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Examen ACSM > Théorie > Flashcards

Théorie Flashcards

1
Q

À combien de METs équivaut de l’AP légère, modérée et vigoureuse?

A

légère : 1.6 à 2.9 METs
modérée : 3-5.9 METs
vigoureuse : >6 METs

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Q

Combien équivaut 1 mph en m/min?

A

26.82 m/min

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Q

Quels sont les principaux signes et symptômes (9) d’une MCV, métabolique et rénale ?

A
  1. Douleur ou inconfort dans la poitrine, cou, mâchoire, bras, poignets, omoplates (Angine ou IDM)
  2. Essoufflement au repos ou lors d’activité à intensité légère
  3. Vertiges ou syncopes
  4. Orthopnée (décubitus dorsal) ou dyspnée paroxystique nocturne
  5. Œdème aux MI
  6. Tachycardie / Palpitations
  7. Claudication intermittente
  8. Souffle au cœur
  9. Fatigue inhabituelle ou essoufflement lors des activités habituellement confortables
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4
Q

Réviser l’algorythme en AP

A

voir p.35-36

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5
Q

Décrire la transformation d’unité en partant de 1 METs à lbs gras.

A

1 METs x 3.5 ml/kg/min à

VO2rel (ml/kg/min) x kg/1000 à

VO2abs (L/min) x 5kcal à

Kcal/min x min à

Kcal ÷ 3500 à

lbs gras

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6
Q

Quelle est la classification de la TA selon ACC/AHA?

A

Normal : < 120/80

Élevée : 120-129 /< 80

Stade 1 : 130-139/80-89

Stade 2 : ≥ 140/90

Crise hypertensive : ≥ 180/120

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7
Q

Quelle est la classification du cholestérol Non-HDL (mg/dl)?

A

Non-HDL (mg/dl)
1. Souhaitable: < 130
2. Au-dessus de souhaitable : 130-159
3. Limite élevé : 160-189
4. Haut : 190-219
5. Très haut : ≥ 220

Toujours + 30-1 à partir de 130

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8
Q

Quelle est la classification du cholestérol HDL (mg/dl)?

A

HDL (mg/dl)
1. Souhaitable: < 100
2. Au-dessus de souhaitable : 100-129
3. Limite élevé : 130-159
4. Haut : 160-189
5. Très haut : ≥ 190

Toujours + 30 -1 à partir de 100

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9
Q

Quelle est la classification du cholestérol TG (mg/dl)?

A
  1. Normal : < 150
  2. Limite élevé : 150-199
  3. Haut : 200-499
  4. Très haut : ≥ 500
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10
Q

Quelle est la classification de l’obésité (kg/m2) ?

A
  1. Insuffisance pondérale : < 18.5
  2. Normal : 18.5-24.9
  3. Surpoids : 25-29.9
  4. Grade 1 : 30-34.9
  5. Grade 2 : ≥ 35-39.9
  6. Grade 3 : ≥ 40

Toujours + 5-1 à partir de 25

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11
Q

À quoi représente, sur l’échelle de Bohr (6-20), un effort léger, modéré ou vigoureux?

A

Léger : 9-11
Modéré : 12-13
vigoureux : > 14

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12
Q

Énumérez les 8 facteurs de risques et celui-ci protecteur avec leur valeur diagnostique.

A
  1. Âge
    > 45 ans (H)
    > 55 ans (F)
  2. Hx familiale (IDM, coro, mort subite)
    < 55 ans (H)
    < 65 ans (F)
  3. Tabagisme
    -Fumeur actuel
    -Arrêt tabagique < 6 mois
    -Exposition secondaire à la fumée
  4. Inactivité physique
    < 150 minutes AP modérée ou 75 min AP vigoureux par semaine
    < 500-1000 METs/min d’AP
  5. CT ou IMC
    IMC ≥ 30
    > 102 cm (H)
    > 88 cm (F)
  6. TA
    ≥ 130/80
    -Rx
  7. Profil lipidique
    -LDL : ≥ 130 mg/dl
    -HDL : < 40 (H) et < 50 (F) mg/dl
    -Non-HDL : < 130 mg/dl
    -Tot-Chol : > 200 mg/dl
    -Rx
  8. Glucose
    -À jeun > 5.5 mmol/L
    -OGTT > 7.77 mmol/L
    -HbA1C ≥ 5.7%
    _________________________________
  9. HDL : ≥ 60 mg/dl
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13
Q

Quelles sont les indications générales pour arrêter test d’effort (10)?

