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Ortho final > Théorique > Flashcards

Théorique Flashcards

1
Q

Vrai/Faux dans 75% des dlr lombaire l’incontence urinaire est un Sx associé?

A

Vrai

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Q

quels sont les composantes de l’unité interne ?

A

Diaphragme (crânial), multitudes (post), muscles du plancher pelvien(caudal) et transverse de l’abdomen (ant)

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Q

Nomme moi une modalité de traitement pour les muscles abdo?

A

quick stretch= créer un étirement rapidement puis relâchement de la musculature

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4
Q

nomme moi quelques Q pour permettre à mon pt de contracter son transverse l’abdomen?

A

rentrer le nombril vers la colonne
rapprocher nos deux os iliaques
faire semblant arrêter uriner

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5
Q

V/F l’articulation sacro-iliaque est verrouiller en nutation?

A

vrai

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6
Q

Si j’ai une hypertonie de mon muscle sacraux que pourrait-il se passer à l’articulation sacro-iliaque?

A

contre nutation sacrum

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7
Q

quels sont les fonctions du plancher pelvien (4)?

A

-supporte les organes pelviens
-referme les orifices comme urètre et anus
-stabilise le bassin et la colonne vertébrales
-occupe un rôle central dans le maintien d’une bonne posture

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8
Q

qu’est ce que qu’une diastase?

A

séparation superficielle des muscles abdominaux

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9
Q

V/F 33% des femmes durant la grossesse ont une diastase

A

Vrai

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10
Q

quels sont les impact fonctionnels associé à une disatase (6)?

A

-dysfonction des muscles lombaires
-douleurs lombaires ou pelviennes
-Hernie ombilicale
-dysfonctions posturales
-Impact sur les intentions, la vessie et la fonction sexuelle
-trouble de support au niveau du plancher pelvien

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11
Q

tx d’une diastase (7)?

A

-ex’s de renforcement de l’unité interne (recrutement transverse abdomen)
-relachement myofasciale
-éducation du pt sur la condition
-éviter les valsalva
-éducation sur le soulèvement de charge et retournement aux lit
-hygiène postural
-chirurgie

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12
Q

85% des trouble incontinence urinaire sont chez les hommes?

A

faux, chez les femmes

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13
Q

nomme moi les types d’incontinence urinaire? (6)

A

stress/effort
fonctionnelle (pas se rendre à la toilette)
À jet (queue de cheval)
Urgence/hyperactive
regorgement (+ chez homme vessie trop pleine)
Mixte

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14
Q

V/F il y aurait un lien entre les dysfonctions du PP et les douleurs lombaires?

A

vrai

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15
Q

Quels sont les impacts fonctionnel IU?

A

-dlr lombaire
-hypermobilité pelvienne (ADD hypertonique(PP faible))
-dlr chronique pelviennes
-admission précoce RPA
-Chutes
-QoL et dignité

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16
Q

tx IU?

A

renforcement et proprioception des MPP et massage MPP

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17
Q

V/F 1/10 est atteinte d’arthrite au Canada?

A

Faux, 1/5

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18
Q

V/F le pic d’apparition de l’arthrite rhumatoïde est entre 40-50 ans

A

Vrai

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19
Q

lors d’un dx via les critères EULAR/ACR quel est le score min pour confirmer la polyarthrite rhumatoïde?

A

6

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20
Q

quels sont les dommages que peuvent causer l’AR?

A

-nombre d’articulations endommagées
-caractéristiques extra-articulaires
-Syndrome de Raynaud
-Sécheresse des yeux et de la bouche

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21
Q

quel est une des choses importante à mesurer lorsque quelqu’un présente de AR?

A

autonomie fonctionnelle

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22
Q

quel pourrait être une des modalité de traitement importante chez la clientèle AR?

A

tx en piscine

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23
Q

Qu’est que le LUPUS

A

maladie systémique influx auto-immune chronique associé à l’atteinte de plusieurs organes

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24
Q

la sclérodermie est plus prévalent chez les hommes que les femmes?

A

Faux les femmes 3:1

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25
Q

quels sont la physiopathologie du syndrome de CREST?

A

C: calcinose
R: phénomène de Raynaud
E: dysmotilité oesophagienne
S: Sclérodactylie
T:télangiectasie

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26
Q

quel type de sclérodermie possède le moins bon pronostic

A

sclérodermie généralisée (dommage permanent organes)

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27
Q

quel rôle en physio pouvons nous avoir dans la sclérodermie ?

