Théorique : mini-test #1 Flashcards
Vrai ou faux, une tension musculaire peut diminuer l’amplitude de mouvement ?
vrai
Vrai ou faux, une faiblesse musculaire peut diminuer l’amplitude passive ?
? faux, car c’est le kin qui effectu le mouvement ???
Vrai ou faux, lors d’une évaluation terminale, la sensation terminale permet au kinésiologue d’identifier si les structures qui limitent le mouvement sont normales ou anormales
vrai ?
Vrai ou faux, le test de préhension est un bon test pour évaluer la force d’un athlète et planifier une intervention ciblée
faux, c’est un test général et pour monsieur et madame tout le monde. Identifer les déterminants de la santé. Ne permet pas de faire une intervention ciblée.
Vrai ou faux, les asymétries musculaires devraient constituées des priorités d’intervention pour un kin car risque de blessure important
Dépend, si asymétries qui dure depuis longtemps, ne rien faire car le corps de la personne s’est adapté ainsi. Si tente de corriger = blessure.
Si asymétries depuis quelques mois : doit corriger pour évier blessures.
Vrai ou faux, le test de flexion du tronc est un bon test pour évaluer l’amplitude de la hanche en flexion
?
Quel est le but du kin par rapport aux bilans musculaire de ses clients ?
amener le client à son niveau initial suite à une blessure ou accident par exemple ou amener à un niveau supérieure.
Quels sont les objectifs du bilan musculaire (but)
quantifier la progression
entretenir une motivation
s’assurer d’un développement musculaire
Qu’est-ce qu’une évaluation composite ?
évaluation/test qui évalue plusieurs fonctions, composantes, articulations en même temps.
À quoi sert l’analyse posturale ?
- identifier les déséquilibres musculaires
- identifier les mauvaises habitudes posturales
- asymétries.
- Permet aussi d’appuyer les résultats du bilan musculaire
Vrai ou faux, il existe très peu de lien entre ce qui se passe en statique et ce qui se passe en dynamique ?
Vrai, la posture n’indique pas nécessairement qu’il y aura des problèmes lors des mouvements.
Quelles sont les 4 fonctions du muscle
- produire le mouvement
- maintenir la posture (tonus)
- stabiliser les articulations
- dégager de la chaleur (thermorégulation) ** le moins important pour nous les kin.
Quelles sont les 4 caractéristiques fonctionnelles des muscles
- excitabilité (volontaire ou non)
- contractilité
- élasticité
- extensibilité
Que signifie élasticité
reprend sa longueur de repos
Que signifie extensibilité ?
a la capacité de s’étirer sans se déchirer
Un muscle activé peut faire une seule chose, laquelle ?
développer de la tension
Vrai ou faux, un muscle agoniste est toujours activé ?
vrai, dès qu’il reçoit un influx nerveux = activation.
Vrai ou faux, ce sont souvent les muscles agonistes qui sont blessés ?
Faux, ce sont les muscles antagoniste qui sont le plus souvent blessés, car il contrôle/retient le mouvement pour limiter les blessures
Quel est l’antagoniste du biceps ?
triceps
Quel est l’agoniste du grand fessier
ilio-psoas
Quel est l’antagoniste du quadriceps ?
ischio-jambiers
Quel est l’agoniste du moyen fessier
adducteur de la hanche
Quel est l’antagoniste du tibial antérieur
gastrocnémiens
Quel est l’agoniste du trapèze moyen et rhomboïdes ?
grand pectoral
Quel est l’antagoniste du grand dorsal
deltoïde antérieur
Lors d’une contraction concentrique, le muscle se…
raccourcit
Lors d’une contraction excentrique, le muscle s’…
s’étire
Vrai ou faux, sans activation du muscle, il n’y a pas de contraction
vrai, pour qu’il y ait une contraction il faut une activation.