A
  1. Apparition d’une angine de poitrine ou de symptômes de type angineux
  2. Baisse de la TAS ≥ 10 mm Hg + augmentation de la charge de travail ou si la TAS diminue en dessous de la TA pré-test
  3. TAS > 250 mm Hg et/ou TAD > 115 mm Hg
  4. Essoufflement, respiration sifflante, crampes dans les jambes ou claudication
  5. Signes d’une mauvaise perfusion sanguine : cyanose, pâleur, étourdissements, confusion, ataxie, nausée ou peau froide et moite
  6. Échec de l’augmentation de la FC avec l’intensité de l’exercice
  7. Modification du rythme cardiaque : palpitation ou à l’auscultation
  8. Bris d’équipement
  9. Manifestations physiques et verbales de fatigue sévère
  10. L’individu demande d’arrêter le test
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14
Q

Quelle est l’échelle selon l’angine (0 à 4)?

A

0 : Ø douleur
1 : Léger (À peine perceptible)
2 : Modérée (gênant)
3 : Modérément sévère (très inconfortable)
4 : Sévère (+ intense ressentie)

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15
Q

Quelle est l’échelle selon la claudication (0 à 4)?

A

0 : Ø douleur
1 : Inconfort ou douleur légère
2 : Inconfort ou douleur modérée (attention peut être détournée)
3 : Douleur intense (attention détournée)
4 : Douleur atroce et insupportable

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16
Q

Quelle est l’échelle selon la dyspnée (0 à 4)?

A

0 : Ø d’essoufflement
1 : Léger (À peine perceptible)
2 : Modérée (gênant)
3 : Modérément sévère (très inconfortable)
4 : Dyspnée la plus grave (+ intense ressentie)

17
Q

Quelle est la différence entre la sensibilité d’un test vs la spécificité?

A

Sensibilité :
Le pourcentage des individus avec une cardiomyopathie ischémique qui ont un test positif.

Spécificité :
Le pourcentage des individus sans une cardiomyopathie ischémique qui ont un test négatif.

18
Q

Quelles sont les causes des résultats des tests d’efforts maximal limités aux symptômes pour le dx de la cardiopathie ischémique?

Concernant les faux négatifs

A
  1. Incapacité d’atteindre le seuil ischémique
  2. Surveillance d’un nombre insuffisant de dérivations pour détecter les modifications de l’ECG
  3. Incapacité à reconnaitre les signes et symptômes non-ECG qui peuvent être associés à MCV sous-jacente
  4. MCV angiographiquement significative compense par une circulation collatérale
  5. Limitations musculosquelettiques à l’exercice précédent des anomalies cardiaques
  6. Erreur technique ou de l’observateur

La personne a la maladie, mais elle est considérée comme négative.

19
Q

Quelles sont les causes des résultats des tests d’efforts maximal limités aux symptômes pour le dx de la cardiopathie ischémique?

Concernant les faux positifs

A
  1. Dépression du segment ST > 1mm au repos
  2. HVG
  3. Défauts de conduction accélérés (Ex : syndrome de Wolf-Parkinson-White)
  4. Prise de digitales
  5. Cardiomyopathie non ischémique
  6. Hypokaliémie
  7. Anomalies vasorégulatrices
  8. Prolapsus de la valve mitrale
  9. Troubles péricardiques
  10. Erreur technique ou de l’observateur
  11. Spasme coronarien
  12. Anémie

La personne n’a pas la maladie, mais elle est considérée comme +.

20
Q

Dans quelle circonstance les patients doivent être supervisés par un médecin en AP (12)?

A
  1. Sténose aortique modérée ou sévère dans un contexte où le patient est ASX ou en présence de Sx douteux
  2. Sténose mitrale modérée ou sévère dans un contexte où le patient est ASX ou en présence de Sx douteux
  3. CMP hypertrophique
  4. ATCD d’arythmie maligne ou d’effort, mort subite
  5. ATCD de syncope ou de pré syncope à l’effort
  6. Shunt intracardiaque
  7. Dyskinésie génétique
  8. Dans les 7 jours suivants un IDM ou syndrome coronarien aigu
  9. IC classe III (NYHA)
  10. Dysfonction ventriculaire G sévère
  11. HTP sévère
  12. Instabilité non relié au niveau cardiovasculaire (fragilité, déshydratation, limitations orthopédiques, MPOC)
21
Q

Quelles sont les 8 contre-indications relatives aux tests d’effort maximal?

A
  1. Sténose connue de l’artère coronaire principale G
  2. Sténose aortique modérée à sévère avec une incertitude des symptômes qui sont reliées
  3. Tachyarythmie avec fréquence ventriculaire incontrôlée
  4. Bloc cardiaque avancé ou complet
  5. AVC récent ou ICT
  6. Déficience mentale avec une capacité limitée à coopérer

7.TAS de repos > 200 mmHg ou TAD de repos > 110 mm Hg

  1. Conditions médicales non corrigées comme de l’anémie, un désordre électrolytique et une hyperthyroïdie
22
Q

Quelles sont les 10 contre-indications absolues aux tests d’effort maximal?

