Théorie mi-session module 1 Flashcards
GASTROENTÉRITE DÉBUT
Qu’est ce qu’un méléna ?
Expulsion de sang noir dans les selles. (sang digéré du duodénum ou estomac)
Qu’est-ce qu’une rectoragie ?
Expulsion de sang rouge clair (pas de selles)
Qu’est-ce qu’une hématochesie ?
Expulsion de sang rouge clair avec des selles (saignement système digestif inférieur)
Qu’est-ce que la gastroentérite ?
Inflammation muqueuse (estomac + intestin grêle) par un virus (acidité gastrique = moyen défense)
Comment se propage la gastroentérite ?
Personnes vivant sous le même toit ou partageant la nourriture
Étiologie d’une gastroentérite ?
(voie orale)
Microorganismes, oeufs, poulet, boeuf,
Transmission orofécale,
eau contaminée
Étiologie d’une gastroentérite ?
(autres)
Médicaments diminuant l’acidité gastrique, antibiotiques tuant la flore normale, immunodéprimées
Manifestations cliniques de la gastroentérite ?
Nausée, Vomissements, Diarrhée,
Crampes abdo, Distension abdo,
Fièvre, Leucocytémie élevée,
Selles sanguinolentes ou muqueuses
Quels sont les 4 signes de déficit liquidien ?
Hématocrite
Azote uréique
Créatinine
Signe de turgescence
3 Types de déshydratation ?
- Déshydratation extracellulaire
- Déshydratation intracellulaire
- Déshydratation globale
Quel est le volume normal des urines ?
800mL à 1500mL /24h
Pour adulte
Questions à poser pour l’examen clinique ?
Voyages
Alimentation
Médicaments (Glucophage, Glucocorticoide)
Chirurgie
Contacts
Antécédents médicaux
4 façons d’examiner les selles ?
SLUMP ➡️ SLMUP ➡️ S L UM P
Sang
Leucocytes
Mucus (selles glaireuses ➡️ épaisses blanchâtres visqueuses)
Parasites
GASTROENTÉRITE FIN
Comment traiter la diarrhée ?
Éviter aliments et médocs causant diarrhée
Solution glucose+électrolytes (pedialyte, Gatorade, Powerade) ➡️ 15mL à 30mL/ 15 minutes
Soluté I.V. Si déshydraté
🚫 antidiarrhéiques
GASTRITE DÉBUT
Quelle est l’étiologie de la gastrite ?
Bris barrière muqueuse
HCL active pepsine
Inflammation + érosion
Médicaments risquant d’amener la gastrite ?
Corticostéroïdes, Lanoxin, AINS, Aspirine, , Naproxyn, Fosamax, .
CLAANF
Régime alimentaire risquant d’amener une gastrite ?
Alcool et aliments épicés
Manifestations cliniques de la gastrite ?
Nausée/vomissements
anorexie
douleur épigastrique
Sensation de plénitude
Hémorragie
Différence entre la gastrite aigüe et chronique ?
Aigüe : guérit d’elle-même
Chronique: persistante et entraîne des carences et une anémie pernicieuse (causée par déficit en vitamine B12)
Solution pour chronique : boost B12
Soins infirmiers à prodiguer pour une gastrite aiguë ?
Repos
I.V. au lieu d’aliments P.O.
Aliments P.O. graduelle par la suite
Surveiler présence d’hématémèse
Administration médication (antiacide et antagoniste récepteur H2)
hématémèse -) vomissement de sang
GASTRITE FIN
Soins infirmiers à prodiguer pour une gastrite chronique ?
Modifier style de vie
Administration médication (antiacide) et (antagoniste récepteur H2 + bismuth)
style de vie -) Pas fumer et respecter traitement
ULCÈRES GASTRO-DUODÉNAL
Qu’est-ce qu’un ulcère gastro-duodénal ?
ULCÈRES GASTRO-DUODÉNAL/ ULCÈRE PEPTIQUE
Érosion muqueuse du tractus gastro-intestinal par l’HCL et la pepsine
HCL active la pepsine
Qu’est-ce qui peut causer de l’ulcère gastro-duodénal ?