A

ex’s AA
ex’S faciaux et bouche
enveloppement chaud
surveillance ++ intégrité peau
éducation (éviter froid )

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28
Q

qu’est ce qui caractérise la goutte (arthtrite micro cristalline)

A

la formation d’acide urique dans les articulations

-dlr +++
- crise de 1-2 semaines
-incapacité de marcher ou MEC

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29
Q

Nomme moi les causes de TVP

A

-immobilité
-lésion aux vaisseaux sanguins (fracture, chx)
-hypercoagulabilité (maladie, hormones, atcd familles

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30
Q

nomme moi les plus grands facteurs de risque en orthopédie

A

maladie inflammatoires
PTH/PTG
Immobilité

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31
Q

si un score de 2 sur l’échelle de Wells, quelle est la probabilité d’avoir une TVP?

A

17%

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32
Q

V/Flors d’une TVP nos modalité d’intervention en physiothérapie sont contre-indiquée?

A

Faux, il s’Agit de précaution

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33
Q

quels sont les modalités en pht que nous pouvons utiliser lors d’une TVP?

A

ex’s circulatoire
marche
renforcement musculaire
bas compressif
exercice aérobie

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34
Q

quand est-il recommandé d’effectuer l’arthroplastie du membre sup?

A

-arthrose primaire GH
-Nécrocrose vasculaire glénoïde +usure chondrale
-arthrite influx avec coiffe intacte
-fractures
-arthrite après instabilité

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35
Q

quel est la différence entre une athroplastie total et total inverse?

A

inverse on vient changer l’athrocinématique (convexe/concave) de l’épaule et est indiqué dans les déchirure ++ coiffe des rotateurs (diminue la stabilisation active)

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36
Q

dans quel cas l’ATÉi est indiqué?

A

-déchirure massives et irréparable de la coiffe sans arthrose
-fractures humérus prox
-arthrose primaire avec érosion excessive gène post

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37
Q

quelle est la composante primaire à considérer au niveau de la réadaptation lors d’un ATÉi?

A

le deltoïde devient la musculature dominante due à l’augmentation du bras de levier et moment de force

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38
Q

quel est la différence a/n d’une ATÉi GL et GM

A

GM: possède créer une instabilité du à la non utilisation des muscles de la coiffe résiduelle, mais + grand bras de levier deltoïde et moins force cisaillement

GL: moment force deltoid moins grand, possibilité de mieux rétablir coiffe

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39
Q

Une tête huméral latéralisée à plus de 15mm de la cavité augmente la tension a/n de la coiffe des rotateurs?

A

Vrai

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40
Q

quelle est la l’approche la plus utilisé pour la chx? arthro MS

A

deltopectorale (entre delt ant et grand pec) insition a/n du subscapulaire exclusivement

41
Q

V/F il y aurait moins de complication a/n de la prothèse total d’épaule?

A

Faux

42
Q

quels sont les critères de congé en pht pour l’arthroplastie MS

A

-pt capable maintenir AAA sans dlr
- maximisé utilisation fonctionnelle membre sup
-maximisé force musculaire, puissance et endurance
-pt reprise activités fonctionnelles avancées

43
Q

comment se nourrit l’épiderme sachant que celui-ci n’est pas vascularisé?

A

par diffusion

44
Q

si je présente un dlr au niveau d’une région cutanée, de quelle couche provient la majorité de cette dlr?

A

le derme papillaire

45
Q

si ma peau présente une rougeur a/n des aisselles, de quelle couche provient cette rougeur?

A

derme puisqu’il est vascularisé++

46
Q

nomme moi les fonctions de la peau

A

1- thermorégulation
2- protection contre agressions ext.
3- sensation cutanée
4- excrétion et absorption
5- synthèse de la vit D

47
Q

que faut t’il considérer lors d’une brûler électrique?

A

q’il y a à un point d’entrée et un point de sortie pouvant avoir causé +++ perturbation interne

48
Q

quels sont les mesure à prendre en compte lors d’une mesure de brûlure?