Vrai ou faux, l’allongement d’un muscle = contraction excentrique
faux, l’allongement d’un muscle ne produit pas nécessairement une contraction excentrique
Qu’est-ce que l’amplitude active de mouvement
c’est l’individu qui bouge lui même ses membres (sans aide)
Qu’est-ce que l’amplitude passive de mouvement ?
l’individu bouge un de ses segments avec assistance (kin)
Quelle type d’amplitude est la plus fonctionnelle ?
l’active, car permet de savoir les capacités fonctionnelles de la personne. AVQ, AVD
À quoi sert l’amplitude passive ?
mesurer les limites physiologiques
Quels sont les contre-indications de l’évaluation de l’amplitude articulaire ?
- à proximité d’une fracture non-guérie
- à proximité d’une dislocation
- immédiatement après une chirurgie (pourrait ralentir la guérison)
- présence d’ossification ectopique
Qu’est-ce que l’ossification ectopique et comment se forme-t-elle ?
os qui se créer/forme de façon anormale.
Cause : trop de frottement, immobilisation trop longue, arthrose, arthrite.
Qu’est-ce que l’arthrose
formation d’os autour de l’articulation = limite les mouvements.
Quelles sont les précautions à prendre pour l’évaluation d’amplitude articulaire
- Évaluation subjective : histoire
- Correction posture. Évaluation posturale statique et dynamique (mouvements fonctionnels ex : squat)
- Mouvements fonctionnels
- Mouvements actifs, passif et résistés
- Étirement spécifiques
- Renforcement de la ceinture scapulaire/cou
- proprioception
- Utilisation taping correctif
- Retour a la fonction, aux sport réathlétisation
- Référencement aux autres professionnels en cas de besoin de travail interdisciplinaire
Qu’est-ce que la sensation terminale ?
sensation ressentie par le kinésiologue lorsqu’il réalise l’amplitude de mouvement. Sensation de fin de mouvement. Permet de déterminer les structures limitantes (normales ou anormales)
Qu’est-ce qu’une sensation terminale rigide ?
os sur os
La sensation terminale est ressentie lors de l’amplitude active ?
faux, amplitude passive (kin+client)
Quels sont les facteurs/raisons qui font en sorte que l’amplitude active sera moindre ?
- faiblesse et/ou tension musculaire
- mauvaise compréhension des instructions
- rétraction des fascias conjonctifs
- raccourcissement suite à une immobilisation prolongée,
- etc
Que veut-on dire par surveiller les compensations
- modification de l’orientation du mouvement
- utilisation d’une articulation adjacente
Vrai ou faux, l’amplitude passive est normalement plus grande que l’amplitude active ?
vrai
Quelles sont les deux étapes de l’évaluation passive de mouvement
1) mobilisation du segment pour l’amener a sa position terminale. qualité mouvement ? présence douleur ?
2) nouvelle mobilisation du segment pour l’amener à sa position terminale. Mesure de l’amplitude articulaire avec le goniomètre
Quels sont les facteurs limitants de l’amplitude passive ?
- étirement des tissus mous(muscles, fascia et peau), ligaments ou capsule
- opposition de tissus mous
- le contact os sur os
Quels sont les deux types de sensation terminale ?
- normale (physiologique)
- anormale (pathologique)
Qu’est-ce qu’une sensation terminale normale ?
la normalité c’est lorsque les structures physiologiques attendues sont celles qui limitent le mouvement
Qu’est-ce qu’une sensation terminale anormale ?
c’est lorsque les structures physiologiques attendues ne limitent pas le mouvement, mais que d’autre structures limitent le mouvement.
Quelles sont les 3 autres méthodes pour mesurer l’amplitude de mouvement ?
- radiographie (la meilleure référence)
- photographie/cinématique
- ligne de plomb
Qu’est-ce qu’un flexomètre ?
appareil qui indique la gravité et à partir de ça nous pouvons quantifier l’amplitude de mouvement
Vrai ou faux, le flexomètre convient pour toutes les articulations
faux, fait pour articulation précise ex : région cervicale.