Bactérie H.pylori + gastrite
Médicaments (AINS, ASA, corticostéroïdes et anticoagulants)
Mauvaises habitudes de vie alimentaire
AINS et ASA perturbent fonction barrière muqueuse
Corticostéroïde et anticoagulant diminue effet protecteur muqueuse
Ulcère gastrique
Lésion superficielle ronde
dans l’antre, le corps et fundus
sécrétion acide normale ou réduite
cible femme 50 à 60 ans défavorisées
Aumente avec tabac, aspirine, AINS, alcool et défaillance du pylore et d
Estomac (antre, corps, fundus)
Ulcère duodénal
Lésion pénétrante (deformation)
les premiers cm du duodénum
sécrétion acide en hausse
cible homme et femme ménopause entre 35 et 45 ans due au stress
Augmente avec tabac, alcool et médicaments
Associé à d’autres maladies: pulmonaire obstructive chronique, pancréatique, hyperparathyroïdie, syndrome de Zollinger-Ellison, insuffisance rénale chronique.
Manifestations clinique, taux de récurrence et complications de l’ulcère gastrique ?
Tension cuisante ou gazeuse (région épigastrique gauche haute, dos, haut abdomen)
Aliments consommés intensifie douleur
Dyspepsie 1 à 2h ap. repas
Nausées, vomissements, perte de poids
récurrence élevée
Complications: hémorragie, perforation, obstruction du défilé gastrique, caractère réfractaire.
Manifestations clinique, taux de récurrence et complications de l’ulcère duodénal ?
Crampes, pression (creux épigastrique, haut abdomen, dorsalgie)
Douleur 2 à 5h ap. repas (antiacide + aliments soulage)
Nausées + vomissements
récurrence élevée (semaines, mois)
Complications: hémorragie, perforation, obstruction du défilé gastrique
3 principales complications de l’ulcère gastro-duodénal ?
- Hémorragie digesitve haute
- La perforation
- L’obstruction du défilé gastrique
Conséquences d’une perforation de la paroi ?
Déversement contenu gastrique ou duodénal dans la cavité péritonéale -) péritonite bactérienne -) septicémie
Douleur haut abdomen + dos soudaine
Pas soulagé par aliments + antiacide
Ventre de bois
Conséquence de l’obstruction du défilégastrique ?
inflammation du pylore et présence de tissus cicatriciels entraînant de l’oedème
Cause éructation et vomissements
Faut-il interrompre l’administration d’AAS et d’AINS pour une personne atteinte d’ulcères gastro-duodénal ?
oui
si impossible, préparations entérosolubles privilégiées
entérosolubles: dissolution intestinale plutôt que dans estomac
À quoi sert une biopsie gastro-duodénale ?
Visualiser paroi muquese
Détecter ulcères
Efficacité traitement
Vérif. absence de tumeurs malignes
Pendant l’endoscopie, une biopsie sert à dépister une …
infection au H.pylori
Quels sont les enseignements à faire au patient face à l’ulcère gastro-duodénal ?
Respecter posologie
somnolence et étourdissements
pas aspirine ou AINS
pas aliments irritants (épices, fumer, alcool)
Favoriser liquides et fibres
🚩selles noires, fièvre, diarrhée, étourdis
Fin gatro-duodénal
Quels sont les chirurgies possible liées à l’ulcère gastro-duodénal ?
Gastrectomie partielle
(enlève partie basse de l’estomac)
Pyloroplastie
(Chirurgie muscle pylore)
Vagotomie
(coupe nerf vague➔réduire sécrétion HCL)
Début reflux gastro-oesophagien (RGO)
Quelles sont les manifestations cliniques liées au RGO ?
Pyrosis
(brulure estomac, creux estomac➔gorge/machoire)
Dyspepsie
(digestion douloureuse et difficile)
Ptyalisme
(sécrétion excessive de salive)
Quels sont les symptômes oto-rhino-laryngologiques ?
Voix rude et apre (rauque)
Pharyngite
Boule dans la gorge
Suffocation
Régurgitation
Douleur thoraxique
(irradie ➔ dos cou, machoire, bras)
Quels sont les complications possibles du RGO ?
- Oesophagite + ulcère muqueuse
- Oesophagites successives = cicatrices = diminue élasticité
- Syndrome de Barret (cellule épithéliale prismoide ➔ stade précancéreux)
Oesophagite: inflammation oesophage causé par globules blancs
Complications respiratoires causées par la RGO ?
Asthme + toux
Bronchospasme
Laryngospasme
irritation voies respir. supp.
Bronchite/pneumonie
Aspiration contenu gastrique dans voies respiratoires
Quels sont les traitements pour la RGO ?
Modif. habitudes de vie
pas de lait av. dodo
repas légers et fréquents, pas tard le soir
Prioriser hydratation entre les repas
Gestion stress
Pas de coke
Tête de lit 30 degrés
Fin du RGO
Décrire la chirurgie anti-reflux pour traiter un RGO ?
Diminue reflux
Restaure fct. sphincter oesophagien inférieur
Renforcir barrière estomac (fundoplicature laparascopique)
