Théorie générale coude Flashcards

1
Q

De quel côté la tête radiale est-elle plus large?

A

En avant et en dedans

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Q

Vrai ou faux: Il y a une seule cavité articulaire/un seule synoviale pour le coude

A

Vrai (huméro-ulnaire, radio-ulnaire et numéro-radial)

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Q

De quels muscles la capsule reçoit-elle des fibres?

A

Ant: brachial
Post: triceps et anconé

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4
Q

Vrai ou faux: la capsule du coude s’attache directement sur le radius

A

FAUX.

Elle s’attache sur le ligament annulaire, si non, pro-supii serait limité

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5
Q

Quel est le seul ligament du coude qui n’est pas capsulaire?

A

Une PARTIE du ligament postérieur

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6
Q

Sur quel muscle s’attache les fibres du ligament collatéral ulnaire antérieur? À quel degré est-il étiré?

A

Fléchisseur superficiel des doigts.

Étiré entre 60° flexion et l’extension.

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7
Q

Où s’attache les fibres du ligament collatéral ulnaire intermédiaire? Qu’est-ce qu’il résiste?

A

Sur le ligament transverse.

Résiste distraction longitudinale.

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8
Q

Quel partie du ligament collatéral ulnaire a un rôle important pour la stabilité en valgus?

A

Le antérieur surtout!

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9
Q

À quoi sert le ligament transverse du coude?

A

Coaptation des surfaces, stabilité en valgus.

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10
Q

Quelles sont les 4 parties du ligament collatéral radial?

A
  1. Collatéral accessoire : renforce le ligament annulaire, inconstant
  2. Ligament collatéral latéral: Renforce ligament annulaire en post
  3. Ligament collatéral radial ulnaire
  4. Ligament annulaire
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11
Q

Quelles sont les fonctions du ligament collatéral radial?

A

1) Stress en varus
2) Distraction longitudinale
3) Prévient le glissement post de la tête radiale

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12
Q

Quel ligament collatéral au coude est le plus élastique?

A

Collatéral radial

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13
Q

Où il y a-til possibilité d’avoir u ménisque au coude?

A

Huméro-radial (sur la tête radiale)

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14
Q

Quelles racines nerveuses innervent la capsule et les ligaments du coude?

A

C5-C8

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15
Q

Quels sont les 4 culs de sac de la membrane synoviale?

A
  1. Antérieur
  2. Postérieur
  3. Inférieur
  4. Radio-ulnaire
    (il y a des plis synoviaux à radio-humérale)
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16
Q

Quels forces sont subites par le nerf ulnaire en flexion du coude?

A

Compression, tension, cisaillement, car le diamètre de la gouttière diminue.

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17
Q

Quel nerf se retrouve en postérieur de l’a-b?

A

Ulnaire

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18
Q

Quel est l’élément anatomique osseux nécessaire pour permettre la flexion complète du coude?

A

Déjettement des surfaces articulaires vers l’avant (trochée et incisure trochléaire de l’ulna) de 45 degrés : cela retarde la rencontre entre le processus coracoïde et la fosse coronoïdienne

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19
Q

Quels sont les mouvements conjoints associés à la flexion du coude?

A

Huméro-ulnaire: 5° de rot lat au début, 5° de rot med/ADD à la fin
Huméro-radiale: légère ascension de la tête radiale

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20
Q

Quels sont les mouvements conjoints associés à l’extension du coude?

A

Huméro-ulnaire: rotation med (paume vers sois) conjointe/ABD

Huméro-radiale: descente de la tête radiale

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21
Q

Pourquoi la cupule de la tête radiale est juste en contact avec la partie antérieure du capitulum?

A

Parce que le capitulum ne déborde pas en arrière

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22
Q

En quel position on a le contact maximale entre le capitulum et la tête radiale?

A

En flexion complète

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23
Q

Qu’est-ce qui varie dans la position de la gorge de la trochée?

A

La partie antérieure.

1) Verticale
2) Vers le haut et l’intérieur
3) Vers le haut et l’extérieur

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24
Q

Qu’est-ce qui cause le valgus physiologique?

A
  1. Gorge de la trochée en post : vers le bas et l’extérieur

2. Projection distale de la partie médiale de la trochlée

25
Q

V ou F : L’extension est limité chez les gens musclés

A

V

26
Q

Quels sont les 3 facteurs qui influencent l’amplitude des mvtt)

A
  1. Type de mvt : actif ou passif
  2. Position de l’a-b (ex. meilleure flexion en supination, parce que en pronation, tête radiale vient buter plus rapidement dans sa fossette)
  3. Position de l’épaule
27
Q

V ou F: le processus coronoïde qui butte dans sa fosse est un des principal facteur limitatif de la flexion

A

FAUX. c’est normal/pas significatif

28
Q

Qu’est-ce qui contribue à la stabilité en extension?

A

50% os

50% tissus mous

29
Q

Quels sont les facteurs de coaptation longitudinale?

A
  1. Capsule #1
  2. Ligament collatéraux med/lat
  3. M. triceps, biceps, brachial, brachio-radial, épicondyliens et épitrochléens (tout ce qui s’attache)
  4. Membrane interosseuse
  5. Ligament annulaire
30
Q

Qu’est-ce qui résiste à la pression longitudinale?

