Théorique Flashcards
1
Q
Vrai/Faux dans 75% des dlr lombaire l’incontence urinaire est un Sx associé?
A
Vrai
2
Q
quels sont les composantes de l’unité interne ?
A
Diaphragme (crânial), multitudes (post), muscles du plancher pelvien(caudal) et transverse de l’abdomen (ant)
3
Q
Nomme moi une modalité de traitement pour les muscles abdo?
A
quick stretch= créer un étirement rapidement puis relâchement de la musculature
4
Q
nomme moi quelques Q pour permettre à mon pt de contracter son transverse l’abdomen?
A
rentrer le nombril vers la colonne
rapprocher nos deux os iliaques
faire semblant arrêter uriner
5
Q
V/F l’articulation sacro-iliaque est verrouiller en nutation?
A
vrai
6
Q
Si j’ai une hypertonie de mon muscle sacraux que pourrait-il se passer à l’articulation sacro-iliaque?
A
contre nutation sacrum
7
Q
quels sont les fonctions du plancher pelvien (4)?
A
-supporte les organes pelviens
-referme les orifices comme urètre et anus
-stabilise le bassin et la colonne vertébrales
-occupe un rôle central dans le maintien d’une bonne posture
8
Q
qu’est ce que qu’une diastase?
A
séparation superficielle des muscles abdominaux
9
Q
V/F 33% des femmes durant la grossesse ont une diastase
A
Vrai
10
Q
quels sont les impact fonctionnels associé à une disatase (6)?
A
-dysfonction des muscles lombaires
-douleurs lombaires ou pelviennes
-Hernie ombilicale
-dysfonctions posturales
-Impact sur les intentions, la vessie et la fonction sexuelle
-trouble de support au niveau du plancher pelvien
11
Q
tx d’une diastase (7)?
A
-ex’s de renforcement de l’unité interne (recrutement transverse abdomen)
-relachement myofasciale
-éducation du pt sur la condition
-éviter les valsalva
-éducation sur le soulèvement de charge et retournement aux lit
-hygiène postural
-chirurgie
12
Q
85% des trouble incontinence urinaire sont chez les hommes?
A
faux, chez les femmes
13
Q
nomme moi les types d’incontinence urinaire? (6)
A
stress/effort
fonctionnelle (pas se rendre à la toilette)
À jet (queue de cheval)
Urgence/hyperactive
regorgement (+ chez homme vessie trop pleine)
Mixte
14
Q
V/F il y aurait un lien entre les dysfonctions du PP et les douleurs lombaires?
A
vrai
15
Q
Quels sont les impacts fonctionnel IU?
A
-dlr lombaire
-hypermobilité pelvienne (ADD hypertonique(PP faible))
-dlr chronique pelviennes
-admission précoce RPA
-Chutes
-QoL et dignité
16
Q
tx IU?
A
renforcement et proprioception des MPP et massage MPP
17
Q
V/F 1/10 est atteinte d’arthrite au Canada?
A
Faux, 1/5
18
Q
V/F le pic d’apparition de l’arthrite rhumatoïde est entre 40-50 ans
A
Vrai
19
Q
lors d’un dx via les critères EULAR/ACR quel est le score min pour confirmer la polyarthrite rhumatoïde?
A
6
20
Q
quels sont les dommages que peuvent causer l’AR?
A
-nombre d’articulations endommagées
-caractéristiques extra-articulaires
-Syndrome de Raynaud
-Sécheresse des yeux et de la bouche
21
Q
quel est une des choses importante à mesurer lorsque quelqu’un présente de AR?
A
autonomie fonctionnelle
22
Q
quel pourrait être une des modalité de traitement importante chez la clientèle AR?
A
tx en piscine
23
Q
Qu’est que le LUPUS
A
maladie systémique influx auto-immune chronique associé à l’atteinte de plusieurs organes
24
Q
la sclérodermie est plus prévalent chez les hommes que les femmes?
A
Faux les femmes 3:1
25
quels sont la physiopathologie du syndrome de CREST?
