Thoracique EXAM Flashcards
trajet de la couche musculaire ext des espaces intercostals
oblique en avant vers le bas
trajet de la couche musculaire int intercostal
oblique en avant vers le haut
ou est le paquet vasculonerveux et ou voyage t’il
espaces intercostales, voyage dans le sillon costal
origine des artères intercostales
arrière: aorte
avant: artère mammaire int
branches des artères intercostales
perfusion medullaire (post, tissus mou du dos)
veines intercostales
suivent les artères, parties du réseau azygo/hémiazygos
parties du sternum
manubrium, corps, appendices xyphoide
manubrium
fourchette sternale (indentation sup médiane), indique la ligne médiane
quelle partie du sternum indique la ligne médiane
manubrium (fourchette sternale)
articulation du manubrium
avec clavicule
cotes 1-2
corps sternal à l’angle de Louis D4-D5
comment localiser la 2nd cote
palper à l’angle de louis (articulation manubrium-corps sternal)
insertion des muscles de la paroi thoracique
membres sup, cotes, thorax
muscles de la parois thoracique mettent en mouv….?
cote, membres sup
quels muscles peuvent agir comme muscle accessoir de la resp
de la paroi thoracique
lorsque le thorax est immobile, la contraction des muscles de la paroi thoracique génère….?
mouv des bras
lorsque les bras sont immobiles, la contraction des muscles de la paroi thoracique génère….?
mouv des cotes
quoi faire en cas de déficites de tissus mou
utiliser muscles de la paroi thoracique comme lambaux pédiculé (apport vasc)
muscles de la paroi thoracique
grand pectoral, grand dorsal, serratus ant, trapez, et plus
ins serratus ant (grand dentelé)
omoplates et 9 prem cotes
innervation du serratus ant
nerf long thoracique (C5-7), voyage surface du muscle dentelé jusqu’au fond de l’aisselle
Winged scapula
trauma lors de la dissection axillaire du nerf long thoracique
fonction du serratus ant
applique omoplate sur paroi thoracique
élévation et abduction des bras
innervation du trapèze
nerf spinal accessoire (C3-4)
trajet du nerf spinal accessoire qui innerve trapèze
(C3-4), traverse triangle cervical post (trajet superficiel=vulnérable aux traumatismes opératoirs)
fonction trapèze
élévation de l’épaule et particpe à tous mouvs de l’épaule
triangle auscultoir
espace délimité par trapèze, grand dorsal rhamboide
hiatus du diaphragme
aortique, oesophagien, hiatus cave
contenu hiatus aortique
aorte desc, veine azygos, canal thoracique
contenu hiatus oesophagien
oesophage, nerf vague, veines caves
hiatus cave
veine cave
médiastin def
partie centrale dans le thorax, entre les 2 poumons
contenu compartiment post du médiastin
structues dérivés du foregut, gros vaisseaux, structures nerveuses et lymphatiques
structure semi-rigide du foregut, voies resp
trachée
caractéristiques branches souches droites de la trachée
courte, large, verticale, sujette à aspiration étrangère, sécrétions digestives
vascularisation trachée
art o sous crosse de l’aorte
veines tributaires du réseau azygos
localiser l’oesophage dans médiastin
derrière trachée, branche souche G
derrière péricarde
à droite de l’aorte
gros vaisseaux du médiastin post
aorte crosse
thoracique dest
artères bronchiques
segmentaires
2/3 radiculaires
artère d’adamkewicz
ou débute l’artère thoracique desc
D5, derrière hile pulmonaire
sectio de quelle artère peut causer paralysie membre inf, paraplégie
artère d’adamkewicz
ou début l’artère crosse
angle de louis D4-5
division tronc inaminé
carotide droite, sous calvière droite (à l’articulation sterno-claviculaire)
nerf autour de l’artère calvière D
nerf récurrent laryngé
origine de la carotide com G
crosse aortique postérolatéral au tron inaminé
ou monte la carotide com G
à G de la trachée
origine de sous calvière G
partie post crosse aortique
ou monte la sous calvière G
postérolatéral à la carotide
avec quoi la partie post de la sous calvière G est elle en contact
apex poumon G
ou débute le tronc inaminé
crosse aorte
veines inaminés
confluence veine jugulaire et sous calvière (derrière art sterno - clavi)
Veine cave sup
confluence veines inaminés
que draine la VCS
sang supradiaphragmatique (sauf coeur, poumon)
que croise la veine inamié G et ou
ligne médiale, devant art et derrière sternum
quel système contourne en cas d’obstruction de la VCI
système azygos
système azygos
azygos, hémiazygos, hémiazygos accessoire
structures nerveuses du médiastin post
nerf vague X. phréniques, sympathiques
ou passe le nerf vague D
gaine carotidienne et bord lat. trachée
que donne le nerf vague D, ou
nerf récurrent laryngée, derriere art sous calvière
que forme le nerf vague d derrière hile
plexus pulmonaire
nerf vague G donne quoi ou
nerf réccurent laryngé G sous crosse aorte
ou remonte le nerf récurrent laryngée et quest ce quil innerve
sillon trachéo oesophagien, muscles intrinsèques du larynx sauf cricoide
cause douleur au dessus de la clavicule
abcés sous phrénique
trajet nerf phrénique
se croise en surface scalère ant,
relation étroites avec art mammaires (défilé thoracique)
descend sur le péricarde devant hile pulmonaire jusqu’au diaphragme
ganglions stellaire
sympathique, fusion ganglion cervical inf et 1er ganglion thoracique au niveau de la 1er cote
trauma du ganglion stellaire
syndrome claude bernard, paupiere tombante
chaines sympathiques lieu
silon vertébral
trajet structures lymphatique médiastin
cyterna chyli D12, traverse hiatus aortique, remonte corps vertébrau entre oeso et aorte, D4 croise ligne médial, remonte paroi post latéral gauche oeso, base du cou: arc de cercle desssus art sous calvière G
se jette dans partie post confluence veine jugulaire et inaminé
quel nerf boucle autour de l’artère calvière D
nerf récurrent laryngé
segment sujette à pneumonie d’aspiration
segment branchopulmonaire: superdorsal lobe inf, branche la plus declive arbre resp
la branche la plus declive arbre resp
segment superdorsal lobe inf=segments branchopulmonaires
espace entre aorte et artère pulmonaire
fenêtre antro-pulmonaire
cause d’une fuite de liquide lymphatique
déchirure chilo-thorax (canal thoracique)
contenu de la fenêtre antropo-pulmonaire
nerfs récurrent laryngé
ganglions lymphatiques (important en oncologie)
sein déf
glande apocrine modifié
qu’est ce qui converge vers le mammelon
15-20 segments
ou se drainent les seins
canaux collecteurs
puis sinus lacrifères sous aerolaires
par quoi sont suspendus les seins
ligament de caper
apports sanguins des seins
artères perforante (muscle pectoral)
branches art mammaires
par ou passe l’artère perforante
muscle pectoral, seins
drainage lymphatique seins
aisselle (95%)
chaine ganglionnaire mammaire int (5%)
prolongement du tissus mammaire vers aisselle
queue de spense