A

profondeur de la plaie, surface plaie, localisation de la paie, degré de plaie

49
Q

quels sont les caractéristiques d’une brûlure de premier°

A

-limitée à épidemere
dlr médiévismes substance P
-peau rouge mais intacte (vient du derme)
-guérison 5 à 7 jrs
-sans cicatrice

50
Q

quels sont les caractéristiques d’une brûlure de deuxième°

A

superficielle (papillaire(
-cloques
+++ dlr
guérison 10-14
atteint légèrement derme
profond (réticulaire)
- moitié derme
-peau blanchâtr, violet/brun
- dlr moins importante
cicatrise
12-35jrs sinon chx

51
Q

quels sont les caractéristiques d’une brûlure de troisième°

A

-atteinte derme entier (hypoderme atteint)
-aspect cuir (pu hydratation cut)
-blanche, brune ou noir
-pas de dlr
-cicatrice ++
-débridement pour guérison
chx nécessaire

52
Q

quels sont les caractéristiques d’une brûlure de quatrième°

A

atteinte hypoderme + tissus sous-cutanées (os, muscle, tendon, nerfs)
-complexe +++ chx reconstructions

53
Q

quels sont les types de greffes sur les traitements chx? (5)

A

-auto-greffe
-culture cells à partir du donneur
-greffe allogénique (différent donneur)
-greffe synthètique
-xénogreffe (donneur pas humain)

54
Q

F/V une greffe es constituée du derme et de l’épiderme?

A

faux, seulement épiderme

55
Q

combien de temps après une greffe pouvons nous mobiliser un pt pour ne pas chroniciser la plaie?

A

4 semaines

56
Q

quel % de la zone corporelle est considérée comme un pronostic de brulure dangereux chez l’adulte

A

15%

57
Q

lors de brûlure, on peut souvent avoir des démangeaison, pourquoi ?

A

il s’agit d’une dlr neuropathique due à une hyperactivation du SNC. nous pouvons la gérer par des mécanisme de théorie du portillon (tapoter)

58
Q

comment soulager les démangeaisons?

A

glace pour diminuer la conduction nerveuse
savons doux non-parfumer
ongles court et propres(éviter infections)
tissu non irritants
gels
vêtements compressifs

59
Q

quelle prise ne charge un grand brûlé va t-il nécessiter?

A

une approche interdisciplinaire ayant pour but le controle de l’infection, de la T° corpo, de la dlr et la diminution des incapacités

60
Q

en quoi un moule pour être utilise pour cicatrice?

A

compression uniforme de la région dans le but de diminuer l’apport sanguin et ainsi empêcher l’hypertrophie

61
Q

nomme moi les types de plaies chronique

A

ulcère artériel, veineuse, de pression

62
Q

quel moment la stimulation électrique est indiquée dans la guérison d’une plaie ?

A

quand plaie chronique
approche classique échoué (pas de signe guérison après 14 jrs)
potentiel cicatrisation
ATCD guérison altérée

63
Q

quels sont les contre-indications à l’utilisation de courant électrique?

A

Ostéomyélite
résidus de métaux

64
Q

nomme moi les caractéristiques d’une plaie de pression6

A

nécrose d’une région localisé a/n niveau des proéminences osseuses (friction gravité(pression) = cisaillement )

personne immobile, moins sensibilité et moins consciente.

évidemment clientèle barbiturique + à risque

humidité augmente les risques

65
Q

qu’est ce qu’un ulcère neuropathique?

A

c’est secondaire à une neuropathie périphérique et très commun chez diabétique

hypoxie (peau pale)
perte sensibilité
peu dlr
atrophie musculaire
faible contraction
pieds/orteils (sx influx faibles)

66
Q

quels sont les caractéristiques d’un ulcère veineux?

A

débit sanguin reflux et compromis

oedème bilat, varices, dermatite dlr +++

67
Q

qu’elle sont les FDR d’un ulcères veineux

A

obésité
grossesse (augmente pression veines plancher pelvien)
ATCD: TVP, chx jambes

68
Q

Quels sont les caractéristiques d’un ulcère artériel?

A

artériosclérose
claudication à l’effort
dlr nocturne
T° distale froide

localisé pied mollet hanches

69
Q

FDR ulcère artériels

A

fumeur
diabète
hyperlipidémie
hypertension
génétique

70
Q

quels sont les paramètre à mesurer lors de la mesure d’une plaie?

A

volume exsudats, couleur, densité, odeur
session sur acétate, profondeur

71
Q

V/F les ulcère de pression sont 100% au positionnement ?

A

Vrai

72
Q

en quoi le dynamotrès peut etre utiliser?

A

avoir une donnée quantitative dans le cas d’un organisme payeur

documenter les défiances de force musculaire (+précis que BMM)

moins de variation inter utilisateur

73
Q

dans le cas d’une blessure traumatique, pourquoi est-il important de controle l’oedème

A

-controler leș dommages due au manque O2
-Facilite la meilleure apposition des tissus
-réduire la douleur causée par la compression et l’étirement
-Assurer le maintien des amplitudes et de la fonction

74
Q

qu’est ce qu’une ténosynovite?