C: calcinose
R: phénomène de Raynaud
E: dysmotilité oesophagienne
S: Sclérodactylie
T:télangiectasie
26
quel type de sclérodermie possède le moins bon pronostic
sclérodermie généralisée (dommage permanent organes)
27
quel rôle en physio pouvons nous avoir dans la sclérodermie ?
ex's AA
ex'S faciaux et bouche
enveloppement chaud
surveillance ++ intégrité peau
éducation (éviter froid )
28
qu'est ce qui caractérise la goutte (arthtrite micro cristalline)
la formation d'acide urique dans les articulations
-dlr +++
- crise de 1-2 semaines
-incapacité de marcher ou MEC
29
Nomme moi les causes de TVP
-immobilité
-lésion aux vaisseaux sanguins (fracture, chx)
-hypercoagulabilité (maladie, hormones, atcd familles
30
nomme moi les plus grands facteurs de risque en orthopédie
maladie inflammatoires
PTH/PTG
Immobilité
31
si un score de 2 sur l'échelle de Wells, quelle est la probabilité d'avoir une TVP?
17%
32
V/Flors d'une TVP nos modalité d'intervention en physiothérapie sont contre-indiquée?
Faux, il s'Agit de précaution
33
quels sont les modalités en pht que nous pouvons utiliser lors d'une TVP?
ex's circulatoire
marche
renforcement musculaire
bas compressif
exercice aérobie
34
quand est-il recommandé d'effectuer l'arthroplastie du membre sup?
-arthrose primaire GH
-Nécrocrose vasculaire glénoïde +usure chondrale
-arthrite influx avec coiffe intacte
-fractures
-arthrite après instabilité
35
quel est la différence entre une athroplastie total et total inverse?
inverse on vient changer l'athrocinématique (convexe/concave) de l'épaule et est indiqué dans les déchirure ++ coiffe des rotateurs (diminue la stabilisation active)
36
dans quel cas l'ATÉi est indiqué?
-déchirure massives et irréparable de la coiffe sans arthrose
-fractures humérus prox
-arthrose primaire avec érosion excessive gène post
37
quelle est la composante primaire à considérer au niveau de la réadaptation lors d'un ATÉi?
le deltoïde devient la musculature dominante due à l'augmentation du bras de levier et moment de force
38
quel est la différence a/n d'une ATÉi GL et GM
GM: possède créer une instabilité du à la non utilisation des muscles de la coiffe résiduelle, mais + grand bras de levier deltoïde et moins force cisaillement
GL: moment force deltoid moins grand, possibilité de mieux rétablir coiffe
39
Une tête huméral latéralisée à plus de 15mm de la cavité augmente la tension a/n de la coiffe des rotateurs?
Vrai
40
quelle est la l'approche la plus utilisé pour la chx? arthro MS
deltopectorale (entre delt ant et grand pec) insition a/n du subscapulaire exclusivement
41
V/F il y aurait moins de complication a/n de la prothèse total d'épaule?
Faux
42
quels sont les critères de congé en pht pour l'arthroplastie MS
-pt capable maintenir AAA sans dlr
- maximisé utilisation fonctionnelle membre sup
-maximisé force musculaire, puissance et endurance
-pt reprise activités fonctionnelles avancées
43
comment se nourrit l'épiderme sachant que celui-ci n'est pas vascularisé?
par diffusion
44
si je présente un dlr au niveau d'une région cutanée, de quelle couche provient la majorité de cette dlr?
le derme papillaire
45
si ma peau présente une rougeur a/n des aisselles, de quelle couche provient cette rougeur?
derme puisqu'il est vascularisé++
46
nomme moi les fonctions de la peau
1- thermorégulation
2- protection contre agressions ext.
3- sensation cutanée
4- excrétion et absorption
5- synthèse de la vit D
47
que faut t'il considérer lors d'une brûler électrique?
q'il y a à un point d'entrée et un point de sortie pouvant avoir causé +++ perturbation interne
48
quels sont les mesure à prendre en compte lors d'une mesure de brûlure?
