thérapie ciblée Flashcards
HER
trastuzumab**
Pertuzumab
EGFR
cancer colorectal
Cetuximab
Panitumumab
Hypomagnésémie
EGFR
Cetuximab et Panitumumab
Palbociclib MA
inhibiteur CDK4/6
inhibition phosphorylation protéine rétinoblastome, empêchant cycle cellulaire de passer a la phase G1 à la phase S
Cetuximab classe
EGFR
Entre Getifitinib et Erlotinib, lequel se donne a jeun?
Erlotinib
ce sont des inhibiteur EGFR
E2 Palbociclib
Palbociclib inhibe CDK4/6
e2: nausées, mal de tête, neutropénie, fatigue, diarrhée
Panitumumab classe
EGFR
qui inhibe HER-2 neu
Lapatinib
5fu perfusion continue; quoi surveiller
érythème palma-plantaire
Nivolumab classe
AC monoclonal se lian a PD-1, bloque interaction avec ligna PD-L1 et PD-L2 ce qui contrecarre l’inhibition de la réponse immunitaire et antitumorale
Bévacizumab MA et e2
se lie sélectivement VEGF (facteur de croissance de l’endothélium vasculaire) et neutralise activité biologique
e2: HTA, protéinurie, perforation GI, hémorragie, IC congestive, Problème de guérison des plaies
Lapatinib MA et e2
HER2 neu (se lie a HER1 dans EGFr et HER2) afin d’emp^cher la transmission des signaux biochimiques favorisant la croissance et prolifération des cellules cancéreuses
e2: stomatite, diarrhée, éruption cutanées, QT,
interaction IPP,antiacide,3a4,QT
E2 Gefitinib
Inhibiteur EGFr
Effets cutanés : acné, sécheresse peau, dermatite exfoliation, rash
diarrhée
myélosupression
E2 Erlotinib
Éruptions cutanées
DIarrhées
Rx agissant QT
Lapatinib
Qu’Est ce qui faut surveiller avec Cisplatine?
Créatinine: risque néphrotoxicité
bourdonnement/audition: risque ototoxicité cochléaire
Picotement/engourdissements mains ou pieds; risque neurotoxicité
Faiblesse aux jambes: neurotoxicité
MAGNÉSIUM: hypomagnésémie svt premier sx de néphrotoxicité
e2 le + fréquent palbociclib
neutronénie
aussi: fatigue, leucopénie, no. légère, stomatite (25), diarrhée (21), éruption cutanée (17%)
Indication fulvestrant
Cancer du sein localement avancé ou métastatique dont la maladie a évolué après thérapie anti-hormonale chez femmes POST MÉNOPAUSE
+- palbociclib en 2e lignd
e2 fulvestrant
réaction site injection, bouffée de chaleur, no
e2 zoladex (agoLHRH)
augmentation des bouffées de chaleur, douleurs osseuses
diminution libido
no/malaise/léthargie/fatigue
Utilité Évérolimus
bloque la voie de résistance anti-hormonale
combinaison avec exemestane
V/F il est important de faire un gargarisme avec l’évérolimus
Vrai! dans les 8 premières semaines a risque +++ de stomatite, faire un gargarisme en prévention
e2 Mégestrol
3e ligne métastatique
augmentation du poids, appétit, suppression surrénalienne, rétention Hydro-sodée, saignements vaginaux
Facteur de risque cancer prostate
- susceptibilité génétique : noir>blanc>asiatiques
- HF (2x à 14x)
- Diète riche en gras
- age
poids santé, exercice, moins de viande,calories et carbohydrate pourrait etre bénéfique
Vit E et sélénium : NON
E2 acétate abiratérone
Augmente l’effet minéralocorticoide: HTA, hypokaliémie, rétention d’eau
tx: IECA/BB/BCC, potassium, diurétique de l’anse (pr oedeme)
(aussi: bouffée de chaleur, diarrhées, gonflement/inconfort articulaire, dyspepsie, infx urinaire, inconfort articulaires)
enzalutamide e2
améliore survie résistant castration metastatique
FATIGUE, HTA, bouffées de chaleur
Carbazitaxel e2
e2 hématologique +++
leucopénie, neutropénie, thrombopénie, anémie
(aussi : fatigue, no , diarrhée)
Anne: neutropénie fébrile, diarrhée
moins d’alopécie, neurotoxicité et rétention liquidienne que mitoxantrone
Cyprotérone e2
impuissance, augmentation ALT/AST, no/vo, gynécomastie, œdème , dyspnée
Abiratérone suivi
AST/ALT, bilirubine, poids, kaliémie, TA chaque mois
Enzalutamide PK
substrat majeur 2c8 et 3a4
inducteur puissant 3a4
inducteur modéré 2c9 , 2c19
Longue t1/2 (ad 5,8j) , interaction px persister ad 1 mois
Gleevec e2 + solutions
- Odeme périorbital : Dormir tête haute, préparation H , cortico 1%
- OMI: restriction liquidienne et en sel, élever membre
- Gain de poids.. 5lbs et plus faut RÉFÉRER!! RÉTENTION - - - LIQUIDIENNE GÉNÉRALISÉE AD MORT!!!
- Douleurs musculaires… PAS D’ACETAMINOPHENE (risque hépatite sévère). AINS ok, mais vérifier les plaquettes. SI AINS CI, acetaminophene max 1300mg/jr
Sinon, supplément calcium et magnésium - Diarrhées : immodium
V/f Les douleurs musculaires post taxanes disparaissent d’elles-m^mes
Vrai! disparaisse en 3-5 j mm sans analgésiques
