de la respiration
Si le bras est gardé immobile, la contraction des muscles du thorax va engendrer un mouvement des côtes
V ou F Les muscle de la paroi thoracique peuvent être utilisés comme des lambeaux pour reconstruire certaines plaies complexes.
V
V ou F lors de la reconstruction de plaies à partir de lambeaux thoraciques, il faut faire attention de préserver les vaisseaux sanguins afin que le muscle survive
V
Fonction du nerf long thoracique C5-7
Applique l’omoplate sur la paroi thoracique
Permet l’élévation et l’abduction du bras
Innervation du trapèze
Nerf spinal accessoire C3-4
V ou F le nerf spinal accessoire qui passe par le triangle cervical postérieur est très profond
Faux, très superficiel et très vulnérable à cet endroit. Son endommagement peut causer des lacunes quant aux mouvements du bras
Location des hiatus
Diaphragme
Contenu du hiatus aortique
Aorte descendante, veine azygos, canal thoracique
Contenu du hiatus oesophagien
Oesophage et nerfs vagues
Qu’est-ce que le médiastin?
Partie centrale dans le thorax, située entre les deux poumons.
Qu’est-ce que la trachée
Structure semi-rigide de 10-12 cm entre le cartilage cricoide et le carène (niveau T5)
Rôle du médiastin
Importante pour orienter le diagnostic de tumeurs et d’autres lésions
V ou F la branche souche droite de la trachée est plus courte, large et verticale que la branche souche gauche
V
V ou F Considérant l’anatomie de la bronche droite, elle est davantage sujette à l’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives
V
Position de l’oesophage dans le médiastin
Derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à droite de l’aorte
Début de la crosse aortique
Angle de Louis
Origine des artères bronchiques
Concavité de la crosse aortique
V ou F l’aorte thoracique donne 2 ou 3 artères radiculaires qui contribuent à la vascularisation médullaire via l’artère spinale antérieure
V
Nom d’une artère segmentaire originant de l’aorte thoracique
Artère d’Adamkiewicz
Position du nerf récurrent laryngé droit
Décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière
Origine de l’artère sous-clavière
Partie postérieure de la crosse aortique
Position de la sous-clavière gauche
Postéro-latérale à la carotide
Origine des veines innominées (brachiocéphaliques)
Confluence des veines jugulaire et sous clavière derrière l’articulation sterno-claviculaire
Particularité de la veine innominée gauche
Elle croise la ligne médiane devant les artères et tout juste derrière le sternum
Rôle des veines innominées
Drainer les veines mammaire interne, vertébrale, thyroidienne inférieure, intercostale supérieure
Danger clinique lié à la veine innominée
Très à risque lors d’une sternotomie étant donné sa position
Origine de la veine cave supérieure
Confluence des veines innominées
Rôle de la veine cave supérieure
Drainer tout le sang supradiaphragmatique
Fin de la veine cave supérieure
Rejoint l’oreillette droite à la hauteur du 3e cartilage costal
V ou F le système azygos est un réseau collatéral important en cas d’obstruction de la veine cave supérieure
V
Autres noms du nerf vague
Nerf X et nerf pneumogastrique
Nerf résultant du nerf vague
Nerf récurrent laryngé
Position du début du nerf laryngé droit
Derrière l’artère sous-clavière
Origine du nerf récurrent laryngé gauche
Sous la crosse de l’aorte
Rôle du récurrent laryngé
Innerver les muscles intrinsèques du larynx (incluant cordes vocales)
Trajet du nerf récurrent laryngé
Gauche : boucle autour de la crosse de l’aorte, remonte dans le sillon trachéo-oesophagien
Droite : Boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière, puis remonte dans le sillon trachéo-oesophagien
Origine du nerf phrénique
C3, C4, C5
Rôle du nerf phrénique
Innervation motrice et sensitive du diaphragme
V ou F une infection sous le diaphragme, soit un abcès sous-phrénique peut se manifester par de la douleur au-dessus de la clavicule, une autre zone innervée par C3 4 5
V
Trajet du nerf phrénique
Gauche et droite se croisent sur la surface antérieure du scalène antérieur, suivent les artères mammaires au niveau du défilé thoracique, puis descendent sur le péricarde en avnt des hiles pulmonaires, jusqu’au diaphragme
Structures fusionnées pour donner le ganglion stellaire
Ganglion cervical inférieur et 1er ganglion thoracique
Emplacement du ganglion stellaire
Au niveau de la première côte
Conséquence d’un traumatisme du ganglion stellaire
Syndrome de Claude-Bernard/Horner (inclut la paupière tombante)
Structure qui draine toute la lymphe du corps, sauf celle de la tête et du membre supérieur droit
Canal thoracique
Trajet du canal thoracique
Origine dans le cysterna chyli au niveau de T12, puis traverse l’hiatus aortique, puis remonte le long des corps vertébraux entre l’oesophage et l’aorte, puis à D4, croise la ligne médiane et monte le long de la paroi postérolatérale gauche de l’oesophage, puis décrit un arc au-dessus de l’artère sous-clavière gauche et se jette dans la partie postérieure de la confluence de la veine jugulaire et de la veine innominée
Cause d’un chylothorax, soit d’une fuite de liquide lymphatique clair ou blanc
Déchirure du canal thoracique
V ou F le segment supérodorsal du lobe inférieur possède la bronche la plus déclive de l’arbre respiratoire et est donc particulièrement sujet à la pneumonie d’aspiration
V
Contenu de la fenêtre aorto-pulmonaire
Ganglions lymphatiques et nerf récurrent laryngé.
Position et importance de l’espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire
Entre l’aorte et l’arère pulmonaire. Important en oncologie.
Rôle du sein
Glande apocrine modifiée
Organe de suspension du sein
Ligaments de Cooper
V ou F le sein est divisé en 15-20 segments qui convergent vers le mammelon
V
Drainage des segments mammelonaires
Dans des canaux collecteurs puis dans des sinus lactifères sous-aréolaires
Irrigation sanguine du sein
Artères perforantes (venant du muscle pectoral) et branches de l’artère mammaire
V ou F le drainage lymphatique mammaire se fait exclusivement dans l’aisselle
Faux, 5% dans la chaine ganglionnaire mammaire interne
Prolongement de tissu mammaire vers l’aisselle
Queue de Spence
