Théorie générale coude Flashcards
De quel côté la tête radiale est-elle plus large?
En avant et en dedans
Vrai ou faux: Il y a une seule cavité articulaire/un seule synoviale pour le coude
Vrai (huméro-ulnaire, radio-ulnaire et numéro-radial)
De quels muscles la capsule reçoit-elle des fibres?
Ant: brachial
Post: triceps et anconé
Vrai ou faux: la capsule du coude s’attache directement sur le radius
FAUX.
Elle s’attache sur le ligament annulaire, si non, pro-supii serait limité
Quel est le seul ligament du coude qui n’est pas capsulaire?
Une PARTIE du ligament postérieur
Sur quel muscle s’attache les fibres du ligament collatéral ulnaire antérieur? À quel degré est-il étiré?
Fléchisseur superficiel des doigts.
Étiré entre 60° flexion et l’extension.
Où s’attache les fibres du ligament collatéral ulnaire intermédiaire? Qu’est-ce qu’il résiste?
Sur le ligament transverse.
Résiste distraction longitudinale.
Quel partie du ligament collatéral ulnaire a un rôle important pour la stabilité en valgus?
Le antérieur surtout!
À quoi sert le ligament transverse du coude?
Coaptation des surfaces, stabilité en valgus.
Quelles sont les 4 parties du ligament collatéral radial?
- Collatéral accessoire : renforce le ligament annulaire, inconstant
- Ligament collatéral latéral: Renforce ligament annulaire en post
- Ligament collatéral radial ulnaire
- Ligament annulaire
Quelles sont les fonctions du ligament collatéral radial?
1) Stress en varus
2) Distraction longitudinale
3) Prévient le glissement post de la tête radiale
Quel ligament collatéral au coude est le plus élastique?
Collatéral radial
Où il y a-til possibilité d’avoir u ménisque au coude?
Huméro-radial (sur la tête radiale)
Quelles racines nerveuses innervent la capsule et les ligaments du coude?
C5-C8
Quels sont les 4 culs de sac de la membrane synoviale?
- Antérieur
- Postérieur
- Inférieur
- Radio-ulnaire
(il y a des plis synoviaux à radio-humérale)
Quels forces sont subites par le nerf ulnaire en flexion du coude?
Compression, tension, cisaillement, car le diamètre de la gouttière diminue.
Quel nerf se retrouve en postérieur de l’a-b?
Ulnaire
Quel est l’élément anatomique osseux nécessaire pour permettre la flexion complète du coude?
Déjettement des surfaces articulaires vers l’avant (trochée et incisure trochléaire de l’ulna) de 45 degrés : cela retarde la rencontre entre le processus coracoïde et la fosse coronoïdienne
Quels sont les mouvements conjoints associés à la flexion du coude?
Huméro-ulnaire: 5° de rot lat au début, 5° de rot med/ADD à la fin
Huméro-radiale: légère ascension de la tête radiale
Quels sont les mouvements conjoints associés à l’extension du coude?
Huméro-ulnaire: rotation med (paume vers sois) conjointe/ABD
Huméro-radiale: descente de la tête radiale
Pourquoi la cupule de la tête radiale est juste en contact avec la partie antérieure du capitulum?
Parce que le capitulum ne déborde pas en arrière
En quel position on a le contact maximale entre le capitulum et la tête radiale?
En flexion complète
Qu’est-ce qui varie dans la position de la gorge de la trochée?
La partie antérieure.
1) Verticale
2) Vers le haut et l’intérieur
3) Vers le haut et l’extérieur
Qu’est-ce qui cause le valgus physiologique?
- Gorge de la trochée en post : vers le bas et l’extérieur
2. Projection distale de la partie médiale de la trochlée
V ou F : L’extension est limité chez les gens musclés
V
Quels sont les 3 facteurs qui influencent l’amplitude des mvtt)
- Type de mvt : actif ou passif
- Position de l’a-b (ex. meilleure flexion en supination, parce que en pronation, tête radiale vient buter plus rapidement dans sa fossette)
- Position de l’épaule
V ou F: le processus coronoïde qui butte dans sa fosse est un des principal facteur limitatif de la flexion
FAUX. c’est normal/pas significatif
Qu’est-ce qui contribue à la stabilité en extension?
50% os
50% tissus mous
Quels sont les facteurs de coaptation longitudinale?
- Capsule #1
- Ligament collatéraux med/lat
- M. triceps, biceps, brachial, brachio-radial, épicondyliens et épitrochléens (tout ce qui s’attache)
- Membrane interosseuse
- Ligament annulaire
Qu’est-ce qui résiste à la pression longitudinale?
