Théorie mi-session module 1

Question 1

GASTROENTÉRITE DÉBUT

Qu’est ce qu’un méléna ?

Answer 1

Expulsion de sang noir dans les selles. (sang digéré du duodénum ou estomac)

Question 2

Qu’est-ce qu’une rectoragie ?

Answer 2

Expulsion de sang rouge clair (pas de selles)

Question 3

Qu’est-ce qu’une hématochesie ?

Answer 3

Expulsion de sang rouge clair avec des selles (saignement système digestif inférieur)

Question 4

Qu’est-ce que la gastroentérite ?

Answer 4

Inflammation muqueuse (estomac + intestin grêle) par un virus (acidité gastrique = moyen défense)

Question 5

Comment se propage la gastroentérite ?

Answer 5

Personnes vivant sous le même toit ou partageant la nourriture

Question 6

Étiologie d’une gastroentérite ?
(voie orale)

Answer 6

Microorganismes, oeufs, poulet, boeuf,
Transmission orofécale,
eau contaminée

Question 7

Étiologie d’une gastroentérite ?
(autres)

Answer 7

Médicaments diminuant l’acidité gastrique, antibiotiques tuant la flore normale, immunodéprimées

Question 8

Manifestations cliniques de la gastroentérite ?

Answer 8

Nausée, Vomissements, Diarrhée,
Crampes abdo, Distension abdo,
Fièvre, Leucocytémie élevée,
Selles sanguinolentes ou muqueuses

Question 9

Quels sont les 4 signes de déficit liquidien ?

Answer 9

Hématocrite
Azote uréique
Créatinine
Signe de turgescence

Question 10

3 Types de déshydratation ?

Answer 10

1. Déshydratation extracellulaire
2. Déshydratation intracellulaire
3. Déshydratation globale

Question 11

Quel est le volume normal des urines ?

Answer 11

800mL à 1500mL /24h

Pour adulte

Question 12

Questions à poser pour l’examen clinique ?

Answer 12

Voyages
Alimentation
Médicaments (Glucophage, Glucocorticoide)
Chirurgie
Contacts
Antécédents médicaux

Question 13

4 façons d’examiner les selles ?

Answer 13

SLUMP ➡️ SLMUP ➡️ S L UM P
Sang
Leucocytes
Mucus (selles glaireuses ➡️ épaisses blanchâtres visqueuses)
Parasites

Question 14

GASTROENTÉRITE FIN

Comment traiter la diarrhée ?

Answer 14

Éviter aliments et médocs causant diarrhée
Solution glucose+électrolytes (pedialyte, Gatorade, Powerade) ➡️ 15mL à 30mL/ 15 minutes
Soluté I.V. Si déshydraté
🚫 antidiarrhéiques

Question 15

GASTRITE DÉBUT

Quelle est l’étiologie de la gastrite ?

Answer 15

Bris barrière muqueuse
HCL active pepsine
Inflammation + érosion

Question 16

Médicaments risquant d’amener la gastrite ?

Answer 16

Corticostéroïdes, Lanoxin, AINS, Aspirine, , Naproxyn, Fosamax, .

CLAANF

Question 17

Régime alimentaire risquant d’amener une gastrite ?

Answer 17

Alcool et aliments épicés

Question 18

Manifestations cliniques de la gastrite ?

Answer 18

Nausée/vomissements
anorexie
douleur épigastrique
Sensation de plénitude
Hémorragie

Question 19

Différence entre la gastrite aigüe et chronique ?

Answer 19

Aigüe : guérit d’elle-même

Chronique: persistante et entraîne des carences et une anémie pernicieuse (causée par déficit en vitamine B12)

Solution pour chronique : boost B12

Question 20

Soins infirmiers à prodiguer pour une gastrite aiguë ?

Answer 20

Repos
I.V. au lieu d’aliments P.O.
Aliments P.O. graduelle par la suite
Surveiler présence d’hématémèse
Administration médication (antiacide et antagoniste récepteur H2)

hématémèse -) vomissement de sang

Question 21

GASTRITE FIN

Soins infirmiers à prodiguer pour une gastrite chronique ?

Answer 21

Modifier style de vie
Administration médication (antiacide) et (antagoniste récepteur H2 + bismuth)

style de vie -) Pas fumer et respecter traitement

Question 22

ULCÈRES GASTRO-DUODÉNAL

Qu’est-ce qu’un ulcère gastro-duodénal ?

ULCÈRES GASTRO-DUODÉNAL/ ULCÈRE PEPTIQUE

Answer 22

Érosion muqueuse du tractus gastro-intestinal par l’HCL et la pepsine

HCL active la pepsine

Question 23

Qu’est-ce qui peut causer de l’ulcère gastro-duodénal ?