A
  1. IDM aigu < 2 jours
  2. Angine instable
  3. Arythmie cardiaque incontrôlée avec réponse hémodynamique altérée
  4. Endocardite active
  5. Sténose aortique sévère symptomatique
  6. IC décompensé
  7. Embolie pulmonaire aigue, infection pulmonaire ou thrombose veineuse profonde
  8. Myocardite ou péricardite aigue
  9. Dissection aortique aigue
  10. Handicap physique qui empêche des tests sûrs et adéquats
23
Q

Quels sont les 8 indications absolues pour mettre fin à un test d’effort maximal limité en termes de symptômes?

A
  1. Élévation du segment ST > 1.0mm dans les dérivations sans ondes Q préexistantes en raison d’un IDM antérieur
  2. Baisse de TAS > 10 mm Hg malgré une augmentation de la charge de travail, lorsqu’elle est accompagnée d’autres signes d’ischémie
  3. Angine modérée à sévère
  4. Présence de symptômes du SNC (ataxie, étourdissement ou quasi-syncope)
  5. Signes de mauvaise perfusion (pâleur, cyanose)
  6. TV soutenue ou autre arythmie, y compris un bloc-AV 2° ou 3° qui interfère avec le maintien normal du Q pendant l’exercice
  7. Difficultés techniques à surveiller l’ECG ou la TAS
  8. L’individu désire mettre fin au test

Conditions qui nuisent à maintenir le débit sanguin à l’effort (arythmies)

24
Q

Quels sont les 8 indications relatives pour mettre fin à un test d’effort maximal limité en termes de symptômes?

A
  1. Déplacement du segment ST marqué (horizontal ou descendant de > 2 mm, mesuré 60-80ms après le point J chez un individu suspecté d’ischémie
  2. Baisse de la TAS >10 mm Hg (constamment en dessous de la ligne de base) malgré une augmentation de la charge de travail, en l’absence d’autres signes d’ischémie
  3. Augmentation croissante de la douleur thoracique
  4. Fatigue, essoufflement, respiration sifflante, claudications ou crampes dans les jambes
  5. Arythmies autres qu’une TV soutenue, y compris ESV multifocales, triplets ventriculaires, tachycardie supraventriculaire et des bradyarythmies qui peuvent devenir complexes ou interférer avec la stabilité hémodynamique
  6. TAS > 250 mm Hg ou TAD > 115 mm Hg
  7. Développement d’un BB qui ne peut pas être distinguer d’une TV
  8. SpO2 ≤ 80%
25
Q

Quels sont les 9 signes d’arrêt de test chez la femme enceinte?

A
  1. Fuite de liquide amniotique ou autre perte de liquide vaginal, y compris la rupture des membranes
  2. Douleur ou gonflement des mollets
  3. Douleur thoracique
  4. Étourdissements, syncope, ou faiblesse qui ne se résolue pas au repos
  5. Maux de tête
  6. Faiblesse musculaire ou faiblesse musculaire affectant l’équilibre
  7. Contractions utérines douloureuses régulières
  8. Essoufflement avant l’effort ou persistant et excessif qui ne se résorbe pas au repos
  9. Saignement vaginal
26
Q

Quels sont les 16 contre-indications absolues à l’exercice pendant la grosses?

A
  1. Maladie cardiaque hémodynamiquement significative
  2. Col de l’utérus incompétent, insuffisance cervicale ou cerclage
  3. Retard de croissance intra-utérine
  4. Gestation multiple à risque d’accouchement prématuré
  5. Saignements persistant s au 2e et 3e trimestre
  6. Placenta prævia après 26-28 semaines de gestation
  7. Prééclampsie ou HTA induite à la grossesse
  8. Travail prématuré pendant la grossesse en cours
  9. Maladie pulmonaire restrictive
  10. Rupture membranaire
  11. Anémie sévère

12.HTA non contrôlée ou mal contrôlée

  1. Maladie thyroïdienne non contrôlée
  2. Diabète de type 1 non contrôlé
  3. Saignement vaginal persistant non expliqué (comme une 2e et 3e trimestre)
  4. Autre trouble cardiovasculaire, respiratoire ou systémique grave
27
Q

Quels sont les 16 contre-indications relatives à l’exercice pendant la grosses?