Qu’est-ce qu’un électrogoniomètre ?
même principe qu’un goniomètre, mais système fibre optique. Mesure mouvement statique ou dynamique.
Quels sont les 3 instruments les plus rapides et pratique en clinique kin pour amplitude de mouvement ?
- ruban à mesurer
- goniomètre
- inclinomètre
Qu’est-ce que la validité ?
capacité d’un instrument à mesurer ce qu’il est supposé mesurer
Qu’est-ce que la fidélité ?
capacité d’un instrument à répéter les mêmes mesures dans le temps
Quels sont les 4 types de fidélité ?
- intra-session : un évaluateur prend 2 mesures : s’attend à deux mesures identiques ou similaires
- inter- session : un évaluateur, moments différents : jour 1,24,6 = même mesure ou similaire
- intra-juge : un seul évaluateur mais moments différents.
- inter-juge : deux ou plusieurs évaluateurs
Vrai ou faux, le zéro de l’articulation correspond toujours au zéro du goniomètre.
Faux, le zéro de l’articulation ne correspond pas toujours au zéro de l’articulation. Il faut donc prendre l’angle supplémentaire en considération.
La position anatomique correspond au.. de l’articulation
zéro
Dois-je demander à mon client de s’échauffer avant de mesurer son amplitude de mouvement ?
Il n’y a pas de bonne réponse, mais toujours mieux de s’échauffer avant. Par contre, ne doit pas faire échauffements avec grandes amplitudes (limites) car biaise le résultat.
Je dois faire combien d’essai de mouvement actif et passif ?
actif : 1
passif : 2 : pour sensation terminale et l’autre mesurer avec gonio. La norme = 3 passif, mais 2 ok.
Quel membre/articulation a une position anatomique qui ne correspond pas au zéro de l’articulation ?
avant-bras.
Position anatomique = supination, mais la position neutre de l’avant bras = pouce orientée vers l’avant (demi-pronation)
Quelles sont les sources d’erreur dans la mesure de l’AM (amplitude mouvement) ?
- mauvaise lecture du gonio (sens et parallaxe)
- avoir des attentes par rapport résultat
- motivation du client
- erreur de mesure et procédure
Quelle est la source principale d’erreur d’AM
erreur de mesure et de procédure
À partir de combien de ° nous pouvons considérer qu’il y a une amélioration de l’amplitude de mouvement et un gain fonctionnel ? (si même évaluateur qui fait le suivi)
10° et plus.
Si gain en dessous de 10°, il est possible que ce soit réellement un gain, mais pas suffisant pour voir une amélioration au niveau fonctionnel
Si deux évaluateurs prennent les mesures de l’amplitude et gain de 15°. Est-ce un gain considérable ?
Non, lorsque 2 évaluateurs, il faut un gain de plus de 20° pour considérer que c’est un gain et qu’il y aura une amélioration au niveau fonctionnel
Quels sont les facteurs qui affectent l’amplitude articulaire d’un individu
- âge. Personnes âgées : moins flexible.
- heure de la journée
- composition corporelle ex : hypertrophie musculaire et obésité
- genre
- activité physique
- température
- échauffement
Pour le kin, quelle est l’utilité des test de bilan musculaire (3 éléments)
- entretenir la motivation
- quantifier la progression/force
- s’assurer d’un développement musculaire
Qu’est-ce qu’une évaluation composite ?
évalue plusieurs composantes à la fois . Plusieurs articulation et muscles sont sollicités en même temps
Quelle est la limite/inconvénient du test composite ?
difficile de cibler une problématique précise. Ce n’est pas un test spécifique
L’hypertrophie musculaire et l’obésité peuvent affecter l’amplitude articulaire d’un client. Pourquoi ?
Car le surplus de masse adipeuse ou de masse maigre empêche d’aller plus loin, par la sensation : tissus mous sur tissus mous et non capsulaire ou tension
Chez la population en générale, il y a une limite lors de la flexion du bras sur l’avant-bras, car les muscles finissent par se toucher et stopper le mouvement. Chez les personnes ayant une hypertrophie musculaire, leurs muscles étant plus volumineux, leur amplitude est donc moindre que la population en générale. C’est le même principe pour les personnes obèses sauf que c’est la couche de graisse qui va limiter l’amplitude (réduire l’angle possible pour le mouvement).