profondeur de la plaie, surface plaie, localisation de la paie, degré de plaie
49
quels sont les caractéristiques d'une brûlure de premier°
-limitée à épidemere
dlr médiévismes substance P
-peau rouge mais intacte (vient du derme)
-guérison 5 à 7 jrs
-sans cicatrice
50
quels sont les caractéristiques d'une brûlure de deuxième°
superficielle (papillaire(
-cloques
+++ dlr
guérison 10-14
atteint légèrement derme
profond (réticulaire)
- moitié derme
-peau blanchâtr, violet/brun
- dlr moins importante
cicatrise
12-35jrs sinon chx
51
quels sont les caractéristiques d'une brûlure de troisième°
-atteinte derme entier (hypoderme atteint)
-aspect cuir (pu hydratation cut)
-blanche, brune ou noir
-pas de dlr
-cicatrice ++
-débridement pour guérison
chx nécessaire
52
quels sont les caractéristiques d'une brûlure de quatrième°
atteinte hypoderme + tissus sous-cutanées (os, muscle, tendon, nerfs)
-complexe +++ chx reconstructions
53
quels sont les types de greffes sur les traitements chx? (5)
-auto-greffe
-culture cells à partir du donneur
-greffe allogénique (différent donneur)
-greffe synthètique
-xénogreffe (donneur pas humain)
54
F/V une greffe es constituée du derme et de l'épiderme?
faux, seulement épiderme
55
combien de temps après une greffe pouvons nous mobiliser un pt pour ne pas chroniciser la plaie?
4 semaines
56
quel % de la zone corporelle est considérée comme un pronostic de brulure dangereux chez l'adulte
15%
57
lors de brûlure, on peut souvent avoir des démangeaison, pourquoi ?
il s'agit d'une dlr neuropathique due à une hyperactivation du SNC. nous pouvons la gérer par des mécanisme de théorie du portillon (tapoter)
58
comment soulager les démangeaisons?
glace pour diminuer la conduction nerveuse
savons doux non-parfumer
ongles court et propres(éviter infections)
tissu non irritants
gels
vêtements compressifs
59
quelle prise ne charge un grand brûlé va t-il nécessiter?
une approche interdisciplinaire ayant pour but le controle de l'infection, de la T° corpo, de la dlr et la diminution des incapacités
60
en quoi un moule pour être utilise pour cicatrice?
compression uniforme de la région dans le but de diminuer l'apport sanguin et ainsi empêcher l'hypertrophie
61
nomme moi les types de plaies chronique
ulcère artériel, veineuse, de pression
62
quel moment la stimulation électrique est indiquée dans la guérison d'une plaie ?
quand plaie chronique
approche classique échoué (pas de signe guérison après 14 jrs)
potentiel cicatrisation
ATCD guérison altérée
63
quels sont les contre-indications à l'utilisation de courant électrique?
Ostéomyélite
résidus de métaux
64
nomme moi les caractéristiques d'une plaie de pression6
nécrose d'une région localisé a/n niveau des proéminences osseuses (friction gravité(pression) = cisaillement )
personne immobile, moins sensibilité et moins consciente.
évidemment clientèle barbiturique + à risque
humidité augmente les risques
65
qu'est ce qu'un ulcère neuropathique?
c'est secondaire à une neuropathie périphérique et très commun chez diabétique
hypoxie (peau pale)
perte sensibilité
peu dlr
atrophie musculaire
faible contraction
pieds/orteils (sx influx faibles)
66
quels sont les caractéristiques d'un ulcère veineux?
débit sanguin reflux et compromis
oedème bilat, varices, dermatite dlr +++
67
qu'elle sont les FDR d'un ulcères veineux
obésité
grossesse (augmente pression veines plancher pelvien)
ATCD: TVP, chx jambes
68
Quels sont les caractéristiques d'un ulcère artériel?
artériosclérose
claudication à l'effort
dlr nocturne
T° distale froide
localisé pied mollet hanches
69
FDR ulcère artériels
fumeur
diabète
hyperlipidémie
hypertension
génétique
70
quels sont les paramètre à mesurer lors de la mesure d'une plaie?
volume exsudats, couleur, densité, odeur
session sur acétate, profondeur
71
V/F les ulcère de pression sont 100% au positionnement ?