A
  1. Anémie ou anémie symptomatique
  2. Dilatation cervicale
  3. Bronchite chronique, maladie respiratoire légère/modérée ou autres troubles respiratoires
  4. Trouble de l’alimentation
  5. Obésité morbide extrême
  6. Grande fumeuse
  7. Hx de sédentarité extrême
  8. ATCD d’accouchement prématuré spontané, de travail prématuré, de fausse couche ou retard de croissance fœtale
  9. Malnutrition ou insuffisance pondérale extrême
  10. MCV légère ou modérée
  11. Limitations orthopédiques
  12. Trouble épileptique mal contrôlé
  13. Diabète de type 1 mal contrôlé
  14. Perte de grossesse récurrente
  15. Arythmie cardiaque maternelle non évaluée
  16. Autres problèmes cardiaques importants
28
Q

Quels sont les 9 indications pour les patients (in et outpatient) pour être admissible à la réadaptation cardiaque ?

A
  1. Médicalement stable après un infarctus du myocarde
  2. Angine stable
  3. Pontage aorto-coronarien
  4. Angioplastie coronarienne (pose de tuteur)
  5. Insuffisance cardiaque stable causée par un dysfonctionnement systolique ou diastolique (Cardiomyopathie)
  6. Transplantation cardiaque
  7. Maladie artérielle périphérique/intervention
  8. À risque de maladie coronarienne avec diagnostic de diabète, de dyslipidémie, d’HTA ou d’obésité
  9. Autres personnes pouvant bénéficier d’exercices structurés
29
Q

Quels sont les 16 contre-indications pour les patients (in et outpatient) pour la réadaptation cardiaque ?

A
  1. Angine instable
  2. HTA non contrôlée (TAS repos > 180 mm Hg ou TAD repos > 110 mm Hg)
  3. Chute de la TA orthostatique > 20 mm Hg avec symptômes
  4. Sténose aortique significative (< 1.0 cm2)
  5. Tachycardie sinusale incontrôlée (> 120 bpm)
  6. Insuffisance cardiaque non compensée
  7. Bloc AV 3e degré sans pacemaker
  8. Péricardite ou myocardite active
  9. Embolie récente
  10. Thrombophlébite aigue
  11. Dissection aortique
  12. Maladie systémique aigu ou fièvre
  13. Diabète non contrôlée
  14. Conditions orthopédiques sévères qui interdit l’exercice
  15. Autres conditions métaboliques comme une thyroïdite aigue, hypokaliémie, hyperkaliémie ou hypovolémie non traitée

16.Troubles psychologiques sévères

30
Q

Quelles sont les 5 réponses indésirables à l’effort chez les patients intpatient en réadaptation cardiaque?

A
  1. TAD ≥ 110 mm Hg
  2. Baisse de la TAS > 10 mm Hg pendant l’exercice malgré une augmentation de la charge de travail
  3. Arythmie atrial ou ventriculaire significative avec ou sans la présence de signes et symptômes
  4. Bloc AV 2e et 3e degré
  5. Signes et symptômes d’intolérance à l’exercice incluant l’angine, dyspnée marquée et ECG qui suggère de l’ischémie
31
Q

Quelle est la classification des maladies pulmonaires en lien avec le FEV?

A

Léger : FEV ≥ 80% de la prédite

Modérée : 50% ≤ FEV < 80% de la prédite

Sévère : 30% ≤ FEV < 50% de la prédite

Très sévère : FEV < 30% de la prédite

80-50-30

32
Q

Quels sont les critères diagnostiques du prédiabète et du diabète?

A

Normal
HbA1C : < 5.7%
À jeun : < 5.6 mmol/L
2h-PP : < 7.8 mmol/L

Prédiabète
HbA1C : 5.7-6.4%
À jeun : 5.6-6.9 mmol/L
2h-PP : ≥ 7.8-11.0 mmol/L

Diabète
HbA1C : ≥ 6.5%
À jeun : ≥ 7.0 mmol/L
2h-PP : ≥ 11.1 mmolL

PP : post-prandial

33
Q

Quels sont les critères du syndrome métabolique?

A

Prend 3/5

  1. Poids corporel
    CT > 102 cm (H)
    CT > 88 cm (F)
    IMC > 30
    WHR > 0.90 (H)
    WHR > 0.85 (F)

WHR = ratio taille hanche

  1. Résistance à l’insuline
    BG à jeun ≥ 5.6 mmol/L ou Rx
  2. TG > 150 mg/dl ou Rx
  3. HDL
    < 40 mg/dl (H)
    < 50 mg/dl (F)
    ou Rx
  4. TA ≥ 130/85 mm Hg ou Rx
34
Q

Quelles sont les 6 catégories de la maladie rénale (FGDe) ?

A

Grade 1 : ≥ 90 (Normal ou haut)

Grade 2 : 60-89 (Légèrement diminué)

Grade 3a : 45-59 (Légèrement à modérément diminué)

Grade 3b : 30-44 (Diminution modérée)

Grade 4 : 15-29 (Fortement diminué)

Grade 5 : < 15 (Insuffisance rénale)

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