Indiquez 4 facteurs qui peuvent limiter l’amplitude ACTIVE du mouvement ?
- douleur
- détérioration d’un disque intervertébral
- faiblesse et/ou tension musculaire
- mauvaise compréhension des instructions
Qu’est-ce que la sensation terminale ?
permet au kinésiologue de déterminer la ou les structures limitantes.
Quels sont les 3 facteurs limitants de la sensation terminale ?
- contact os sur os
- opposition des tissus mous
- étirement des tissus mous
Nommer 3 instrument de mesure de l’amplitude active ???de mouvement
- goniomètre
- ruban à mesurer
- inclinomètre
Vrai ou faux, la position 180° de l’articulation du genou correspond a une extension complète ?
faux
Les tests d’extensibilité musculaire sont des mouvements … la distance entre l’origine et la terminaison d’un muscle.
augmentant
Que signifie extensible
capacité à s’allonger sans se déchirer
Quelles sont les 2 structures qui assurent la stabilité d’une articulation
- structure active : muscle. Se fatigue rapidement donc nécessite structure passive
- structure passive : tissus conjonctif, peau, capsule et ligament = essentiel
Que faire si l’amplitude de mouvement est excessive ?
éviter tout étirement
Les muscles dont l’extensibilité est excessive sont habituellement… et par compensation les muscles… voient leurs extrémités se rapprocher
faible
antagonistes
Les muscles manquant de longueur sont généralement faibles ou puissants ?
puissants et ils maintiennent leurs antagonistes en élongation.
Qu’est-ce qu’un muscle en rétraction ?
très tendu, peut être douloureux
Quels sont les comportements possible d’un muscle ayant subi une immobilisation, blessure ou stress anormal ?
- rétraction
- inhibition
- affaiblissement
Quelle est la différence entre l’amplitude articulaire et l’amplitude d’extensibilité musculaire ?
amplitude articulaire : mesure en degrés de la mobilité de l’articulation. Peut être associé à un muscle, mais pas toujours le cas.
amplitude de l’extensibilité musculaire : mesure en degrés, mais se réfère à la longueur du muscle
Qu’est-ce qu’un muscle bi-articulaire ?
croise 2 articulations ou plus
Vrai ou faux, un muscle bi articulaire sera toujours étiré complètement ?
faux, jamais étiré complètement. Avantage : permet de transférer la force d’une articulation a une autre.
Si je mesure une amplitude de mouvement, je dois m’assurer que les muscles biarticulaires qui passent par l’articulation soient…
relâchés
Quel est le matériel nécessaire pour l’évaluation de l’extensibilité ?
- table stable
- goniomètre et règle
- feuille pour noter résultat.
un instrument qui mesure ce qu’il est supposé mesuré est un appareil
valide
Vrai ou faux, l’amplitude active de mouvement est généralement plus élevée que l’amplitude passive ?
faux
La position 180° de l’articulation du genou correspond à une extension complète ?
faux
À quoi sert le test d’Ober modifié ? Qu’est-ce qu’il mesure ?
extensibilité du tenseur du fascia lata
Pourquoi choisir un banc incliné pour du leg curl ?
- plus confortable, car relâche le muscle droit de la cuisse
- permet une plus grande amplitude au niveau du genou
- place les ischios dans une longueur où ils sont capable de générer plus de force.
Qu’est-ce qu’un genou recurvatum ?
hyperextension du genou lors de la phase de support à la marche
qu’est-ce qu’un pied équin ou pseudoéquin ?
rétraction du soléaire, donc pied pointe vers le sol au lieu d’être à plat ??
Pied équin : rétraction soléaire ???
Pseudoéquin : rétraction gastroc ??
