Thérapie de couple Flashcards
Postulats de base
- champ disciplinaire spécialisé qui demande une formation
- basé sur des données probantes de 4 approches ( TCC, systémique, émotion et dynamique)
- phase dx cruciale
- auprès de clientèle difficile tenir compte de la cooccurrence des problèmes mentaux et de conjugaux
stades du dev du couple
symbiose, différenciation, pratique, rapprochement et interdépendance
sortes de symbioses malsaines
hostile-dépendante
fusion-enchevêtrement
phase symbiose saine caractéristique et qu’est-ce qui fait qu’elle est positive
recherche de fusion, nous plus important que je, lire pensée de l’autre, similitudes, toujours ensemble
base solide si les deux la vivent, les deux en sortant et les deux en jouissent
est-ce que tous les couples passent par toutes les phases
non
différence couple vs individuel
interaction live
porter attention à quoi principalement dans thérapie de couple
à la dynamique du couple
Phase de différenciation caractéristiques
un commence avant l’autre
fin du piédestal plus de je que de nous accent sur les différences objectivité besoin personnel
caractéristiques de la phase d’utilité
1 ou les 2 = attention vers l’extérieur
plus grande recherche d’autonomie
(ex: accent sur la carrière)
caractéristiques de la phase de rapprochement
alternance individuation et recherche d’intimité dans le couple
le je prend autant de place que le nous
caractéristiques de la phase d’interdépendance mutuelle
le je, le nous et le monde externe mutualité respect bonne communication altruiste recherche de contacts extérieurs stimulants modèle pour les autres couples
caractéristiques de la phase de symbiose malsaine
pas de confiance, peur de l’abandon, grande dépendance, contagion émotionnelle
caractéristique de fusion-enchevêtrement
nous sommes un inséparables pas de regard pas d'activité seul différence = menace le nous très grand, pas de je
caractéristique hostile dépendant
peux pas vivre avec ou sans toi colère très grand l'autre = tout mauvais plus souvent en thérapie peur de l'abandon pas de besoin attribution négative compétition
contextes critiques dans évaluation de couple
- conflits intenses ++ charge émotionnelle
- détresse psychologique clinique (risque suicidaire/ homicide)
- secrets familiaux non avoués
- interpénétration pros santé physique et couple
- troubles mentaux et difficultés arranger deux thérapies
- ambivalence marquée (gestes impulsifs, contradictoires)
- faible motivation, forte résistance
- Dommages collatéraux multiples chez les enfants
caractéristiques de l’évaluation
durée 90 min
place égale aux deux
4 scéances
objectifs de l’évaluation
dx différentiel sur gravité et nature des problèmes, déterminer si la thérapie de couple est appropriée, préparer une formulation de cas (discutée ouvertement durant séance de rétroaction), aider à choisir mandat thérapeutique, examiner pertinence autres options de thérapies complémentaires
caractéristiques rencontre 1
formulaire de consentement
questionnaires à remplir
analyse des motifs de consultation, des précipitants (risque suicidaire et homocidaire)
histoire générale de l’union et aspects positifs de la relation
résumé problématique et piste de réflexion (FACULTATIF)
attentes
caractéristiques rencontre 2 et 3
individuelle
renforcer alliance avec les deux
approfondir histoire chaque conjoint (enfance, adolescence, sexualité, rel amoureuse, travail, santé physique et mentale, perception partenaire actuel, évaluation intégration de l’identité et gestion des secrets
caractéristique rencontre 4
retour sur les questionnaires rel enfants gestion carrière, répartition des tâches qualité échanges sexuels qualité communication finances rel famille
caractéristiques séances de bilan/rétroaction
discussion et présentation du bilan dx
rappel objectif évaluation, motifs de la consultation et attentes
aspects positifs du couple
nature des problèmes de couple (selon triangle amoureux)
gravité du problème
causes/hypothèses du problème
négociation d’un mandat:
gestion de crise, améliorer la relation, thérapie de séparation, résolution de l’ambivalence
analyse des obstacles et formulation d’un contrat
3 caractéristiques du triangle amoureux
passion, intimité, engagement
ce qui influence l’Intimité
traits de personnalité (NÉO: consciencieux (tout doit être fait comme lui), amabilité (compatissant) ,névrosisme, ouverture, extraversion)
type d’attachement
forces et difficultés de communication
patron d’interaction
difficultés d’engagement les nommer
compétences sociales de toujours séduire personne méfiante, non disponible, détachée
incapacité décisionnelle et paralysie quand vient le temps d’augmenter l’engagement
ruptures temporaires nombreuse, reprises…
difficulté de s’éloigner des amis, de la famille pour s’engager
impulsivité (sauter trop d’étapes)
engagement et rôles diffus, changeants
Qu’est-ce que la passion comprend?
composante affective centrée sur l’excitation sexuelle
réponses émotionnelles persistantes centré sur des objectifs, des projets (besoin de plaire, désir de séduite, de former une famille..)
comportement d’approche et d’exploration (physique, verbaux, non-verbaux, paralinguistique)
répercussion sur le coeur de l’identité