A

inflammation de la synovie de la gaine tendineuse

75
Q

nomme moi les essentiels comme intervenant en 1er soins

A

concentration sur le terrain
calme dans les situaitons
ferme:
alerte
avoir un plan d’action
avoir le matériel nécessaire

76
Q

Décrit moi le C-spine rule

A

ÉTAPE 1
pt âgé de 65 ans ou +
paresthésie extrémités
présence mécanisme dangereux (charge axial, chute haute + 5 marches, éjection + 100km/H)
-si oui= radiothérapie

ÉTAPE 2
pt ambulatoire
pt assis
il n’y a pas de dlr sur la ligne médiane de la colonne cervicale
simple collision de voiture par l’arrière

ÉTAPE 3
est-ce que le pt est capable de faire une rotation active de 45° vers la gauche et la droite

77
Q

est-il préférable de se fier aux signes ou symptômes?

A

signes puisque ceux-ci nous sont pas rapporter par l’athlète cependant il ne faut tout de même pas négliger les symptômes

78
Q

comment effectuer la prise en charge du TCC

A

trouver un juste milieu entre hypo et hyperstimulation favoriser l’activité cardiovasculaire

79
Q

quels sont les fractures à porter une attention particulière?

A

fx scaphoïde (nécrose avasculaire/non-union, stress (scintigraphie), et avulsion LCU du pouce/ Mallet finger(immobilisation x 8sem en hyperextension

80
Q

quels sont les risques lors d’une luxation ou subluxation?

A

risque de trauma neuro ou vasculaire

81
Q

V/F les premières luxations comporte un risque de fractures élevées?

A

Vrai

82
Q

nomme moi les grades d’entorses acriomio-claviculaire

A

1- pas de destruction articulaire
2- subluxation avec chevauchement claviculaire et acromion
3- note de piano (luxation)
4- déplacement post partie distale clavicule
5- déplacement sup clavicule
6- déplacement inf clavicule

83
Q

quels sont les effet physiologique induit par la froid?

A

vasoconstriction (diminution saignement)
diminution inflammation et oedeme
diminution dommage hypoxiques 2nd
diminution débit sanguin

84
Q

quel est la réponse au frais sur les nerfs périphériques

A

-augmenter seuil dépolarisation
-diminue vtss conduction et tranmission synaptique
-peut agir comme anti-irritant
-peut diminuer l’oedeme

85
Q

quelle est l’effet max de réduction du vol sanguin local après utilisation de sac de glace?

A

13.5min

86
Q

quels sont les contres-indications à l’application de froid ?

A

-Phénomène de Raynaud
- maladies syst. vasculaire périphérique
- allergies au froid
-déficits sensitifs (diabète)

87
Q

quel est la T° chaude afin d’avoir un effet thérapeutique ? dans quel cas est indiqué?

A

40-45°
condition chronique
spasme musculaires
ROM limité
Cicatrisation des plaies

88
Q

quels sont les effets d’un US en continu?

A

augmentation extensibilité tissus, métabolisme cellulaire, débit sanguin et activité du système immunitaire

diminue la perception la douleur

89
Q

V/F US serait bénéfique dans le cas d’une tendinite calcifiante

A

Vrai

90
Q

pour quelle condition devrait-on appliquer du courant interférentiel

A

primaire: incontinence urinaire et fécale

secondaire: Douleur, oedème

91
Q

quels sont les trois causes principales d’amputation?

A

maladie vasculaire
neuropathie périphérique
trauma

92
Q

quels sont les FDR d’amputation

A

diabète
maladie vasculaire
trauma
cancer
maladie congénitales

93
Q

comment faire la différence entre une amputation majeur et mineur?

A

majeur: autre
mineur: main ou chevilles

94
Q

je suis une douleur qui empire la nuit, pire au repos, qui est pongitive…

A

dlr neuropathique

95
Q

où est situé une amputation de Chopart?

A

mid-tarsienne (talonaviculaire et calcanoéocuboidienne)

96
Q

nomme moi la classification en fonction du % résiduel lors d’une amputation transfémorale

A

court -35%
moyenne 35-60%
longue 60%+

97
Q

quel est un indicateur d’un pronostic favorable à la gestion des dlr fantômes

A

la possibilité de bouger le membre fantômes

98
Q

quel sont en proportion les demandes énergétique face au port d’une orthèse transtibial et transfémorale

A

transtibial 40x+
transfémorale 100x+

99
Q

quelle est la première chose à faire en post-op avec un pt

A

évaluation de la mobilité et transfert

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