Thoracique EXAM Flashcards

1
Q

trajet de la couche musculaire ext des espaces intercostals

A

oblique en avant vers le bas

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2
Q

trajet de la couche musculaire int intercostal

A

oblique en avant vers le haut

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3
Q

ou est le paquet vasculonerveux et ou voyage t’il

A

espaces intercostales, voyage dans le sillon costal

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4
Q

origine des artères intercostales

A

arrière: aorte
avant: artère mammaire int

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5
Q

branches des artères intercostales

A

perfusion medullaire (post, tissus mou du dos)

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6
Q

veines intercostales

A

suivent les artères, parties du réseau azygo/hémiazygos

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7
Q

parties du sternum

A

manubrium, corps, appendices xyphoide

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8
Q

manubrium

A

fourchette sternale (indentation sup médiane), indique la ligne médiane

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9
Q

quelle partie du sternum indique la ligne médiane

A

manubrium (fourchette sternale)

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10
Q

articulation du manubrium

A

avec clavicule
cotes 1-2
corps sternal à l’angle de Louis D4-D5

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11
Q

comment localiser la 2nd cote

A

palper à l’angle de louis (articulation manubrium-corps sternal)

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12
Q

insertion des muscles de la paroi thoracique

A

membres sup, cotes, thorax

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13
Q

muscles de la parois thoracique mettent en mouv….?

A

cote, membres sup

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14
Q

quels muscles peuvent agir comme muscle accessoir de la resp

A

de la paroi thoracique

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15
Q

lorsque le thorax est immobile, la contraction des muscles de la paroi thoracique génère….?

A

mouv des bras

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16
Q

lorsque les bras sont immobiles, la contraction des muscles de la paroi thoracique génère….?

A

mouv des cotes

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17
Q

quoi faire en cas de déficites de tissus mou

A

utiliser muscles de la paroi thoracique comme lambaux pédiculé (apport vasc)

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18
Q

muscles de la paroi thoracique

A

grand pectoral, grand dorsal, serratus ant, trapez, et plus

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19
Q

ins serratus ant (grand dentelé)

A

omoplates et 9 prem cotes

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20
Q

innervation du serratus ant

A

nerf long thoracique (C5-7), voyage surface du muscle dentelé jusqu’au fond de l’aisselle

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21
Q

Winged scapula

A

trauma lors de la dissection axillaire du nerf long thoracique

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22
Q

fonction du serratus ant

A

applique omoplate sur paroi thoracique
élévation et abduction des bras

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23
Q

innervation du trapèze

A

nerf spinal accessoire (C3-4)

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24
Q

trajet du nerf spinal accessoire qui innerve trapèze

A

(C3-4), traverse triangle cervical post (trajet superficiel=vulnérable aux traumatismes opératoirs)

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25
Q

fonction trapèze

A

élévation de l’épaule et particpe à tous mouvs de l’épaule

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26
Q

triangle auscultoir

A

espace délimité par trapèze, grand dorsal rhamboide

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27
Q

hiatus du diaphragme

A

aortique, oesophagien, hiatus cave

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28
Q

contenu hiatus aortique

A

aorte desc, veine azygos, canal thoracique

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29
Q

contenu hiatus oesophagien

A

oesophage, nerf vague, veines caves

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30
Q

hiatus cave

A

veine cave

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31
Q

médiastin def

A

partie centrale dans le thorax, entre les 2 poumons

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32
Q

contenu compartiment post du médiastin

A

structues dérivés du foregut, gros vaisseaux, structures nerveuses et lymphatiques

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33
Q

structure semi-rigide du foregut, voies resp

A

trachée

34
Q

caractéristiques branches souches droites de la trachée

A

courte, large, verticale, sujette à aspiration étrangère, sécrétions digestives

35
Q

vascularisation trachée

A

art o sous crosse de l’aorte
veines tributaires du réseau azygos

36
Q

localiser l’oesophage dans médiastin

A

derrière trachée, branche souche G
derrière péricarde
à droite de l’aorte

37
Q

gros vaisseaux du médiastin post

A

aorte crosse
thoracique dest
artères bronchiques
segmentaires
2/3 radiculaires
artère d’adamkewicz