A

Juste les OS.

  1. Tête radiale
  2. P. coronoïde
  3. Capitulum
  4. Trochlée humérale
    * Si fx tête radiale, membrane interosseuse
31
Q

Pourquoi il y a plus de facteurs de coaptation en extension qu’en flexion?

A

Plus de risque de luxation.

32
Q

Quels sont les facteurs de coaptation en extension?

A

Muscles: triceps, épicondyliens med/lat, biceps, brachiosaurus-radial, brachial
Ligaments collatéraux

33
Q

Quels sont les facteurs de coaptation en flexion?

A
Muscles: brachial triceps
Ligament annulaire (prévient luxation de la tête radiale sous la traction du biceps)
34
Q

Que peut induire une résection de la tête radiale?

A

Dysfonction r-u et stress ++ sur membrane interosseuse

35
Q

Quels sont les 3 facteurs principaux de stabilité latérale?

A

LCU, muscles et tête radiale

36
Q

Est-ce que la stabilité en varus est toujours la même de 90° à 0° de flexion?

A

Oui. Mais en clinique, on test de 0 a 30° car plus de tension.

37
Q

Quelles sont les structures à risque lors d’un stress excessif en extension? En compression?

A
  1. Olécrane dans fossette
  2. Capsule antérieure
  3. Résistance des muscles fléchisseurs

Compression: tête radiale et p. conoïde de l’ulna

38
Q

Que fait une consolidation en bascule antérieur de l’humérus distal? bascule postérieure?

A

Ant: diminution de l’extension
Post: diminution de la flexion

39
Q

Quel est la position de l’incisure radiale de l’ulna?

A

Vers l’avant : important pour pro-supi

40
Q

Comment est fait les surfaces de l’articulation radio-ulnaire inf?

A

Insicure radiale de l’ulna: concave antéro-post

Tête radiale: convexe antérograde-post

41
Q

V ou F : toute la tête de l’ulna est en articulation avec l’incisure

A

F: seulement le 2/3

42
Q

De quel bord est plus étroit le ligament annulaire? De quel muscle recoit-il les fibres? Que prévient-il ?

A

Plus étroit en distal, reçoit des fibres du supinateur

Prévient le déplacement inférieur de la tête radiale

43
Q

Vrai ou F: le ligament carré est surtout tendu en supination

A

F: il est tendu dans toutes les positions de pro/supi

44
Q

Quelles sont les différentes orientations des fibres de la membrane interosseuse?

A
  1. Bas et intérieur (partie antérieure)

2. Haut et intérieur (partie postérieure)

45
Q

Quels sont, de haut en bas, les parties de la membrane interosseuse?

A
  1. Corde oblique proximale
  2. Corde oblique accessoire dorsale
  3. Bande centrale (entourée de bandes accessoires)
  4. Bande distale
46
Q

Quels sont les 2 trous dans la membrane interosseuse et à quoi servent-il?

A
  1. Bord supérieur juste sous la tubérosité radiale
  2. Ouverture circulaire au 1/3 distal
    * Vaisseaux passent du compartiment antérieur au postérieur
47
Q

Quelles sont les 2 principales fonctions de la membrane interosseuse?

A
  1. Augmente la surface d’insertion des muscles
  2. Empêche écartement et glissement longitudinal
  3. DIFFUSION DU STRESS VERS L’ULNA
48
Q

La partie centrale de la membrane fait quoi? À quoi sert la corde oblique proximale?

A

Empêche la migration vers le bas du radius

COP: prévient séparation radius/ulna

49
Q

Comment est la capsule radio-ulnaire inf?

A

Mince et lâche, 2 épaississement en palmaire et en dorsal

50
Q

Quelles sont les 2 surfaces articulaires du disque triangulaire?

A

Vers le haut: tête de l’ulna

Vers le bas: condyle carpien

51
Q

Comment est l’interligne radio-ulnaire inf?

A

Vers le bas et en dedans

52
Q

Que fait le rond pronateur pour la stabilité radio-ulnaire proximale?

A

Maintient le contact entre la tête radiale et le capitulum

53
Q

Quels sont les axes en mouvement?

A

Pronation/supination et flexion/extension du coude

54
Q

Pourquoi il y a rotation de la tête de l’ulna pendant la pronation?

A

Pcq dans l’AVQ, l’axe pro/supi coïncide avec l’axe de la main (3e doigt)

55
Q

Quelles sont les 4 conditions qui permettent la pro/supi?

A
  1. Type anatomique (capsule lache)
  2. Radius courbe lat, ulna courbe post
  3. Tête radiale antérieure p/r a l’incisure radiale
  4. Forme ovale de la tête radiale (plus longue en sagittal)
56
Q

Quand est étiré le ligament triangulaire?

A

En pronation

57
Q

Quelles bandes de la membrane interosseuse sont des stabilisateurs isométriques?

A

Accessoire, centrale et oblique distale

58
Q

Quelles bandes sont des stabilisateurs qui changent la longueur?

A

Bandes proximales (corde oblique proximale, corde accessoire dorsale oblique)