Answer 23

Bactérie H.pylori + gastrite
Médicaments (AINS, ASA, corticostéroïdes et anticoagulants)
Mauvaises habitudes de vie alimentaire

AINS et ASA perturbent fonction barrière muqueuse

Corticostéroïde et anticoagulant diminue effet protecteur muqueuse

Question 24

Ulcère gastrique

Answer 24

Lésion superficielle ronde
dans l’antre, le corps et fundus
sécrétion acide normale ou réduite
cible femme 50 à 60 ans défavorisées

Aumente avec tabac, aspirine, AINS, alcool et défaillance du pylore et d

Estomac (antre, corps, fundus)

Question 25

Ulcère duodénal

Answer 25

Lésion pénétrante (deformation)
les premiers cm du duodénum
sécrétion acide en hausse
cible homme et femme ménopause entre 35 et 45 ans due au stress

Augmente avec tabac, alcool et médicaments

Associé à d’autres maladies: pulmonaire obstructive chronique, pancréatique, hyperparathyroïdie, syndrome de Zollinger-Ellison, insuffisance rénale chronique.

Question 26

Manifestations clinique, taux de récurrence et complications de l’ulcère gastrique ?

Answer 26

Tension cuisante ou gazeuse (région épigastrique gauche haute, dos, haut abdomen)
Aliments consommés intensifie douleur
Dyspepsie 1 à 2h ap. repas
Nausées, vomissements, perte de poids

récurrence élevée

Complications: hémorragie, perforation, obstruction du défilé gastrique, caractère réfractaire.

Question 27

Manifestations clinique, taux de récurrence et complications de l’ulcère duodénal ?

Answer 27

Crampes, pression (creux épigastrique, haut abdomen, dorsalgie)
Douleur 2 à 5h ap. repas (antiacide + aliments soulage)
Nausées + vomissements

récurrence élevée (semaines, mois)

Complications: hémorragie, perforation, obstruction du défilé gastrique

Question 28

3 principales complications de l’ulcère gastro-duodénal ?

Answer 28

1. Hémorragie digesitve haute
2. La perforation
3. L’obstruction du défilé gastrique

Question 29

Conséquences d’une perforation de la paroi ?

Answer 29

Déversement contenu gastrique ou duodénal dans la cavité péritonéale -) péritonite bactérienne -) septicémie

Douleur haut abdomen + dos soudaine
Pas soulagé par aliments + antiacide

Ventre de bois

Question 30

Conséquence de l’obstruction du défilégastrique ?

Answer 30

inflammation du pylore et présence de tissus cicatriciels entraînant de l’oedème
Cause éructation et vomissements

Question 31

Faut-il interrompre l’administration d’AAS et d’AINS pour une personne atteinte d’ulcères gastro-duodénal ?

Answer 31

oui

si impossible, préparations entérosolubles privilégiées

entérosolubles: dissolution intestinale plutôt que dans estomac

Question 32

À quoi sert une biopsie gastro-duodénale ?

Answer 32

Visualiser paroi muquese
Détecter ulcères
Efficacité traitement
Vérif. absence de tumeurs malignes

Question 33

Pendant l’endoscopie, une biopsie sert à dépister une …

Answer 33

infection au H.pylori

Question 34

Quels sont les enseignements à faire au patient face à l’ulcère gastro-duodénal ?

Answer 34

Respecter posologie
somnolence et étourdissements
pas aspirine ou AINS
pas aliments irritants (épices, fumer, alcool)
Favoriser liquides et fibres
🚩selles noires, fièvre, diarrhée, étourdis

Question 35

Fin gatro-duodénal

Quels sont les chirurgies possible liées à l’ulcère gastro-duodénal ?

Answer 35

Gastrectomie partielle
(enlève partie basse de l’estomac)
Pyloroplastie
(Chirurgie muscle pylore)
Vagotomie
(coupe nerf vague➔réduire sécrétion HCL)

Question 36

Début reflux gastro-oesophagien (RGO)

Quelles sont les manifestations cliniques liées au RGO ?

Answer 36

Pyrosis
(brulure estomac, creux estomac➔gorge/machoire)
Dyspepsie
(digestion douloureuse et difficile)
Ptyalisme
(sécrétion excessive de salive)

Question 37

Quels sont les symptômes oto-rhino-laryngologiques ?

Answer 37

Voix rude et apre (rauque)
Pharyngite
Boule dans la gorge
Suffocation
Régurgitation
Douleur thoraxique
(irradie ➔ dos cou, machoire, bras)

Question 38

Quels sont les complications possibles du RGO ?

Answer 38

1. Oesophagite + ulcère muqueuse
2. Oesophagites successives = cicatrices = diminue élasticité
3. Syndrome de Barret (cellule épithéliale prismoide ➔ stade précancéreux)

Oesophagite: inflammation oesophage causé par globules blancs

Question 39

Complications respiratoires causées par la RGO ?

Answer 39

Asthme + toux
Bronchospasme
Laryngospasme
irritation voies respir. supp.
Bronchite/pneumonie

Aspiration contenu gastrique dans voies respiratoires

Question 40

Quels sont les traitements pour la RGO ?

Answer 40

Modif. habitudes de vie
pas de lait av. dodo
repas légers et fréquents, pas tard le soir
Prioriser hydratation entre les repas
Gestion stress
Pas de coke
Tête de lit 30 degrés

Question 41

Fin du RGO

Décrire la chirurgie anti-reflux pour traiter un RGO ?

Answer 41

Diminue reflux
Restaure fct. sphincter oesophagien inférieur
Renforcir barrière estomac (fundoplicature laparascopique)