38
Q

ou débute l’artère thoracique desc

A

D5, derrière hile pulmonaire

39
Q

sectio de quelle artère peut causer paralysie membre inf, paraplégie

A

artère d’adamkewicz

40
Q

ou début l’artère crosse

A

angle de louis D4-5

41
Q

division tronc inaminé

A

carotide droite, sous calvière droite (à l’articulation sterno-claviculaire)

42
Q

nerf autour de l’artère calvière D

A

nerf récurrent laryngé

43
Q

origine de la carotide com G

A

crosse aortique postérolatéral au tron inaminé

44
Q

ou monte la carotide com G

A

à G de la trachée

45
Q

origine de sous calvière G

A

partie post crosse aortique

46
Q

ou monte la sous calvière G

A

postérolatéral à la carotide

47
Q

avec quoi la partie post de la sous calvière G est elle en contact

A

apex poumon G

48
Q

ou débute le tronc inaminé

A

crosse aorte

49
Q

veines inaminés

A

confluence veine jugulaire et sous calvière (derrière art sterno - clavi)

50
Q

Veine cave sup

A

confluence veines inaminés

51
Q

que draine la VCS

A

sang supradiaphragmatique (sauf coeur, poumon)

52
Q

que croise la veine inamié G et ou

A

ligne médiale, devant art et derrière sternum

53
Q

quel système contourne en cas d’obstruction de la VCI

A

système azygos

54
Q

système azygos

A

azygos, hémiazygos, hémiazygos accessoire

55
Q

structures nerveuses du médiastin post

A

nerf vague X. phréniques, sympathiques

56
Q

ou passe le nerf vague D

A

gaine carotidienne et bord lat. trachée

57
Q

que donne le nerf vague D, ou

A

nerf récurrent laryngée, derriere art sous calvière

58
Q

que forme le nerf vague d derrière hile

A

plexus pulmonaire

59
Q

nerf vague G donne quoi ou

A

nerf réccurent laryngé G sous crosse aorte

60
Q

ou remonte le nerf récurrent laryngée et quest ce quil innerve

A

sillon trachéo oesophagien, muscles intrinsèques du larynx sauf cricoide

61
Q

cause douleur au dessus de la clavicule

A

abcés sous phrénique

62
Q

trajet nerf phrénique

A

se croise en surface scalère ant,
relation étroites avec art mammaires (défilé thoracique)
descend sur le péricarde devant hile pulmonaire jusqu’au diaphragme

63
Q

ganglions stellaire

A

sympathique, fusion ganglion cervical inf et 1er ganglion thoracique au niveau de la 1er cote

64
Q

trauma du ganglion stellaire

A

syndrome claude bernard, paupiere tombante

65
Q

chaines sympathiques lieu

A

silon vertébral

66
Q

trajet structures lymphatique médiastin

A

cyterna chyli D12, traverse hiatus aortique, remonte corps vertébrau entre oeso et aorte, D4 croise ligne médial, remonte paroi post latéral gauche oeso, base du cou: arc de cercle desssus art sous calvière G
se jette dans partie post confluence veine jugulaire et inaminé

67
Q

quel nerf boucle autour de l’artère calvière D

A

nerf récurrent laryngé

68
Q

segment sujette à pneumonie d’aspiration

A

segment branchopulmonaire: superdorsal lobe inf, branche la plus declive arbre resp

69
Q

la branche la plus declive arbre resp

A

segment superdorsal lobe inf=segments branchopulmonaires

70
Q

espace entre aorte et artère pulmonaire

A

fenêtre antro-pulmonaire

71
Q

cause d’une fuite de liquide lymphatique

A

déchirure chilo-thorax (canal thoracique)

72
Q

contenu de la fenêtre antropo-pulmonaire

A

nerfs récurrent laryngé
ganglions lymphatiques (important en oncologie)

73
Q

sein déf

A

glande apocrine modifié

74
Q

qu’est ce qui converge vers le mammelon

A

15-20 segments

75
Q

ou se drainent les seins

A

canaux collecteurs
puis sinus lacrifères sous aerolaires

76
Q

par quoi sont suspendus les seins

A

ligament de caper

77
Q

apports sanguins des seins

A

artères perforante (muscle pectoral)
branches art mammaires

78
Q

par ou passe l’artère perforante

A

muscle pectoral, seins

79
Q

drainage lymphatique seins

A

aisselle (95%)
chaine ganglionnaire mammaire int (5%)

80
Q

prolongement du tissus mammaire vers aisselle

A

queue de spense