Vrai
72
en quoi le dynamotrès peut etre utiliser?
avoir une donnée quantitative dans le cas d'un organisme payeur
documenter les défiances de force musculaire (+précis que BMM)
moins de variation inter utilisateur
73
dans le cas d'une blessure traumatique, pourquoi est-il important de controle l'oedème
-controler leș dommages due au manque O2
-Facilite la meilleure apposition des tissus
-réduire la douleur causée par la compression et l'étirement
-Assurer le maintien des amplitudes et de la fonction
74
qu'est ce qu'une ténosynovite?
inflammation de la synovie de la gaine tendineuse
75
nomme moi les essentiels comme intervenant en 1er soins
concentration sur le terrain
calme dans les situaitons
ferme:
alerte
avoir un plan d'action
avoir le matériel nécessaire
76
Décrit moi le C-spine rule
ÉTAPE 1
pt âgé de 65 ans ou +
paresthésie extrémités
présence mécanisme dangereux (charge axial, chute haute + 5 marches, éjection + 100km/H)
-si oui= radiothérapie
ÉTAPE 2
pt ambulatoire
pt assis
il n'y a pas de dlr sur la ligne médiane de la colonne cervicale
simple collision de voiture par l'arrière
ÉTAPE 3
est-ce que le pt est capable de faire une rotation active de 45° vers la gauche et la droite
77
est-il préférable de se fier aux signes ou symptômes?
signes puisque ceux-ci nous sont pas rapporter par l'athlète cependant il ne faut tout de même pas négliger les symptômes
78
comment effectuer la prise en charge du TCC
trouver un juste milieu entre hypo et hyperstimulation favoriser l'activité cardiovasculaire
79
quels sont les fractures à porter une attention particulière?
fx scaphoïde (nécrose avasculaire/non-union, stress (scintigraphie), et avulsion LCU du pouce/ Mallet finger(immobilisation x 8sem en hyperextension
80
quels sont les risques lors d'une luxation ou subluxation?
risque de trauma neuro ou vasculaire
81
V/F les premières luxations comporte un risque de fractures élevées?
Vrai
82
nomme moi les grades d'entorses acriomio-claviculaire
1- pas de destruction articulaire
2- subluxation avec chevauchement claviculaire et acromion
3- note de piano (luxation)
4- déplacement post partie distale clavicule
5- déplacement sup clavicule
6- déplacement inf clavicule
83
quels sont les effet physiologique induit par la froid?
vasoconstriction (diminution saignement)
diminution inflammation et oedeme
diminution dommage hypoxiques 2nd
diminution débit sanguin
84
quel est la réponse au frais sur les nerfs périphériques
-augmenter seuil dépolarisation
-diminue vtss conduction et tranmission synaptique
-peut agir comme anti-irritant
-peut diminuer l'oedeme
85
quelle est l'effet max de réduction du vol sanguin local après utilisation de sac de glace?
13.5min
86
quels sont les contres-indications à l'application de froid ?
-Phénomène de Raynaud
- maladies syst. vasculaire périphérique
- allergies au froid
-déficits sensitifs (diabète)
87
quel est la T° chaude afin d'avoir un effet thérapeutique ? dans quel cas est indiqué?
40-45°
condition chronique
spasme musculaires
ROM limité
Cicatrisation des plaies
88
quels sont les effets d'un US en continu?
augmentation extensibilité tissus, métabolisme cellulaire, débit sanguin et activité du système immunitaire
diminue la perception la douleur
89
V/F US serait bénéfique dans le cas d'une tendinite calcifiante
Vrai
90
pour quelle condition devrait-on appliquer du courant interférentiel
primaire: incontinence urinaire et fécale
secondaire: Douleur, oedème
91
quels sont les trois causes principales d'amputation?
maladie vasculaire
neuropathie périphérique
trauma
92
quels sont les FDR d'amputation
diabète
maladie vasculaire
trauma
cancer
maladie congénitales
93
comment faire la différence entre une amputation majeur et mineur?
majeur: autre
mineur: main ou chevilles
94
je suis une douleur qui empire la nuit, pire au repos, qui est pongitive...
dlr neuropathique
95
où est situé une amputation de Chopart?
mid-tarsienne (talonaviculaire et calcanoéocuboidienne)
96
nomme moi la classification en fonction du % résiduel lors d'une amputation transfémorale
court -35%
moyenne 35-60%
longue 60%+
97
quel est un indicateur d'un pronostic favorable à la gestion des dlr fantômes
la possibilité de bouger le membre fantômes
98
quel sont en proportion les demandes énergétique face au port d'une orthèse transtibial et transfémorale
transtibial 40x+
transfémorale 100x+
99
quelle est la première chose à faire en post-op avec un pt
évaluation de la mobilité et transfert