Juste les OS.
- Tête radiale
- P. coronoïde
- Capitulum
- Trochlée humérale
* Si fx tête radiale, membrane interosseuse
Pourquoi il y a plus de facteurs de coaptation en extension qu’en flexion?
Plus de risque de luxation.
Quels sont les facteurs de coaptation en extension?
Muscles: triceps, épicondyliens med/lat, biceps, brachiosaurus-radial, brachial
Ligaments collatéraux
Quels sont les facteurs de coaptation en flexion?
Muscles: brachial triceps Ligament annulaire (prévient luxation de la tête radiale sous la traction du biceps)
Que peut induire une résection de la tête radiale?
Dysfonction r-u et stress ++ sur membrane interosseuse
Quels sont les 3 facteurs principaux de stabilité latérale?
LCU, muscles et tête radiale
Est-ce que la stabilité en varus est toujours la même de 90° à 0° de flexion?
Oui. Mais en clinique, on test de 0 a 30° car plus de tension.
Quelles sont les structures à risque lors d’un stress excessif en extension? En compression?
- Olécrane dans fossette
- Capsule antérieure
- Résistance des muscles fléchisseurs
Compression: tête radiale et p. conoïde de l’ulna
Que fait une consolidation en bascule antérieur de l’humérus distal? bascule postérieure?
Ant: diminution de l’extension
Post: diminution de la flexion
Quel est la position de l’incisure radiale de l’ulna?
Vers l’avant : important pour pro-supi
Comment est fait les surfaces de l’articulation radio-ulnaire inf?
Insicure radiale de l’ulna: concave antéro-post
Tête radiale: convexe antérograde-post
V ou F : toute la tête de l’ulna est en articulation avec l’incisure
F: seulement le 2/3
De quel bord est plus étroit le ligament annulaire? De quel muscle recoit-il les fibres? Que prévient-il ?
Plus étroit en distal, reçoit des fibres du supinateur
Prévient le déplacement inférieur de la tête radiale
Vrai ou F: le ligament carré est surtout tendu en supination
F: il est tendu dans toutes les positions de pro/supi
Quelles sont les différentes orientations des fibres de la membrane interosseuse?
- Bas et intérieur (partie antérieure)
2. Haut et intérieur (partie postérieure)
Quels sont, de haut en bas, les parties de la membrane interosseuse?
- Corde oblique proximale
- Corde oblique accessoire dorsale
- Bande centrale (entourée de bandes accessoires)
- Bande distale
Quels sont les 2 trous dans la membrane interosseuse et à quoi servent-il?
- Bord supérieur juste sous la tubérosité radiale
- Ouverture circulaire au 1/3 distal
* Vaisseaux passent du compartiment antérieur au postérieur
Quelles sont les 2 principales fonctions de la membrane interosseuse?
- Augmente la surface d’insertion des muscles
- Empêche écartement et glissement longitudinal
- DIFFUSION DU STRESS VERS L’ULNA
La partie centrale de la membrane fait quoi? À quoi sert la corde oblique proximale?
Empêche la migration vers le bas du radius
COP: prévient séparation radius/ulna
Comment est la capsule radio-ulnaire inf?
Mince et lâche, 2 épaississement en palmaire et en dorsal
Quelles sont les 2 surfaces articulaires du disque triangulaire?
Vers le haut: tête de l’ulna
Vers le bas: condyle carpien
Comment est l’interligne radio-ulnaire inf?
Vers le bas et en dedans
Que fait le rond pronateur pour la stabilité radio-ulnaire proximale?
Maintient le contact entre la tête radiale et le capitulum
Quels sont les axes en mouvement?
Pronation/supination et flexion/extension du coude
Pourquoi il y a rotation de la tête de l’ulna pendant la pronation?
Pcq dans l’AVQ, l’axe pro/supi coïncide avec l’axe de la main (3e doigt)
Quelles sont les 4 conditions qui permettent la pro/supi?
- Type anatomique (capsule lache)
- Radius courbe lat, ulna courbe post
- Tête radiale antérieure p/r a l’incisure radiale
- Forme ovale de la tête radiale (plus longue en sagittal)
Quand est étiré le ligament triangulaire?
En pronation
Quelles bandes de la membrane interosseuse sont des stabilisateurs isométriques?
Accessoire, centrale et oblique distale
Quelles bandes sont des stabilisateurs qui changent la longueur?
Bandes proximales (corde oblique proximale, corde accessoire dorsale oblique)
